Вирус парагриппа у ребенка

Парагрипп у детей: причины, симптомы и лечение. Вирус парагриппа у ребенка: особенности лечения

Вирус парагриппа у ребенка

Парагрипп – это инфекционное заболевание. Его вызывает одноименный вирус. Парагрипп чаще всего поражает маленьких детей (в среднем от двух до пяти-шести лет). Болезнь отличается тем, что синдром интоксикации менее выраженный, чем у гриппа, а возбудитель не такой изменчивый.

Это заболевание передается только воздушно-капельно (аэрозольный механизм передачи). Если в воздухе присутствуют капельки слюны больного человека, то с вдыхаемым воздухом вирус оседает на слизистых оболочках, в основном на верхних дыхательных путях.

В месте оседания вируса появляется воспаление – защитная реакция, которая возникает в организме как ответ на вредные воздействия. Появляется отек, скапливается слизь.

Так как вирус способен полностью разрушать клетки эпителия, он через верхние дыхательные пути попадает в кровоток и вызывает интоксикацию организма.

Как проявляется парагрипп у детей? Симптомы и лечение этого заболевания будут описаны в статье.

Характеристика вируса

Парагрипп – это парамиковирус, содержащий РНК в качестве генетического материала. Он довольно крупный, в размерах достигает 300 нанометров. Эти вирусы агглютинируют (склеивают) эритроциты человека и обезьян, морских свинок и кур.

Возбудитель крайне неустойчив во внешней среде. В квартире сохраняется в воздухе не более четырех часов.

Если нагреть окружающую среду вируса до 50 градусов по Цельсию, то он полностью инактивируется (теряет патогенные свойства) уже через 30 минут.

Первый период – инкубационный. Он начинается сразу же после внедрения вируса в организм ребенка и длится в течение недели.

В последние дни этого периода больной становится опасным для окружающих, потому что является источником парагриппа. Следующий период – продромальный.

Он длится от двух дней до недели и характеризуется появлением первых катаральных явлений (очаговые воспаления, возникающие на месте оседания вируса).

Эпидемиология

Очень распространено это заболевание среди военнослужащих. Однако чаще всего встречается парагрипп у детей. На долю данной инфекции приходится от 10 до 30% всех детских респираторных заболеваний.

Наибольший подъем заболеваемости наблюдается зимой среди малышей первых нескольких лет жизни. Вспышки этого заболевания нередки в коллективах (например, в детских садах).

Практически любой ребенок болеет парагриппом несколько раз за свою жизнь.

Парагрипп: симптомы у детей

Симптомы этого заболевания мало отличаются от симптомов гриппа или ОРВИ. К ним можно отнести слабость, ощущение “ломоты” во всем теле, головную боль, лихорадку и ухудшение аппетита. Эти симптомы – реакция организма на внедрение вируса.

Большая часть специфических симптомов основывается на том, что вирус парагриппа у детей поражает преимущественно верхние дыхательные пути. Голос становится хриплым, ребенок постоянно кашляет, но мокрота при этом не выделяется, появляется насморк с гнойно-слизистыми выделениями.

У малыша красные увеличенные миндалины, которые выступают за края небных дужек, глотка отечная и тоже красная. Часто встречается синдром ложного крупа. Гортань воспаляется, отекает, что приводит к ее сужению и плохой проходимости дыхательных путей.

Проявляется ложный круп в виде одышки на вдохе (инспираторная) и «лающего» кашля, как при коклюше.

Грипп и парагрипп у детей сложно отличить самостоятельно. По этой причине ни в коем случае нельзя пренебрегать консультацией врача.

Возможные осложнения

Детский иммунитет не способен справиться с этим заболеванием самостоятельно, так как иммунные клетки не могут выделять достаточное количество антител. Таким образом, если никак не поддержать организм, болезнь будет прогрессировать, ухудшая общее состояние ребенка.

Заболевание проявляется сразу, температура повышается до отметки в сорок градусов уже спустя три дня после заражения.

