Водянка яичка у ребенка

Причины появления водянки яичек у детей и методы лечения гидроцеле

Водянка яичка у ребенка
Патология развивается в результате накопления жидкости в оболочках яичка, что происходит в случае родовой травмы или инфекции. Водянка яичка у ребенка может быть связана с нарушениями в развитии эндокринной системы.

Известны такие варианты названия заболевания — «водянка оболочек яичка» и «гидроцеле». Проявляется недуг увеличением мошонки, отеком в паховой области.

Нередко болезненное изменение гениталий у мальчиков наблюдается одновременно с паховой грыжей.

Причины гидроцеле у ребенка

У грудничков и новорожденных водянка яичек обычно физиологическая, а у малышей старше года патология чаще приобретенная.

В первом случае причиной гидроцеле становятся анатомические нарушения при формировании передней стенки брюшины или недоразвитость половых органов ребенка. Приобретенная патология возникает при дисбалансе между образованием и всасыванием жидкости, продуцируемой яичком. Нарушение могут спровоцировать травмы, ухудшение лимфотока, опухоли.

Врожденные причины водянки у ребенка

По данным ВОЗ, физиологическая водянка яичек у новорожденных мальчиков наблюдается в 10–15% случаев. Причиной становится незаращение отверстия между брюшиной и половыми органами, из-за чего жидкость из полости брюшины попадает в оболочки яичек.

В 95% случаев доступ самостоятельно зарастает к первому году жизни, и водянка у ребенка прекращается сама. Иногда этого не происходит и патологическое состояние затягивается на более длительный срок. Как правило, если после 3-х лет полостной канал не закрылся, прибегают к оперативному вмешательству.

Спровоцировать появление водянки яичек у новорожденных мальчиков могут следующие факторы:

  • вирусные и инфекционные заболевания будущей матери во II триместре беременности;
  • угроза выкидыша и ухудшение кровоснабжения плаценты после 28 недели гестации;
  • генетическая наследственность;
  • внутриутробное инфицирование плода с развитием воспаления половых органов и мочевыводящих путей.

Основной причиной водянки яичек у плода принято считать тяжелые заболевания (асцит, перитонеальный диализ) и вредные привычки (курение, алкоголь, жесткие диеты, ношение тугой одежды) беременной женщины. К тому же риск развития недуга всегда выше у ранорожденных малышей.

Приобретенные причины водянки яичек

Приобретенное гидроцеле у детей возникает после младенческого периода. Привести к патологическому состоянию могут некоторые медицинские процедуры, осложнения перенесенных вирусных инфекций (грипп, ангина), проблемы с сердцем.

Наиболее частые причины водянки яичек у мальчиков:

  • травмы половых органов;
  • поражение паразитами (филяриатозы);
  • перекрут яичка;
  • воспаление мошонки;
  • опухоли текстикул и их придатков.

Водянка яичка у подростков нередко возникает как осложнение после оперативной коррекции варикоцеле или паховой грыжи. К тому же в старшем возрасте нередки различные травмы и ушибы мошонки, вызывающие отек и нарушение оттока жидкости в яичках.

Что такое водянка яичка

Гидроцеле у детей вызвано скоплением вязкого секрета вокруг половых желез – тестикул. Это ведет к увеличению мошонки на стороне поражения. Причины болезни разделяют на 2 группы – приобретенные и врожденные. Врожденное гидроцеле выявляется в первый год жизни у 13-15% мальчиков.

Приобретенной водянке сопутствуют:

  • лимфоцеле – скопление лимфатической жидкости во внутренних оболочках яичек;
  • паховая грыжа – выпячивание органов брюшины за пределы анатомической полости;
  • фуникулоцеле – кистозная полость с жидким содержимым в семенном канатике.

В половине случаев у детей выявляют двустороннюю водянку тестикул – одновременное поражение правого и левого яичек.

Классификация гидроцеле

В урологии принято выделять несколько разновидностей заболевания. В зависимости от скорости развития симптомов, водянку яичка у ребенка классифицируют на острую и хроническую.

По локализации выделяют одностороннее и двухстороннее поражение. К отдельному виду относят напряженное (сообщающееся) гидроцеле. Для состояния характерна сильная раздутость мошонки, увеличивающаяся к вечеру. Нарушение появляется из-за расстройства клапанного сообщения между брюшиной и половыми органами — жидкость легко поступает в мошонку, но обратно вернуться не может.

