Зачем доктор прописывает Тироксин детям?

L-тироксин — это не лечение!

Зачем доктор прописывает Тироксин детям?

Если у вас повышен ТТГ и врач назначил вам L-тироксин — прочитайте эту статью до конца. Может оказаться, что вам не нужен этот препарат. Более того, будучи назначенным безосновательно, L-тироксин может вызвать побочные эффекты и причинить вред здоровью. Я прошла это на собственном опыте и постараюсь объяснить все простым и понятным языком.

L-тироксин — это синтетический аналог гормона щитовидной железы тироксина, или Т4. Когда организму может понадобится подобная фармакологическая замена? Очевидно, когда щитовидная железа не производит гормоны в количестве, необходимом для здоровой и полноценной жизни, то есть при недостатке гормонов щитовидной железы.

У меня нет медицинского образования, но у меня есть думающая голова и трехзначный IQ. И этого вполне достаточно, чтобы понять, что для назначения L-тироксина необходимы основания!

Повышенный ТТГ не является основанием для назначения L-тироксина. ТТГ выше нормы свидетельствует о гипотиреозе, но не о дефиците щитовидных гормонов.

Если вы внимательно приглядитесь к бланку с моими анализами, вы сможете обнаружить, что при повышенном ТТГ у меня нет дефицита тиреоидных гормонов.

И это не редкий случай — по данным из книги доктора Ушакова «Анализ крови при болезнях щитовидной железы» более 30% пациентов с гипотиреозом имеют полноценное количество щитовидных гормонов в крови.

Они могут даже не подозревать, что у них гипотиреоз, пока случайно не попадут в кабинет к эндокринологу (как это было со мной).

При повышенном ТТГ у меня нет дефицита тиреоидных гормонов

Я самостоятельно посетила частную лабораторию и сдала полный перечень анализов «как в первый раз», пользуясь рекомендациями из книги доктора Ушакова. Если из этого бланка удалить средние строчки, оставив только ТТГ и анти-ТГ — любой эндокринолог поставит вам диагноз «гипотиреоз и АИТ» и назначит «лечение» L-тироксином. Мне вот сходу прописали аж 50 мкг!

А между тем, по классификации Андрея Валерьевича, мое состояние называется «Малый гипотиреоз с компенсацией» и никакой заместительной гормональной терапии мне не требуется.

Руководство для пациентов «Анализ крови при болезнях щитовидной железы»

Все дело в компенсации! Привожу определение из учебника «Анализ крови при болезнях щитовидной железы»:

Компенсация — это состояние органа, системы или всего организма, при котором достаточно возможностей полноценно обеспечивать функциональную деятельность, в т.ч. при неблагоприятных условиях.

К сожалению, большинство врачей напрочь забывают о природных приспособительно-компенсаторных возможностях человеческого организма. Как поговаривают: «Плохо когда не знаешь, да еще и забыл!»

Поэтому в любом случае повышенного ТТГ им «мерещится» недостаток тиреоидных гормонов. Лечение — L-тироксин. До кучи еще Йодомарин могут назначить.

И снова обращаемся к учебнику:

Если анализ крови выявил значения Т4св. и Т3св. в оптимуме, то введение дополнительного количества этих же гормонов с препаратом обычно не нужно, независимо от количества ТТГ.

Согласно доктору Ушакову, оптимуму соответствуют средние 50% референтного интервала.

А что же делать в ситуации, когда значения Т4св. и Т3св. находятся в первых 25% референтного интервала или вообще ниже нормы?

Здесь нужно познакомить вас с понятиями о субкомпенсации и декомпенсации. Вам будет проще, если вы нарисуете на листочке отрезок, который будет отображать референтный интервал вашей лаборатории и поделите его на четыре равные части.

Первая часть отрезка будет соответствовать первым 25% референтного интервала. Если ваши значения Т4св. и Т3св. попадают в этот промежуток, то это говорит о субкомпенсаторном количестве щитовидных гормонов.

Доктор Ушаков характеризует это состояние как начинающийся дефицит гормонов (при ТТГ>10).

При этом состоянии нужно как можно раньше начать восстановительное лечение, направленное на основу болезни. Но большинство врачей назначают L-тироксин, причем не в малых дозах, а уже в средних (50-75 мкг).

Состояние, когда ТТГ>10 и Т4св. и Т3св. менее нормы называется «умеренный гипотиреоз с тиреоидной декомпенсацией». В данном случае показан прием L-тироксина в малых и средних дозах.

Нужно понимать, какую роль играет L-тироксин в этих случаях. Только вспомогательную! Он лишь поддерживает функциональные процессы, но не приводит к выздоровлению.

»Если

1. Требуйте проведение анализа крови на содержание гормонов щитовидной железы; полноценный анализ включает показатели ТТГ, Т3св, Т4св, Т3общ, Т4общ, анти ТПО и анти ТГ;

2. Потребуйте обоснование назначения гормонального препарата в медицинском документе;

3. Если врач не может объяснить вам, зачем он назначает L-тироксин или руководствуется только показателем ТТГ — сдайте необходимые анализы самостоятельно и расшифруйте их с помощью учебника для пациентов «Анализ крови при болезнях щитовидной железы» доктора Ушакова.

Если не осуществляется восстановительное лечение, то пациент вынужден принимать L-тироксин всю жизнь, чтобы поддерживать достаточный уровень гормонов. Это удобно для безграмотного врача, но не очень хорошо для пациента.