Если не лечить парагрипп, у ребенка могут возникнуть различные осложнения. К ним относятся синуситы (воспаления пазух носа), ангина (воспаление слизистых оболочек зева), пневмонии (воспаления легких) и так далее. Общим для всех приведенных осложнений является то, что это сплошь бактериальные инфекции.

В большинстве своем их возбудители содержатся в нормальной микрофлоре человеческого организма и активизируются при снижении иммунных функций. Эти осложнения ухудшают общее состояние ребенка, негативно влияют на его дальнейшее развитие.

Как правило, при появлении осложнений усиливается лихорадка (возобновляется или повышается температура), симптомы интоксикации проявляются более выраженно. Пневмония обычно сопровождается очень сильной слабостью – ребенок не может даже встать с постели.

Кашель из сухого и «лающего» трансформируется во влажный, выделяется гнойно-слизистая мокрота, появляется головокружение, усиливаются потоотделение, озноб, пульс учащается, а при вдохе и выдохе появляется боль в груди.

Формы заболевания

На данный момент различают три формы парагриппа. Их разница в том, как именно протекает заболевание. Существует легкая, среднетяжелая и тяжелая формы.

Во время легкой формы температура либо не повышается совсем (нормальная), либо держится на протяжении всего заболевания от 37,1 до 38,0 градусов по Цельсию (субфебрильная). При среднетяжелых формах средняя температура колеблется от 38,1 до 39,0 градусов (пиретическая).

Наиболее редко встречается тяжелая форма парагриппа. Температура поднимается выше 39,1 градусов (гиперпиретическая), симптомы интоксикации очень сильно выражены.

Диагностика

Прямым показанием к обследованию являются проявляющиеся симптомы – катаральные явления, синдром ложного крупа. Необходимо сделать рентген грудной клетки и анализ крови, выявляющий антитела к вирусу.

Признаки парагриппа у детей часто похожи на симптомы других вирусных заболеваний, таких как грипп, аденовирусные и респираторно-синицитальные инфекции. Поэтому окончательный диагноз нельзя поставить только на основе объективной и субъективной симптоматики, необходимы результаты лабораторных исследований.

Типы парагриппа

Выделяют пять типов вируса парагриппа. Четвертый и пятый неопасны для человека, а вот первые три являются патогенными и вызывают заболевания.

Парагрипп 1 типа у детей характеризуется синдромом ложного крупа в качестве осложнения. Второй мало чем отличается от первого. А вот третий считается главным патогеном.

Его основное осложнение – пневмония, а само заболевание протекает наиболее тяжело.

Лечение парагриппа

В целом вовремя диагностированное заболевание успешно лечится. Лечение парагриппа у детей может проводиться дома, но только в том случае, если нет синдрома ложного крупа и тяжелых бактериальных осложнений (синусита, ангины, пневмонии).

Оно проводится симптоматическими средствами (лекарства от кашля, насморка, жаропонижающие). Одним из самых эффективных методов считается введение специального препарата – гриппозного иммуноглобулина.

Этот препарат содержит антитела к конкретному типу вируса.

Тем не менее применяют его только при тяжелых формах заболевания. При легкой и среднетяжелой формах считается достаточным лечить только симптомы.
Немаловажным считается постельный режим. Также необходима калорийная пища без каких-либо ограничений и обильное теплое питье.

Не забывайте о том, что лечение должно проходить под присмотром врача!

Народные средства

Среди лекарственных трав можно найти и противомикробные (ромашка, зверобой, шалфей, календула, эвкалипт), и противовирусные (шкурки граната, малина, лук, ежевика, чеснок, эхинацея). Жар хорошо снижают липа, мать-и-мачеха, малина, а солодка, укроп, душица и айва оказывают бронхорасширяющее и отхаркивающее действие.

Следует помнить, что лечение народными методами допустимо только для детей старшего возраста, не имеющих сопутствующих патологий. У малышей и ослабленных детей заболевание протекает стремительно, а процесс молниеносно генерализуется. Поэтому в данных случаях показано только медикаментозное лечение, желательно с госпитализацией больного.