Помимо напряженной, существуют еще две формы водянки яичек у грудничка:

  • Изолированное гидроцеле. Возникает, когда влагалищный отросток зарастает не до конца. В нижней части полости сохраняется жидкость, которая не может оттечь в брюшину. Такая водянка имеет постоянный размер.
  • Фуникулоцеле. Развивается, если несращенной остается средняя часть отростка. В полости собирается жидкость и превращается в кисту.

Если у младенцев одновременно с яичком и влагалищным отростком в мошонку нисходит часть кишечника, гидроцеле сочетается с паховой грыжей.

Симптомы

Болезнь имеет две формы развития – острую и хроническую. При первой форме у больного возникает сильная боль в мошонке, а также увеличение её объема. Помимо этого, растет температура тела, поскольку появились все условия для развития гипертермии.

Хроническая форма данной болезни – результат затянувшейся терапии острой стадии болезни или же воспаления в яичке и в его придатке. При данной форме патологии больной ощущает тяжесть в том же районе, где и боль.

Болезнь одинаково опасна в любой своей форме

Хроническая стадия развивается в течение долгого времени. Нет ни боли, ни проблем с мочеиспусканием, что удивляет. Жидкость копится не сразу, а постепенно, хотя мгновенное изменение ситуации вполне себе возможно. Мошонка в размерах, как правило, растет незначительно. Размером с мяч она становится лишь в исключительных случаях.

Данная болезнь затрудняет процесс интима и создаёт проблемы для нормального мочеиспускания. Патология приводит к появлению дисбаланса в питании паховой области, а также проблемам в сперматогенезе.

Гидроцеле яичка создаёт множество проблем для нормальной жизни

Интересно, что у новорожденного со врожденной водянкой яичка мошонка нестабильна в плане размера. Она может изменяться в большую сторону весь день, а затем – в меньшую сторону в процессе сна. У взрослых же её размер стабилен.

Симптомы: дети

У мальчиков водянка яичка ведет себя так же, как и у любых других мужчин с приобретенным гидроцеле, – большая мошонка и отсутствие болевых ощущений.

У детей симптомы такие же, как у взрослых, просто проявляются слабее

При гидроцеле врачи наблюдают постоянное, хоть и постепенное изменение размера мошонки в большую сторону. При соединяющемся гидроцеле размер изменчив – она то увеличивается, то становится опять нормальной.

Симптомы водянки яичек у детей

Обнаружить гидроцеле у мальчика можно еще в роддоме — увеличенные размеры яичка отмечает врач-перинатолог сразу после рождения ребенка.

Патология чаще всего локализуется с одной стороны — пораженный орган отекает и становится заметно больше. При двустороннем гидроцеле увеличивается вся мошонка, контуры яичек выглядят сглаженными. На ощупь водянка у новорожденных ощущается, как образование эластической консистенции. Гидроцеле не вызывает боли, если к нему не присоединяется воспаление в мошонке.

У детей постарше могут наблюдаться следующие симптомы водянки яичек:

  • беспокойство и плач во время прикосновений к мошонке;
  • дискомфорт при ходьбе и беге;
  • нарушение мочеиспускания;
  • покраснение кожи в области яичек;
  • повышение температуры, озноб, общая слабость.

Изолированная водянка у новорожденного мальчика нарастает постепенно, а напряженная может резко увеличиться после подвижных игр, плача, кашля. Если, помимо роста яичка, наблюдается припухлость в области мошонки или низа живота — это может указывать на образование грыжи либо другого недомогания.

По статистике, у новорожденных мальчиков чаще наблюдается водянка правого яичка. В более старшем возрасте гидроцеле отмечается одинаково часто с обеих сторон.

Как диагностируется водянка у мужчин

Предварительно стадия болезни выявляется при осмотре, пальпации мошонки и проведении проб, цель которых – выявить состояние вен. Сосуды могут быть набухшими, но невидимыми, или расширенными и выпяченными. У многих мужчин венозная патология просматривается визуально, когда пациент напрягает брюшной пресс. Анализы мочи выявляют работу почек при водянке яичек.