При вспомогательных действиях устройство органа (части тела, системы) не улучшается. Более того, всякое замещение способствует соответствующей перестройке в организме. Одной из сторон такого приспособления является уменьшение структурного состава органа (в данном случае щитовидной железы) и его функциональных способностей.

Скажу по-простому: если врач «подсаживает» вас на L-тироксин и не осуществляет восстановительного лечения, направленного на основу болезни, то этими действиями он наносит вам вред.

Чем дольше вы принимаете L-тироксин, тем сильнее уменьшаются количество ткани щитовидной железы и её компенсаторные возможности. И тем труднее будет для грамотного врача «снять» вас с L-тироксина.

Но ничего невозможного нет — достаточно посмотреть на результаты пациентов доктора Ушакова. L-тироксин можно отменить.

В идеале, компетентному врачу нужно стремиться так проводить лечение, чтобы постепенно уменьшить дозу и в конце концов отказаться от заместительной гормональной помощи.

У вас наверняка возник вопрос: «А что такое восстановительное лечение? На что оно направлено?». Вообще, хочу вам сказать, что в современной медицине под «лечением» понимаются любые медицинские манипуляции.

Нередко подобные действия вызывают побочные эффекты, наносят вред и даже приводят к инвалидизации. Официальная медицина в ее нынешнем виде не способна привести пациента к полному выздоровлению.

У врачей нет лекарства от гипотиреоза и АИТа.

И кажется, что из этого эндокринологического тупика нет выхода, если не учитывать один факт:  в организме каждого человека заложены природные механизмы самоисцеления.  Нужно только услышать, что хочет сказать нам организм своим состоянием.

Нужно понять сущность гипотиреоза и АИТа, почему организм себя так ведет, почему повышается ТТГ и вырабатываются антитела. Я о многом начала догадываться, когда со сменой жизненных условий на более благоприятные, у меня пропали полностью симптомы гипотиреоза.

Позднее я нашла подтверждение своих догадок в книгах доктора Ушакова — пока единственного доктора в России, который действительно лечит своих пациентов, а не «подсаживает» на ТТГ.

 

Восстановительное лечение — это создание благоприятных условий для самоизлечения организма. Оно может включать в себя целый комплекс мероприятий: смену образа жизни, переход на здоровое питание, активный отдых, физиотерапию, массаж и т. д.

 

Я знаю, что это звучит для вас как «общие слова» и «никакой конкретики». Трудно поверить в возможность регенерации щитовидной железы и хочется «волшебной таблетки», которая уберет все симптомы. А еще труднее признать, что ты делаешь в своей жизни что-то неправильно — слишком много работаешь на стрессовой работе, слишком много ешь вредной пищи, слишком мало бываешь на свежем воздухе.

Если это так, то советую вам прочитать обе книги доктора Ушакова — «Восстановление щитовидной железы» и «Анализ крови при болезнях щитовидной железы», а потом посмотреть результаты его пациентов (подтвержденные лабораторными анализами и УЗИ).

Сайт книги «Анализ крови при болезнях щитовидной железы»: http://www.dr-md.ru/books/book8/

Книга «Восстановление щитовидной железы» http://www.dr-md.ru/books/book4_v2/introduction/

Источник: http://hypostop.ru/l-tiroksin-eto-ne-lechenie/

Ответы врача-эндокринолога на ваши вопросы

Зачем доктор прописывает Тироксин детям?

Квалифицированный врач-эндокринолог с опытом работы более 10 лет продолжает отвечать на ваши вопросы. Задавайте свои вопросы в х, если хотите получить бесплатный ответ эндокринолога.

Вопрос 1 (Алёнушка)

Добрый день, мне поставили диагноз гипотериоз. мои анализы:ТТГ-5,22 miULТ4 ОБЩИЙ-61,46nmolLТ4 СВОБОДНЫЙ-11,28 pmolLАнтитела к ТПО-0,38 едмлАНТИТЕЛА К ТГ-4,99 едмл

Так же повышенный пролактин-48,5

ОТВЕТ ВРАЧА-ЭНДОКРИНОЛОГА

Здравствуйте, у вас субклинический гипотиреоз, который проявляется только увеличением ТТГ. Вам следует принимать L-тироксин для коррекции этого состояния. Если на фоне 25 мг препарата ТТГ не снижается, то дозу надо увеличивать. Но делайте это только после консультации очного эндокринолога.

Дети с отклонениями рождаются только при наличии не леченого гипотиреоза у беременной женщины. Если вы добьетесь снижения ТТГ и на этом фоне забеременеете, то ребенок родится здоровым.

Конечно, при условии, что вы всю беременность будете принимать L-тироксин и регулярно сдавать кровь на ТТГ и Свободный Т4. По поводу применения препаратов йода я согласна с вашим доктором, так как он может усилить имеющийся гипотиреоз.

Существует много причин отсутствия беременности, поэтому обратитесь в кабинет планирования семьи по этому вопросу. Особенно, если не получается зачать ребенка в течение года.

Вопрос 2 ( Ольга Григорьевна)

Здравствуйте,в 2011г мне поставлен диагноз аутоимунный гипотиреоз. ттг в 2011г 10,35 мк ме мл, в 2012г 4,97, в 2014г 4,81.Я не принимала ничего для щитовидной железы.Нормализация уровня ТТГ произошла произвольно, я просто побоялась пить гармоны, хотя эндокринолог мне прописал йодокомб.