Прогноз парагриппа

Чаще всего прогноз заболевания у детей положительный. Летальные исходы возникают крайне редко. В основном такое происходит, когда развиваются серьезные заболевания. К ним относятся пневмония, а также гнойный ларинготрахеобронхит.

Профилактические меры

Профилактика парагриппа ничем не отличается от профилактики других инфекционных заболеваний. Больного ребенка нужно изолировать сразу после того, как был выявлен недуг. Выделение вирусов продолжается около 5-7 дней, поэтому изоляция необходима именно на такой период времени.

Помещение, где находится больной, нужно постоянно проветривать, а окружающие предметы обрабатывать дезинфицирующим раствором. Контакты с больным нужно свести к минимуму, а при вынужденных ситуациях необходимо использовать медицинскую маску.

Также лишним не будет попринимать противовирусные и противобактериальные препараты.

Вакцинация

Существует мнение, что прививок от гриппа и парагриппа не существует. Это не совсем так. Грипп действительно очень изменчив, имеет огромное количество штаммов, а посему прививаться от него бессмысленно. С парагриппом ситуация совсем иная.

Прививка от него существует, ведь, как говорилось ранее, этот вирус почти не изменяется. Однако споры об эффективности этой вакцины не утихают ни на минуту, поэтому решение о необходимости иммунизации ребенка возлагается исключительно на родителей.

Парагрипп – страшно или нет?

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что в современном мире парагрипп у детей не является чем-то очень страшным или опасным. Большинство детей успешно переносят это заболевания при условии соблюдения всех необходимых гигиенических и профилактических норм. Также очень важны своевременная диагностика и правильно назначенное лечение.

Источник: https://FB.ru/article/242118/paragripp-u-detey-prichinyi-simptomyi-i-lechenie-virus-paragrippa-u-rebenka-osobennosti-lecheniya

Парагрипп – симптомы, лечение у детей и взрослых

Вирус парагриппа у ребенка

Парагрипп – одна из разновидностей вирусных заболеваний, поражающих верхний отдел дыхательных путей. Патология входит в группу ОРВИ, и больше склонна развиваться в детском организме.

При появлении симптомов парагриппа рекомендуется отказаться от бесконтрольного приема медикаментозных средств. Болезнь подлежит лечению под контролем компетентного специалиста.

Несоблюдение этого правила способно обернуться различными осложнениями.

Какой вирус приводит к заболеванию парагриппом

К развитию парагриппа приводят РНК-содержащие вирусы (паармиксовирусы), причисленные к семейству Paramyxoviridae. Всего насчитывается 5 форм этих инфекционных агентов, среди которых наибольшую опасность представляют возбудители парагриппа первых 3-х типов.  Вирусы 4 и 5 серотипа для людей не опасны. Эти виды инфекции способны вызывать заболевание только у животных.

Характерная черта патогенов Paramyxoviridae – неустойчивость к воздействию внешних факторов. При t +50° С вирус теряет вою активность на протяжении получаса. Температурный режим от +30 градусов уничтожает патогенную флору в течение 4-х часов.

Наибольшую чувствительность к вирусам парагриппа проявляют дети возраста 1-5 лет. Реже заболевание поражает подростков, грудничков, взрослых.

Пути заражения парамиксовирусами

Парагриппу свойственно активизироваться 2 раза в году. Наибольшие вспышки заболеваемости наблюдаются осенью и весной. Основным путем передачи инфекции является воздушно-капельный.

Вирус передается от больных людей к здоровым:

  1. В процессе кашля и чихания.
  2. При поцелуях.
  3. Во время близкого нахождения, беседы.

Инфицирование может произойти, если имело место прикосновение к предметам, на которых присутствует носоглоточная слизь больного человека. Вирус легко проникает в организм пациентов, недостаточно заботящихся о гигиене рук, или полностью пренебрегающих таковой.

Несмотря на более легкое протекание парагриппа в сравнении с вирусами гриппа, его не стоит переносить на ногах. При нарушении этого правила заболевание может поразить нижний отдел дыхательных путей, спровоцировать бронхит или воспаление легких.