Полученные данные врач уточняет, проводя УЗИ, которое помогает установить, есть ли у больного венозная гипертензия. Ультразвуковое сканирование вместе с допплерографией позволяет выяснить состояние кровообращения в яичках, почках.

У здоровых мужчин не наблюдается венозный рефлюкс (обратный кровоток при повреждении клапанов). По анализу семенной жидкости можно судить о жизнеспособности сперматозоидов.

Болезнь водянка определяется только доктором, самостоятельные назначения исключены.

  • Как лечить уретрит у мужчин
  • Боли внизу живота у мужчин: заболевания мочеполовой системы
  • Опрелости в паху у мужчин — как лечить и обрабатывать мазями паховую область

Диагностика

При первых признаках водянки яичка у ребенка детский врач пальпирует мошонку и проводит визуальный осмотр. На этом этапе важно определить тип гидроцеле и исключить наличие сопутствующих патологий (паховой грыжи).

Источник: https://gpk1.ru/zabolevaniya/vodyanka-u-malchikov.html

Водянка яичка у мальчика

Водянка яичка у ребенка

Водянка яичка у мальчиков – скопление серозной жидкости, продуцируемой влагалищной оболочкой яичка, между ее листками. Водянка яичка у мальчиков сопровождается увеличением размеров мошонки с одной или двух сторон, иногда – затруднением мочеиспускания.

Диагностика водянки яичка у мальчиков проводится детским хирургом ли урологом, включает осмотр и пальпацию мошонки, диафаноскопию, УЗИ мошонки. При водянке яичка у мальчиков может использоваться выжидательная тактика, проводиться пункция гидроцеле или хирургическое лечение.

Водянка яичка у мальчиков (водянка оболочек яичка, гидроцеле) – врожденная или приобретенная патология, сопровождающаяся накоплением жидкости вокруг яичка в полости мошонки, что приводит к увеличению соответствующей ее половины.

Врожденная водянка яичка встречается у 8-10 % мальчиков первого года жизни; приобретенное гидроцеле диагностируется у 1 % половозрелых мужчин. В 7-10 % случаев выявляется двусторонняя водянка. Водянке яичка у ребенка нередко сопутствует паховая грыжа.

В детской хирургии и детской урологии довольно часто встречаются другие аномалии мошонки: фуникулоцеле (водянка семенного канатика) и лимфоцеле (скопление лимфы в оболочках яичка).

Водянка яичка у мальчика

Врожденная водянка яичка у мальчиков обусловлена эмбриологическими нарушениями. Приблизительно на 28 неделе внутриутробного развития яичко по паховому каналу опускается в мошонку, вместе с ним в мошонку перемещается и влагалищный отросток брюшины. В дальнейшем происходит облитерация проксимальной части отростка брюшины, а из дистальной формируется влагалищная оболочка яичка.

Если к моменту рождения влагалищный отросток брюшины не зарастает, это приводит к наличию остаточного сообщения между мошонкой и брюшной полостью, поступлению и накоплению перитонеальной жидкости в полости мошонки.

Кроме того, внутренняя оболочка отростка брюшины сама способна продуцировать жидкость, приводя к развитию водянки яичка у мальчиков.

Отросток брюшины остается открытым у 80% новорожденных мальчиков, однако в большинстве случаев он самостоятельно зарастает к 1,5 годам.

Незаращению влагалищного отростка и формированию водянки яичка у мальчиков до 3-х лет способствует патологическое течение беременности у матери (угроза выкидыша), родовая травма, недоношенность, крипторхизм, гипоспадия, а также состояния, сопровождающиеся постоянным повышением внутрибрюшного давления – дефекты брюшной стенки, асцит, вентрикулоперитонеальные шунты, перитонеальный диализ и др.

У мальчиков старше 3-х лет водянка яичка обычно является вторичной. Реактивное гидроцеле связано с нарушением процессов фильтрации и реабсорбции жидкости, продуцируемой влагалищной оболочкой яичка. К таким нарушениям могут приводить перекрут яичка, травмы области мошонки, воспалительные заболевания (орхит, эпидидимит и др.), опухоли яичка и его придатка.

В редких случаях острая водянка яичка у мальчиков может являться осложнением ОРВИ, гриппа, паротита и других детских инфекций. Кроме этого, приобретенная водянка яичка у мальчиков может развиться как послеоперационное осложнение после грыжесечения или операции при варикоцеле (варикоцелэктомии).