У меня наблюдались признаки гипотериоза: небольшое изменение веса с 60 до 70 кг при росте 1 м 56см за 10 лет, выпадение волос и ухудшение их структуры,появилась сухость кожи.В этом году эндокринолог выписал мне йодомарин 200 мг и метформин.Узи щитовидной железы показывает гипоэхогенное образование 6*6*9мм.

Надо ли мне пить гармон щитовидной железы йодомарин?

ОТВЕТ ВРАЧА-ЭНДОКРИНОЛОГА

Здравствуйте, нормализация уровня ТТГ иногда происходит самостоятельно, так как АИТ — это тоже болезнь, которая может проходить. На данный момент эндокринолог выписал вам не гормоны.

Йодомарин — это препарат йода (вы тот же йод получаете с пищей, но обычно в еде его не хватает) . Принимать его следует регулярно, так как это будет профилактикой дальнейших проблем.

Метформин назначается для коррекции углеводного обмена, и отношения к работе щитовидной железы не имеет.

Вопрос 3 ( Шугла Павлычева )

Здравствуйте! Мне 44 года, рост — 159см, вес — 57 кг, пол — женский. Результаты анализа крови: ТТГ — 0,190 мкМЕ/мл, Т3св — 3,4 пг/мл, Т4св — нг/дл, УЗИ — правая доля размер: 3,21 — 2,44-5,34см, V-21,86мл. узловые образования от 0,3см до 1см, эхоструктура — неоднородная, эхогенность — повышенна.

Левая доля размер: 2,98-2,28-5,3см, V — 18,96 мл, эхоструктура — неоднородная, эхогенность — повышенна. гипоэхогенные образования до 0,2см. Перешеек 0,74см, в ЦДК кровоток усилен.

Проконсультируйте, пожалуйста, что можно сказать по этим результатамОТВЕТ ВРАЧА-ЭНДОКРИНОЛОГАЗдравствуйте, по результатам анализов видно, что у вас снижен гормон ТТГ. Т3 свободный в пределах нормы, а вот Т4 свободный вы, видно случайно, не указали. Также у вас увеличен объем щитовидной железы.

Скорее всего, диагноз звучит так: аутоиммунный тиреоидит с узлообразованием, гипотиреоз. Для подтверждения диагноза вам следует провести дообследование: сдать кровь на антитела к ТПО и сделать пункцию тех узлов, которые равны и больше 10 мм.

С результатами обязательно обратитесь к очному эндокринологу, так как вам надо начинать гормонозаместительную терапию (Эутирокс, L-тироксин и др.). Дозу назначит доктор после осмотра.

Вопрос 4 (Наиля Миннигулова )

Мне 55лет, рост142см, вес был 54кг ста 40кг. Что означает появление в узлах щитовидной железы кальцината?

ОТВЕТ ВРАЧА-ЭНДОКРИНОЛОГА

Здравствуйте, кальцинаты в узлах появляются из-за отложения солей кальция. Это характерно для узлов, существующих длительное время.

Сами кальцинаты не влияют на уровень гормонов щитовидной железы и не могут быть причиной снижения веса. Вам следует сдать анализ крови на ТТГ, Т4 свободный и на антитела к ТПО.

Если есть узлы больше 10 мм, то надо сделать пункцию этих узлов под контролем УЗИ.
Вопрос 5 (Наталья Пчелинцева)

Уважаемый доктор ! Вчера мы делали узи щитовидной железы, сыну — 6 лет 8 мес. вес — 30 кг, объем железы — 5 см куб ( но в норме должна быть 4.7 см куб,как сказал врач),диффузные изменения щитовидной железы. объем доли:правая- 3.

7 гипоэхогенные фокусы по всей железе,левая доля — 1.3 ,сосудистый рисунок железы:умеренно гиперваскулярный.

Мы будет поступать в кадетскую школу ,хотела бы узнать при таком узи,можно ли физические нагрузки?? и какие обследования еще нужно пройти???

ОТВЕТ ВРАЧА-ЭНДОКРИНОЛОГА

Здравствуйте, небольшое увеличение щитовидной железы может быть из-за недостатка йода в пище. Для уточнения состояния здоровья ребенка сдайте анализ крови на гормоны ТТГ и свободный Т4. Без этих анализов сложно дать ответ на ваш вопрос.

Только заключение УЗИ не может являться поводом для беспокойства. Надо оценивать ребенка и результаты обследования в целом. Посетите очного эндокринолога, когда получите результаты анализов на гормоны.

Начните принимать йодомарин, через три месяца переделайте УЗИ.

Вопрос 6 (Елена Устюжанина)
Здравствуйте !Я Елена -50лет,рост148 ,вес 45.С 8 класса диагноз -гипотиреоз, соответственно пью гармоны всю жизнь.До недавнего времени все было неплохо.Сейчас меня мучают такие напасти как отсутствие аппетита с подташниванием,головокружение.

слабость,апатия,тревожный сон, давит в области сердца , тяжелая голова и мысли соответственно тяжелые и депрессивные.Была на приеме у терапевта — всд -дистония.Анализы неплохие чуть повышен сахар Пью Л-Тироксин доз 50.Хочу сдать анализы на гармоны но какая норма не знаю .А у нас попасть на прием к эндокринологу — целая прблема Хотя я понимаю ,что все равно надо попасть.

Проконсультируйте пожалуйста , потому как лечение от вегето сосуд дистонии не помогает.Возможно это щитовидка меня так мучает ?