Таким образом, рассмотренные выше причины позволяют выделить первичную идиопатическую (врожденную) и вторичную реактивную (приобретенную) водянку яичка у мальчиков.

При нарушении закрытия влагалищного отростка и сообщении полости оболочки яичка с брюшной полостью, говорят о сообщающейся водянке яичка у мальчиков. В этом случае перитонеальная жидкость свободно циркулирует и скапливается в мошонке в больших количествах.

Если влагалищный отросток оказывается слепым, и гидроцеле располагается изолированно, в виде небольшой кисты, – такая водянка яичка у мальчиков расценивается как несообщающаяся.

Сообщающаяся водянка яичка у мальчиков может трансформироваться в изолированную, например, при закрытии просвета брюшинного отростка изнутри сальником.

С учетом давления жидкости в полости гидроцеле различают напряженную и ненапряженную водянку яичка у мальчиков.

Напряженное гидроцеле – практически всегда несообщающееся; в этом случае жидкость в водяночной полости находится под давлением, так как, накапливаясь, не может покинуть мошонку.

При ненапряженной водянке яичка у мальчиков давление в полости не повышено: чаще всего это бывает при сообщающемся варианте гидроцеле.

Врожденная водянка яичка у ребенка до 1-1,5 лет расценивается как физиологическая; чаще она проходит самостоятельно без какого-либо вмешательства. Характер течения водянки яичка у мальчиков может быть острым или рецидивирующим, хроническим. В зависимости от локализации встречается одно- и двусторонняя водянка яичка у мальчиков.

Обычно признаки водянки яичка у мальчиков обнаруживают родители во время проведения гигиенических процедур. Иногда гидроцеле выявляет детский хирург во время профилактического осмотра ребенка.

При водянке яичка у мальчиков отмечается увеличение мошонки в размерах с одной или обеих сторон. В случае сообщающегося гидроцеле увеличение мошонки носит преходящий характер; при изолированном – увеличение мошонки происходит постепенно. Размеры мошонки при водянке яичка у мальчиков могут достигать гусиного яйца, а в запущенных случаях – детской головки.

Сообщающаяся водянка яичка у мальчиков может иметь различную величину и напряжение в течение дня: наибольшей величины опухоль мошонки достигает днем, когда ребенок двигается; ночью, в положении лежа опухоль может исчезать вследствие опорожнения содержимого водяночного мешка в брюшную полость.

Водянка яичка у мальчиков, как правило, протекает безболезненно и без признаков воспаления. При вторичном инфицировании гидроцеле может появиться болезненность, покраснение мошонки, озноб, температура, рвота.

При большом объеме скопившейся жидкости у детей может затрудняться мочеиспускание и развиваться острая задержка мочи.

Старшие дети отмечают неприятные распирающие ощущения, тяжесть в паховой области и дискомфорт при ходьбе.

У мальчиков, имеющих широкий незаращенный влагалищный отросток брюшины, наряду с водянкой яичка могут развиваться косые паховые или пахово-мошоночные грыжи.

При обнаружении у мальчика припухлости в области мошонки родители должны незамедлительно обратиться к детскому хирургу или детскому урологу. На консультации специалист проведет осмотр и пальпацию мошонки.

Обследование мошонки проводится в положении стоя и лежа. Этот диагностический прием используется для выяснения формы водянки яичка у мальчиков (сообщающейся или несообщающейся с брюшной полостью).

В том случае, если размер гидроцеле уменьшается в положении лежа, следует думать о сообщении водяночной полости с брюшной полостью. Также в пользу сообщающейся водянки яичка свидетельствует увеличение размера гидроцеле при покашливании, т. е. при повышении внутрибрюшного давления.

Пальпаторно водянка яичка у мальчиков определяется как грушевидное уплотнение, своей верхней частью обращенное по направлению к паховому каналу.

Неинвазивным тестом диагностики водянки яичка у мальчиков служит диафаноскопия мошонки – исследование тканей в проходящем свете (трансиллюминация). В процессе диафаноскопии в мошонке может быть обнаружена не только жидкость, равномерно пропускающая свет, но также сальник или часть кишки при сопутствующей пахово-мошоночной грыже, которые будут задерживать свет.

С помощью УЗИ мошонки и паховых каналов подтверждается диагноз водянки яичка у мальчиков, исключается более серьезная патология (рак яичка, воспаление или перекрут яичка или его придатка).

Кроме этого, УЗИ мошонки является высокочувствительным методом в определении вида водянки яичка у мальчиков (сообщающейся или несообщающейся).

В дополнение к основному исследованию целесообразно проведение УЗДГ сосудов мошонки.

Дифференциальная диагностика проводится между водянкой яичка и мальчиков и другими заболеваниями органов мошонки: перекрутом яичка, ущемленной грыжей, сперматоцеле, кистой придатка яичка.

У детей до 1 года при врожденной ненапряженной водянке яичка в педиатрии принято придерживаться выжидательной тактики и динамического наблюдения. В большинстве случаев такое гидроцеле не требует врачебного вмешательства и проходит самостоятельно по мере облитерации брюшинного отростка.

При реактивной водянке яичка у мальчиков необходимо лечение основного заболевания. Напряженная водянка яичка у мальчиков требует проведения пункции гидроцеле и удаления жидкости из оболочек яичек. Однако в этом случае высока вероятность повторного накопления жидкости в мошонке и необходимости проведения повторных пункций.

Оперативное лечение врожденного гидроцеле рекомендуется проводить в возрасте 1,5 – 2 лет; посттравматического – через 3-6 мес. после травмы. Хирургическое лечение у мальчиков до 2-х летнего возраста показано при сочетании водянки яичка с паховой грыжей; рецидивирующем быстро нарастающем напряженном гидроцеле; инфицировании гидроцеле.

При несообщающейся водянке яичка у мальчиков выполняются операции Винкельмана, Лорда или Бергмана (у детей старше 12 лет). В случае сообщения водянки яичка с брюшной полостью проводится операция Росса (перевязка брюшинного отростка и формирование пути оттока водяночной жидкости). Рецидивы водянки яичка у мальчиков встречаются в 0,5-6 % случаев, чаще в подростковом возрасте.

Физиологическая водянка яичка у мальчиков не опасна и у 80% детей проходит самостоятельно в течение первого года жизни. Соблюдение сроков хирургического лечения и технически грамотное выполнение операции позволяет радикально избавиться от гидроцеле и избежать осложнений.

Хроническое гидроцеле в будущем может вызывать нарушение сперматогенеза и мужское бесплодие, поскольку яички крайне чувствительны к малейшему изменению окружающей температуры и могут нормально функционировать лишь в небольшом температурном диапазоне. Кроме того, напряженное гидроцеле может привести к нарушению кровообращения в яичке и его последующей атрофии. При водянке яичка у мальчиков может произойти сдавление или ущемление сопутствующей грыжи.

Профилактика водянки яичка у мальчиков заключается, главным образом, в предотвращении воспалительных заболеваний и травм органов мошонки. Необходим регулярный осмотр родителями половых органов мальчика и незамедлительное обращение к педиатру и детскому хирургу при обнаружении припухлости в области мошонки. Мальчики с врожденной водянкой яичка должны наблюдаться детским урологом-андрологом.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/hydrocele-testis

Водянка яичка у ребенка

Водянка яичка у ребенка

Водянка яичка у ребенка: причины и лечение, фото
Водянка яичка у ребенка представляет собой накопление серозой жидкости между оболочками яичка. Может поражаться любая из сторон мошонки детей.

Накопившаяся жидкость приводит к опуханию и увеличению мошонки, но болевых ощущений обычно не наблюдается. Обычно гидроцеле отмечается у младенцев, особенно у недоношенных мальчиков.

Однако оно может также наблюдаться у подростков и взрослых.

Многие мамы впадают в паническое состояние, увидев увеличенные размеры яичек ребенка. Однако эта патология вполне излечима. Правда, в большинстве случаев нужно прибегать к хирургическому вмешательству. Как показывает практика, более 80% новорожденных мальчиков излечиваются от водянки уже в первый год жизни.

Что это такое?

Водянкой называют патологию, в результате которой мошонка заполняется жидкостью. Пока мальчик находится в материнской утробе, его яички расположены в брюшной полости. Спускаются они лишь незадолго до наступления восьмого месяца беременности. Яички захватывают с собой тоненькую пленку соединительной брюшной ткани, в результате получается нечто, напоминающее карман.