ОТВЕТ ВРАЧА-ЭНДОКРИНОЛОГА
Здравствуйте, симптомы похожи на гипотиреоз, но точно сказать без результатов обследования невозможно. Нормы гормонов у некоторых центров разные, поэтому они должны указать в скобках нормальные значения своей лаборатории. Понятие вегето-сосудистой дистонии очень размытое.

При таком диагнозе надо лечить нервную систему, принимать успокоительные препараты, рекомендуется отпуск, нормальный режим сна. По поводу увеличенного сахара в крови — пройдите тест на толерантность к глюкозе. Его должны делать бесплатно в поликлинике по месту жительства.

С результатами этого анализа и анализов на гормоны обязательно посетите эндокринолога.

Вопрос 7  (Галина Неуваруева)У меня АИТ в течение 10 лет мне 63 года вес 73 кг рост 62см принимала л-тироксин 75мг чувствую себя соответственно возрасту повышение АД при изменении погоды из-за метиочу ствительности пульс склонность к брадикардии но запоры с рождения иногда отечность на ногах прекратила пить гормон ттг-75 что делать? гормон конечно продолжу!ОТВЕТ ВРАЧА-ЭНДОКРИНОЛОГА

Здравствуйте, вам обязательно следует возобновить прием L-тироксина в прежней дозировке. Как можно скорее посетите эндокринолога, так как такое состояние должен держать под контролем очный врач. Через месяц от начала приема препарата сдайте снова анализ крови на ТТГ. Также сделайте УЗИ щитовидной железы. По поводу повышения артериального давления — вам надо начинать ежедневный прием гипотензивных препаратов. Обычно лечение начинают с одного лекарства и небольшой дозировки. Подбором препарата занимается терапевт или кардиолог в поликлинике. Это будет профилактикой повышения давления, а значит, убережет вас от серьезных осложнений — инсульта или инфаркта миокарда.

Вопрос 8
Здравствуйте. Моей дочке 13 лет, рост 143 см., вес 34 кг. Результаты ее анализа крови: Т4 свободный-1,15 нг/дл., ТТГ-2,670 мкМЕ/мл, АТ-ТПО — 25,33 МЕ/мл. По УЗИ: расположение типичное; капсула сохранена, равномерная тонкая; контуры четкие, неровные, бугристые, полицекличные; размеры Dex-15.19*16.80*47.74 мм., Sin-13.53*16.88*47.19 мм., V перешейка — 0,54 см. куб.

Объем: Dex-5,79 см. куб., Sin-5,11 см. куб., Объем 11,44 см. куб, (N-3,22-11,13 см. куб.). Структура неоднородная, тяжистые структуры гипертогенные слева и справа. Эхогенность неравномерная, участки низкой эхогенности чередуются с участками более высокой эхогенности. Эластичность сохранена, общая эхогенность выше эхогенности сигонных желез. Сосудистый рисунок паренхимы Щ.Ж.

в цветокодированных режимах: симметричен справа и слева, изменен: значительное усиление до 1-2 ст. ОПК: 20-40 и более 40%. Топографо-анатомические соотношения Щ.Ж. с мышцами и органами не изменены. Уз-признаки: Дифференцировать аутоимунный процесс в Щ.Ж. (тиреоидит гипертрофический) с диффузным неузловым зобом. Проконсультируйте пожалуйста, что можно сказать по этим результатам.

Спасибо.

ОТВЕТ ВРАЧА-ЭНДОКРИНОЛОГА
Здравствуйте, у вашей дочери диффузный нетоксический зоб. Если вы проживаете в районе со сниженным содержанием йода в окружающей среде, то такой зоб называют эндемическим. Исходя из результатов анализов, гормональный фон у девочки в порядке. Один раз в 6 месяцев рекомендую делать анализ крови на ТТГ.

Если этот гормон будет увеличен или снижен, тогда сразу повторяйте кровь на Т4 свободный и на антитела к ТПО. Обратите внимание на питание дочери, так как зоб часто возникает при недостатке в пище белка и витаминов. Также вам следует принимать йодомарин в дозе 200 мкг ежедневно в течение 6 месяцев.

Встаньте на учет к очному эндокринологу, так как ребенку требуется постоянный контроль над состоянием здоровья.

Источник: http://mama12.ru/zdorovie/otvety-endokrinologa-3

Тироксин дозировка

Зачем доктор прописывает Тироксин детям?
Vladelya

Гипотиреоз

Девочки я в замешательстве,может у кого было и кто знает ответ?!состою на учете по гипотиреозу. Год пила л тироксин в дозировке 100мкг.3 месяца назад сдавала гормоны и были такие результаты Читать далее →

Тигрена

ТТГ и беременность, дозировка л-тироксина и странные симптомы

Девочки, добрый день.Нужна ваша помощь, ну и ответы для статистики. Диагноз гипотериоз субклинический.У меня повышен ТТГ был до беременности 3,8. пью 50 мг л-тироксина. Показатель гормона выровнялся до 1 (за год). Т3, Т4 – норм изначально.

Щитовидка по УЗИ в норме. Потом беременность – на 8 неделе повысился ТТГ до 3,03 – гинеколог назначила дозу 75 мг л-тироксина. В пятницу была к эндокринолога.Она с этим показателем назначила 100 мг. Вес сейчас 63 кг. 11 неделя Б.Читаю…

Читать далее →

ANASTASIA Si

Кто принимает Эутирокс или L-тироксин??????

Девочки-красавицы , кто из вас принимал, принимает и или будет принимать Эутирокс или L-тироксин? По какой причине? Что можете сказать об отзывах? Какая дозировка ? Читать далее →

Диана

Гипотиреоз и передозировка ТТГ

Привет! Вопрос к тем, кто борется с этой проблемой.Месяц назад сдала ТТГ – 6, 36 (при норме до 4). Полгода назад при Л-тироксине 67,5, ТТГ был 1, 85.Я повысила дозу до 100.

Пересдаю на прошлой неделе ТТГ , Т4 и Т3 (раньше они были в норме всегда). Получила результат:ТТГ – 0,05!!Т4 в норме, Т3 немного повышен.

ВОПРОС: может ли ТТГ так прыгать за месяц? И т3 понизился из-за того, что ТТГ ниже нормы?Надоело уже мучиться… Читать далее →

Календарь беременности по неделям

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Natali Kormi

Шок ((

Я в полном замешательстве, пришли мои анализы ТТГ и пролактин, ничего не понимаю 2 мес. Назад ттг -3.49 пролактин-556, все в своих нормах, повысили дозировку тироксина чтоб еще ттг понизить, сегодня пришел анализ ттг 11, пролактин 686

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/tiroksin-dozirovka

Как правильно принимать препараты Левотироксина. Питание при гипотиреозе

Зачем доктор прописывает Тироксин детям?

Первая часть — Правила приёма Левотироксина.

Вторая часть — Вопросы и ответы по питанию при заболевании щитовидной железы.

В второй части содержатся полезные и интересные ссылки на другие вопросы по питанию.

____________________________________________________________________________________________________________________

Первая часть.

Вам назначили (Л-тироксин или Эутирокс, или Баготирокс, или  Тиреотом, Тиреокомб, Трийодтиронин, Новотирал, или  Левотироксин  натрия других торговых марок).

Есть несколько важных правил приёма препарата: 

  1. Л-тироксин принимается всегда перед едой за 20-30 минут, запивать надо водой(не молоком, не соком, не чаем или кофе, не газированной водой!!!).
  2. Если Вы забыли принять препарат до еды — то можно принять через 3-4 часа после.
  3. В некоторых случаях, когда требуется приём большой дозы, а препарат переносится не очень хорошо, то разрешается делить приём на 2-3 раза в день, то есть через 3-4 часа после еды и за 30 минут до следующего  приёма пищи.
  4. В некоторых схемах разрешается пропускать приём Л-тироксина 1 день в неделю или 2 дня в неделю, но не подряд. О такой схеме врач, обычно, рассказывает на приёме. Это относится к пациентам, имеющим в истории болезни указание на ИБС, аритмии, пожилым пациентам (старше 75 лет) и т.д.
  5. Не надо самостоятельно пытаться менять дозу! Если вы чувствуете дискомфорт при приёме препарата, надо сдать анализ крови на гормоны (как минимум ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный) и прийти на приём к врачу. Особенно это важно для женщин во время беременности, когда принципиальна доза препарата!!!
  6. При подобранной дозе — контроль гормонов осуществляется, обычно 2 раза в год. При подборе дозы – 1 раз в 2 месяца.
  7. Есть схемы, в которых смена дозы «идёт» сезонно (осенью и зимой — доза выше, весной и летом — ниже), схема назначается только врачом, а не самостоятельно.
  8. Наиболее частые побочные действия: сердцебиение, потливость,  раздражительность, если не проходят в течение 10 дней, то стоит обсудить с лечащим врачом  смену дозы или изменение режима приёма препарата.
  9. Л-тироксин не сочетается в одновременном приёме с препаратами: железа, кальция, антацидов (Маалокс, Альмагель и др.), разница между приемами этих препаратов должна быть 4 часа. Желательно и с остальными препаратами тоже не смешивать (минимальный интервал 15 минут).
  10. При беременности вся доза препарата назначается сразу, при других состояниях — подбирается постепенно под контролем гормонов! (называется это — «титрация  дозы», смена дозы проходит 1 раз в 1-5 недель, решается врачом).
  11. При отмене препарата — отменяется вся доза сразу, без постепенного снижения.
  12. В связи с хирургическим вмешательством или другими обстоятельствами, Л-тироксин можно не принимать максимально 1 неделю!
  13. Достаточно редко у пациентов встречается очень высокая чувствительность к препарату и принимаемая  доза составляет всего лишь 12.5 мкг, 25 мкг или 37.5 мкг, дозы выше вызывают ощущение передозировки.
  14. Желательно препарат не «мельчить», а купить полную требуемую для приёма дозу, например Эутирокс выпускается в дозах – 25, 50, 75, 88, 100, 125, 112, 125, 137, 150 мкг! Из Германии можно привести Эутирокс  в дозе 200 мкг, 300 мкг.
  15. При приёме Л-тироксина в менопаузе необходимо  сочетать его приём с приёмом препаратов кальция в курсовом режиме, под контролем плотности костной ткани (денситометрия) 1 раз в 3-5 лет, а при уже диагностированном остеопорозе и его лечении — 1 раз в год.
  16. Приём Л-тироксина официально разрешён при беременности и кормлении.
  17. Потребность в Л-тироксине больше у детей, чем у взрослых, из-за повышенной скорости обменных процессов, это связано с процессами роста.
  18. Приём Л-тироксина и одновременно других препаратов (таких как антикоагулянты, КОК, глюкокортикоиды, преднизолон и др.) могут изменить показатели ТТГ, Т4 свободного, Т3 свободного крови, изменения которых оценить может только врач!!!19. Л-тироксин изменяет метаболизм в организме (меняется его метаболизм в отношении принимаемых препаратов) — антидепрессантов, сердечных гликозидов, антикоагулянтов, некоторых сахароснижающих препаратов, анаболических препаратов, тамоксифена, фуросемида, фенобарбитала, карбамазепина, салицилатов, амиодарона, соматотропина и некоторых  других, уточните у доктора  эффекты и дозу приёма препарата в Вашем случае.Не забывайте  предоставлять врачу полный список  принимаемых Вами препаратов![U]
  19. Л-тироксин используется не только для лечения гипотиреоза, но и для лечения узлового зоба, диффузного увеличения щитовидной железы, в некоторых случаях лечения ДТЗ, после операции на щитовидной железе.
  20. Утром, после приёма Л-тироксина надо ограничить приём молока, препаратов сои, кофе, мяса.