При нормальном развитии он закрывается еще до появления грудничка на свет либо спустя пару месяцев. Если этого не происходит по каким-то причинам, то в кармане скапливается жидкость. [adsense1]

Причины возникновения

Классификация водянки яичек зависят от причин, которые спровоцировали формирование патологии. Водянка оболочек яичка может быть врождённой и приобретённой.

Врождённое гидроцеле распознаётся примерно у восьмидесяти процентов младенцев. Причины образования водянки – сбой в развитии яичек. Яичко по мере роста ребенка из брюшной полости опускается по паховому каналу, который окутан вагинальным отростком брюшины.

В течение нескольких месяцев, если влагалищный отросток не зарастает, то жидкость из брюшной полости переливается в оболочки яичка. Бывает, что водянка оболочек яичка не требует хирургического вмешательства и исчезает самостоятельно.

Естественно, такие изменения в развитии плода не образовываются без причины.

Главные причины таких нарушений:

  • употребление некоторых лекарственных средств (отдельные препараты, которые женщина принимает во время беременности, нарушают процесс развития внутренних органов плода);
  • вредные привычки матери малыша (злоупотребление алкогольными напитками и курение, провоцирует развитие патологий и осложнений в развитии детей, также может вызывать болезнь водянки);
  • наследственность (водянка оболочек яичек зачастую образуется из-за генетической предрасположенности дитя, недуг может переходить от одного поколения к другому);
  • болезнь краснухи (если беременная женщина заразилась краснухой, возникает большая угроза здоровью малыша, приводит к грубым нарушениям в развитии, поэтому часто медики рекомендуют делать аборт).

Вторичная водянка яичек, или реактивное гидроцеле, для которой в большинстве случаев характерен несообщающийся механизм развития, может возникать в следующих случаях:

  • перекрут яичка;
  • травмы области мошонки;
  • опухоль яичка и его придатков;
  • осложнение инфекционных заболеваний (ОРВИ, гриппа), в том числе и детских (например, паротита);
  • различные воспалительные заболевания яичка и его придатков (орхит, эпидидимит и др.);
  • филляриоз (поражение лимфоузлов, вызванное гельминтами) и другие заболевания, ведущие к поражению лимфатической системы
  • осложнение после хирургических операций – грыжесечения, варикоцелэктомии (удаление расширенных вен яичка и семенного канатика) – из-за повреждения структуры семенного канатика, в частности, лимфатических сосудов, при этом нарушается всасывание жидкости продуцируемой влагалищной оболочкой;
  • тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность.

Перечисленные заболевания могут вызвать накопление крови в яичке и привести к появлению водянки. За исключением происхождения водянки оболочек яичка, доктора разделяют болезнь на 2 подкатегории, по характеру протекания недуга: острая и хроническая форма.

По форме течения выделяют такие виды гидроцеле:

  • острая;
  • рецидивирующая;
  • хроническая.

Классификация по типу закрытия влагалищного протока:

  1. Сообщающаяся водянка. При ней жидкость проходит свободно между брюшной полостью и мошонкой.
  2. Несообщающаяся (изолированная). Похожа на кисту. Жидкость в мошонке находится под давлением.

Симптомы водянки яичка у мальчиков до 3 лет и новорожденных

Чаще всего водянка яичка не вызывает у мальчиков болевых или неприятных ощущений. Симптомы гидроцеле (см. фото) у новорожденных обнаруживаются чаще всего, поскольку родители часто выполняют гигиенические процедуры и обнаруживают отклонения от нормы.

Первые визуальные признаки:

  • припухлость в районе паха;
  • увеличение мошонки в размерах с двух или одной сторон.

Если ребенок уже в состоянии выразить свои ощущения, то от него могут поступать жалобы на наличие боли, тяжести и дискомфорта в районе основания полового члена. Осложненная форма данного состояния может иметь такие симптомы:

  • общее недомогание;
  • тошнота и рвота;
  • озноб;
  • повышение температуры тела;
  • покраснение мошонки;
  • выраженные болевые ощущения.

На практике серьезные осложнения водянки яичка встречаются по вине пациента, которыми довольно часто являются подростки.