Самый часто задаваемый вопрос. «Что будет, если забыла(забыл) принять Л-Тироксин?»

Ответ.

Ничего страшного не будет.

Примите таблетку на следующий день.

Период полувыведения препарата из организма в среднем — 7 дней. При тиреотоксикозе этот период укорачивается до 3-4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 дней.

Источник и ещё много интересного здесь:

Рекомендации врача Ирины Мурзаевой.

Эндокринологический блог Мурзаевой Ирины

_____________________________________________________________________________________________________________________-

О приеме Л-тироксина и полезных завтраках. Вопросы и ответы.

Рекомендации Галины Лушановой.

Эта статья о том, почему левотироксин надо принимать утром после пробуждения, а на завтрак не есть зерновые продукты. О том, что зерновые и некоторые другие продукты, уменьшают биодоступность л-тироксина, я писала в статье «Памятка больным гипотиреозом о левотироксине» 

Но одна читательница блога задала мне такие вопросы

«Поясните, пожалуйста, какие минусы есть в том, чтобы пить назначенный Эутирокс (или L-тироксин, кому что) в 3ч ночи, в одно и то же время, если прием завтрака приходится между 6 и 7ч, то уже и кашку можно (рисовую или манную).

На одних яйцах, как в том фильме, «я скоро кукарекать начну», а может быть и не всем можно так часто яйца употреблять.

Я вижу следующие минусы: 1)проснуться по будильнику и разбудить родных вреди ночи; 2)трудности в засыпании после приема таблетки; 3)ночью можно забыть причину пробуждения.

А какие еще причины?»

Отвечаю.

Почему л-тироксин лучше принимать утром.

  1. Обычно в инструкции к лекарствам указано, в какое время надо принимать лекарство.
  2. Особенно это важно для гормонов, так как у них есть биологические циклы выработки этих гормонов.
    Например,

Гормон мелатонин (гормон сна).

Его рекомендуется принимать перед сном, потому что он естественным образом синтезируется в организме человека с 22 часов до 4 утра.

А если по состоянию здоровья вам необходимо иметь больше этого гормона, то надо раньше ложиться спать.

Гормон кортизол – наибольшая его концентрация наблюдается у человека утром после пробуждения.

Гормон тироксин рекомендуется принимать утром после пробуждения.

Однако ученых интересовал вопрос, что будет, если принимать Л-тироксин на ночь.

Такое исследование было выполнено и опубликовано в журнале Клиническая эндокринология (ОхГ) 2007 Jan;66(1); 43-8.

Название статьи «Эффекты приема тироксина вечером против утра на профиль гормонов щитовидной железы в сыворотке у пациентов с гипотиреозом»

Вывод из этого исследования.

1) Л-тироксин перед сном у пациентов с первичным гипотиреозом связан с более высокими концентрациями гормонов щитовидной железы и более низкими концентрациями ТТГ по сравнению с теми же дозами Л-тироксина, принимаемыми утром.

2) Авторы объясняют свои результаты лучшей желудочно-кишечной поглощаемостью Л – тироксина в течение ночи.

Из этого исследования ясно, что при приеме Л-тироксина на ночь, концентрация ТТГ будет более низкой, а гормонов щитовидной железы (Т4 и Т3) больше.

С чем, с какими данными будет врач (или вы) сравнивать свои результаты, ведь нет рекомендуемых значений этих гормонов при таком режиме приема лекарства.

Поэтому если человек будет просыпаться в 3 часа ноги, то это приведет вот к чему:

1) возможно нарушение биологических ритмов гормона мелатонина.

2) У вас не будет реверсных значений (нормы) содержания этих гормонов для диагностики и лечения щитовидной железы.

А также еще 3 причины, которые назвали вы

3) Трудно проснуться в 3 часа ночи, жалко будить родных среди ночи.

4) Сложно вам будет заснуть после приема таблетки.

5) Проснувшись среди ночи по будильнику, вы можете забыть, для чего вы это сделали.

Такая жизнь с ночными пробуждениями для приема лекарства может привести вас к бессоннице.

Каким должен быть завтрак, если принимаете Л-тироксин.

Лучше всего принимать блюда с большим содержанием белка.

Получение достаточного количества белка важно для потери веса, массы мышц и здоровья.

По этой причине, рекомендуемая суточная доза (RDI) на содержание белка составляет 50 граммов в день.

Тем не менее, некоторые исследователи считают, что многие люди должны есть значительно больше этой суммы.

Вот несколько способов съесть больше белка на завтрак.

Белковый завтрак имеет много преимуществ для здоровья:

1)Белок увеличивает производство гормона в кишечнике, который заставляет вас чувствовать себя сытым и удовлетворенным.