Причиной такой статистики является тот факт, что в силу возраста такие мальчики довольно часто просто стесняются сообщить родителям о наличии проблемы, вместо этого они просто тщательно скрывают наличие неприятной ситуации.

Это приводит к тому, что заболевание переходит в запущенную стадию. Поэтому родители должны приучать детей говорить на различные темы, особенно которые касаются здоровья их чада. [adsense2]

Лечение водянки яичка у мальчиков

У детей до 1 года при врожденной ненапряженной водянке яичка в педиатрии принято придерживаться выжидательной тактики и динамического наблюдения. В большинстве случаев такое гидроцеле не требует врачебного вмешательства и проходит самостоятельно по мере облитерации брюшинного отростка.

  1. При реактивной водянке яичка у мальчиков необходимо лечение основного заболевания. Напряженная водянка яичка у мальчиков требует проведения пункции гидроцеле и удаления жидкости из оболочек яичек. Однако в этом случае высока вероятность повторного накопления жидкости в мошонке и необходимости проведения повторных пункций.
  2. Операцию в случае врожденного гидроцеле рекомендуется проводить в возрасте 1,5 – 2 лет; посттравматического — через 3-6 мес. после травмы. Хирургическое лечение у мальчиков до 2-х летнего возраста показано при сочетании водянки яичка с паховой грыжей; рецидивирующем быстро нарастающем напряженном гидроцеле; инфицировании гидроцеле.

При несообщающейся водянке яичка у мальчиков выполняются операции Винкельмана, Лорда или Бергмана (у детей старше 12 лет). В случае сообщения водянки яичка с брюшной полостью проводится операция Росса (перевязка брюшинного отростка и формирование пути оттока водяночной жидкости). Рецидивы водянки яичка у мальчиков встречаются в 0,5-6 % случаев, чаще в подростковом возрасте. [adsen]

Особенности подготовки и течение операции

Технически операция несложна. Проводится она под общим наркозом (хотя вмешательство под местным наркозом врачу легче контролировать), при этом возможно дополнительное введение в вену обезболивающих препаратов.

Во время операции обязательно контролируется дыхание и сердцебиение. Длится она около сорока минут и может выполняться в амбулаторных условиях.

Сразу после операции на область раны на два часа кладется пузырь со льдом, после чего врач обязательно накладывает подвешивающую повязку, суспензорий.

Через несколько часов ребенка уже можно будет отпускать с мамой домой. Уже вечером малыш может попить, а еще немного позже и поесть. Благодаря общему наркозу у ребенка не будет психоэмоционального стресса при виде инструментов, незнакомых людей в белых халатах и непонятных запахов. Также не останется и неприятных воспоминаний о проведенной процедуре.

Преходящие симптомы боли и дискомфорта лучше всего устранять обычными нестероидными противовоспалительными препаратами, например, Парацетамолом или Ибупрофеном. После каждой смены подгузника шов рекомендуется обрабатывать антисептиком (Хлоргексидин, Бетадин и др.).

После операции нельзя:

  • трогать рану, чтобы не вызвать кровотечения или инфицирования;
  • заниматься активными играми, ребенку нужен только покой;
  • мочить рану до снятия швов; но при этом ребенок может осторожно мыться.
[adsense3]

Какие осложнения могут наступать после удаления водянки яичек?

Вероятность появления постоперационных осложнений крайне мала и составляет 1-2%. К ним можно отнести:

  • отек мошонки;
  • изменение формы мошонки;
  • бесплодие (в случае повреждения семенных канатов).

Как показывает практика, после проведения хирургического вмешательства водянка яичек больше не развивается. К сожалению, эффективных консервативных методов лечения на сегодняшний день не существует. При выявлении малейших подозрений на развитие у новорожденного мальчика гидроцеле нужно обращаться к лечащему специалисту.

Прогноз

Врожденная водянка часто проходит самостоятельно.

Хирургическая грамотно выполненная операция помогает навсегда избавиться от патологии и избежать осложнений.

В большинстве случаев при своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. При этом гидроцеле никак не скажется на детородных функциях в будущем.

Источник: https://p-87.ru/m/vodyanka-yaichka-u-rebenka/

Здоровье детей
Добавить комментарий