2) Кроме того, достаточное потребление белка снижает уровни «гормона голода» грелина и увеличивает скорость метаболизма после еды и во время сна.

3) Он помогает сохранить уровень сахара в крови после еды.

  1. Полюбите яйца и блюда из них на завтрак.

Многие люди едят каши, блины, булочки и бублики, тосты и бутерброды на завтрак.

1)А знаете ли вы, что яйца содержат не только много белка, но и важные питательные вещества, такие как селен и холин.

Подробнее читайте в статье «Чем полезны яйца – это лучший завтрак»

2)В некоторых исследованиях было показано, что употребление в пищу яиц на завтрак снижает аппетит и сохраняет чувство сытости в течение нескольких часов, в результате человек потребляет меньше калорий в этот день.

3) Употребление в пищу целых яиц может изменить размер и форму вашего LDL («плохого» холестерина) частиц таким образом, что это снизит риск сердечных заболеваний.

  1. Добавьте продукты, богатые белками в ваш салат

Салат может быть полезным завтраком

Салаты обычно делают из овощей, которые обеспечивают организм витаминами, минералами и антиоксидантами, а они, в свою очередь, помогают защитить вас от болезней.

В овощах мало белка и после овощных салатов вы будете голодны через 1 или 2 часа.

1) Чтобы добавить белок в свой салат, положите сверху любой из перечисленных ниже продуктов.

В 100 граммовой порции этих продуктов содержатся следующие количества белка:

  • Грудка цыпленка или индейки: 30 граммов.
  • Тунец: 26 граммов.
  • Лосось: 25 граммов.
  • Сыр: 22 грамма.
  • Если вы хотите добавить растительный белок, то нут является отличным выбором. В 1 чашке нута (165 грамм) содержится 15 граммов белка.

2) Посыпьте салат сверху нарезанным миндалем.

  • Орех миндаль невероятно полезен.
  • В нем много магния, клетчатки, мононенасыщенных жиров полезных для сердца. И в нем мало усваиваемых углеводов.
  • Миндаль содержит 6 граммов белка на 28-граммовуюй порцию, они являются лучшим источником белка, чем большинство орехов.
  • Вышеуказанная порция миндаля содержит 167 калорий. Однако исследования показали, что тело человека на самом деле поглощает только около 129 из этих калорий, потому что некоторые из жира не усваиваются.
  1. Делайте протеиновый коктейль на завтрак

Протеиновые коктейли или смузи могут быть хорошим завтраком, в зависимости от ингредиентов.

Протеиновые порошки позволяют легко создать коктейли или смузи с высоким содержанием белка.

В продаже можно найти протеиновые порошки из сыворотки молока, сои, яиц и гороха.
При заболеваниях щитовидной железы стоит отдать предпочтение гороховому протеину.

Более подробно об этом читайте в статьях  «Зеленый смузи для щитовидной железы» и

«За что я люблю смузи»

Если у вас нет аутоиммунного заболевания

Если у вас нет аутоиммунного заболевания, и вы продолжаете использовать в своем питании молочные продукты, то вы можете включать их в свои завтраки.

Вы можете добавить сыр в тарелку своего салата.

Порция в 28 граммов сыра чеддер содержит 7 граммов белка.

Почему греческий йогурт?

1)Греческий йогурт является универсальным, с высоким содержанием белка в нем.

2)Одна порция греческого йогурта в 240 грамм содержит 17-20 граммов белка, в зависимости от марки.

3)Это примерно в 2 раза больше, чем в традиционном йогурте.

4) Греческий йогурт производится путем удаления сыворотки для получения более богатого, сливочного йогурта.

5) Исследования показали, что греческий йогурт увеличивает высвобождение в кишечнике гормонов, которые уменьшают чувство голода и делают человека более сытым.

6) Кроме того, он содержит конъюгированную линолевую кислоту (CLA), которая, как было показано в некоторых исследованиях, способствует потере жира.

7) Греческий йогурт имеет острый аромат, который хорошо сочетается с ягодами или нарезанными фруктами.

Его можно использовать вместо сметаны, для соусов и других рецептов.

1)Творог является продуктом с высоким содержанием белка.

2)Одна чашка творога (225 граммов) содержит 25 граммов белка и 220 калорий.

3)В одном исследовании 2015 года было показано, что по ощущению сытости творог не уступает яйцам.

4) Творог является хорошим источником CLA, который может способствовать потере жира и привести к улучшению состава тела.

Творог вкусен сам по себе. Но вы можете добавить в него для вкуса:

1) Измельченные орехи или семена.

2) Корицу,

3) Стевию.

Используйте правильные и полезные завтраки для своего здоровья.

Источник:  https://pishhaizdorove.com/o-prieme-l-tiroksina-i-poleznyx-zavtrakax-voprosy-i-otvety-1/

Источник: https://www.sunrisemy.com/kak-pravilno-prinimat-preparaty-levotiroksina-pitanie-pri-gipotireoze/

Зачем давать Тироксин детям: норма и недостаток гормона, препараты

Зачем доктор прописывает Тироксин детям?

Тироксин является одним из основных гормонов щитовидной железы, воздействующих на обмен веществ и на функционирование всех органов. Гормоны щитовидной железы влияют на рост и развитие организма ребенка в целом. Существует два типа гормонов: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Как проявляется недостаток гормона?

Тироксин – важный элемент обеспечения жизнедеятельности организма ребенка. Его недостаток угрожает здоровью, вызывает большое количество критических последствий, оказывая влияние на функционирование систем организма.

Нехватка гормонов в крови понижает интенсивность всех процессов. Как результат – пострадают органы и организм, ребёнок почувствует себя плохо. Состояние пониженного уровня тироксина фиксируется как гипотиреоз – снижение функций железы. К сожалению, среди малышей это заболевание не является редкостью.

Щитовидная железа у деток выполняет не менее важную роль, регулируя функции внутренних органов. Она участвует также в умственном и физическом развитии ребёнка. Патологии данного органа у самых маленьких представителей возникают достаточно редко, они могут быть врождёнными и приобретенными.

При недостатке тироксина возникает из-за неполноценной выработки гормонов, необходимых для развития нервной системы ребёнка. При недостатке тироксина, у ребёнка наблюдаются дефекты органического и психического характера.

К симптомам недостатка гормона относят:

  • Задержку психического развития;
  • Слабость в мышцах;
  • Слабоумие и астению;
  • Плохое зрение.

При лечении ребёнка с первых недель жизни до возникновения тяжёлых признаков, гормоны позволят ему развиваться естественным, здоровым образом. К препаратам, содержащим тироксин, относятся: L-тироксин, Эутирокс, Тирозол и др.

L-тироксин, способ применения и дозы

После проведения диагностирования детям прописывают лечение медикаментом L-тироксин. Родители из-за боязни не желают, чтобы их ребёнок принимал препарат. В зависимости от вида гипотиреоза: врождённого, субклинического или транзиторного, доза подбирается индивидуально. При врождённом заболевании лечение начинается, как только установлено заключение.

L-тироксин детям рекомендуется давать:

  • В первые 3 месяца — 8–15 мкг;
  • До 6 месяцев — 8–10 мкг.

При дальнейшем использовании дозу корректируют в индивидуальном режиме согласно итогу проведённого клинического обследования.

Для деток с приобретённым гипотиреозом первичная доза составляет 12,5–50 мкг/сутки. Полагаясь на результаты обследования, прибегать к повышению дозы следует постепенно с промежутком 2–4 недели. Вместе с ней назначают витамины и аминокислоты.

Лечение лучше начинать с самых маленьких доз. Назначается принимать медикамент утром за 30 минут до еды, при этом повышая дозировку через 7–10 дней. При увеличении дозы обратите внимание на:

  • Частоту пульса;
  • Вес;
  • Состояние нервной системы;
  • Стул;
  • Показатели уровня Т4 и ТТН в крови.

Ускоренный пульс, беспокойное поведение, потливость, нарушенный сон и участившийся стул – это первые признаки передозировки препаратом. Если таковые наблюдаются, рекомендуется уменьшить дозу вполовину.

  • Рекомендуем к прочтению: нормы давления и пульса у ребенка

Данный препарат противопоказано принимать при:

  • Повышенной индивидуальной чувствительности;
  • Недостаточности коры надпочечников;
  • Гиперфункции железы.

Возможны такие побочные эффекты:

  • Аллергические реакции;
  • Гипертиреоз (применяя чрезмерно высокие дозы);
  • Гипотиреоз (применяя дозы в недостаточном количестве).

За последние годы для обследования пациентов с гипотиреозом используется сверхзвуковое исследование щитовидной железы, включая и выявление йодсодержащего белка – норматива присутствия ткани щитовидки.

Предсказания умственного и физического созревания деток с прирождённым заболеванием обуславливаются их возрастной категорией, сроком, когда началось лечение и, конечно же, правильностью выбранных медикаментов. Если лечить гипотиреоз с самого рождения, то детки в целом растут нормально, но при этом употребление гормонов будет пожизненным.

Тироксин связанный и свободный, норма для детей

Часть тироксина, связанной с белками плазмы крови, составляет 99,9% от общего числа. Белки, которые связывают гормон, называются альбуминами. Его норма чаще всего зависит от состояния пациента. Уровень этих белков показывает воздействие соотносимого связанного тироксина и свободного.

Тироксин общий – норма для деток (нмоль/л):

  • До 4 месяцев (69,6–219);
  • 4–12 месяцев (73–206);
  • 1–6 лет (76,6–189);
  • 7–12 лет (77,1–178);
  • 13–20 лет (76,1–170).

Free Thyroxine или Т4 свободный − гормон, процент содержания тироксина которого, составляет 0.02–0.04 % в крови. Данный гормон активизирует сетевидное образование, улучшает кортикальный процесс организма. Тироксин свободный положительно действует на работу сердца ребёнка, увеличивает скорость обмена веществ.

В тех случаях, когда отклоняется норма белков-переносчиков, важно определить уровень тироксина свободного. Норма гормонального уровня в лабораториях измеряется в единицах разного рода. Ниже указана норма гормона Т4 свободный в пмоль/л.

Тироксин свободный – норма для детей:

  •  до 4 месяцев (11,5–28,3);
  • 4–12 месяцев (11,9–25,6);
  • 1–6 лет (12,3–22,8);
  • 7–12 лет (12,5–21,5);
  • 13–20 лет (12,5–21).

Норма гормона Т4 свободного зависит от лаборатории, в которой делался анализ. Используемый комплект реагентов, оборудование – от этих факторов также зависит показатель нормы гормонов. Так что запоминать нормативы нет смысла, ведь в профессиональных лабораториях они указываются сразу после итога исследования.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Источник: https://LechenieDetej.ru/endokrinnaya-sistema/tiroksin.html

Здоровье детей
Добавить комментарий