Симптомы парагриппа

Проникнув в организм человека, вирусы парагриппа проходят период инкубации, длящийся от 2-х суток до 1-й недели. У большинства пациентов начальные признаки патологии проявляются на 3-4 дни после заражения.

Наиболее выраженные признаки поражения вирусом характерны для детей. Основная симптоматика парагриппа принимает форму:

  • нарастающей t тела;
  • першения в горле;
  • тошноты;
  • заложенности носа;
  • непродуктивного кашля;
  • появления светлой назальной слизи (без гнойных примесей);
  • отечности слизистых носа и ротоглотки;
  • слабости, апатичности;
  • нежелания принимать пищу.

При остром протекании патологии t тела достигает 39-40 градусов. Отделяемое из носоглотки может наполняться вкраплениями гноя.

Маленькие дети, заболевшие парагриппом, могут быть вялыми, капризными. Частым явлением при поражении вирусом становится расстройство пищеварения (преимущественно в виде жидкого стула), побледнение кожных покровов.

Известны случаи атипичного протекания вирусного заболевания. Чаще всего такая форма парагриппа развивается у подростков или взрослых, проходит с нормальной t тела, скудными выделениями из носовой полости, слабым покашливанием, незначительной интоксикацией.

Варианты осложнений при парагриппе

Осложнения парагриппа чаще всего развиваются на фоне проникновения в организм больного вторичной инфекции. Негативные последствия во многом определяется разновидностью вирусов.

Тип вируса парагриппаВероятные осложнения заболевания
HPIV-1HPIV-2ОтитЛарингитСинуситАнгинаПневмонияАденоидит
HPIV-3Гнойная форма синуситаБронхиальная астмаОстрый бронхитЛожный крупГенерализованный отек легких

Формирование осложнений приводит к выраженному ухудшению самочувствия, повторному появлению лихорадки, обострению признаков интоксикации.

Наиболее опасным в плане возникновения осложнений признан вирус парагриппа HPIV-3, провоцирующий ложный круп у детей младшего возраста. Такая патология проявляется серьезным нарушением дыхания, спазмами и отечностью глотки.

Ложный круп преимущественно развивается по ночам, вызывая у маленького пациента приступы мучительного кашля, учащение сердцебиения, синюшность кожного покрова в носогубной зоне лица.

Ложный круп, спровоцированный вирусами парагриппа, часто требует безотлагательной госпитализации ребенка и проведения реанимационных мероприятий.

Диагностика вирусного заболевания

Чтобы поставить пациенту диагноз, доктору потребуется тщательно изучить особенности протекания болезни.

Основными признаками, подтверждающими наличие вируса, станут резкое ухудшение самочувствия больного, воспалительные процессы в области ых связок, приводящие к развитию надсадного кашля, отеков в верхнем отделе дыхательных путей. В возрасте менее 3-х лет на протекание парагриппа указывают симптомы крупа.

Чтобы окончательно подтвердить диагноз, проводится лабораторное исследование биоматериала пациента.

Если парагрипп вызвал осложнения, основная диагностика дополняется серологическим и иммуноферментным анализом крови, иммунофлюоресценцией, рентгенографией органов грудины.

Детальное обследование помогает провести дифференциацию заболевания со схожими патологиями (аденовирусом).

Характерными особенностями последнего вируса являются развитие выраженной интоксикации, конъюнктивита, опухание лимфатических узлов, нарушения пищеварения, одутловатость лица.

Отличить парагрипп от схожих с ним заболеваний также позволяет наличие умеренной интоксикации, сухого, грубого кашля. Для болезни типично отсутствие миалгии (мышечной боли), атралгии (болезненности суставов), увеличения печени или селезенки. Внешний вид больного часто не отличается от такового в здоровом состояния.

Как осуществляют лечение парагриппа

При удовлетворительном самочувствии пациента, терапия парагриппа осуществляется амбулаторно (на дому). Тяжелые состояния требуют госпитализации больного в инфекционное отделение.

Прием любых видов лекарственных препаратов может проходить только после назначения врача. Лечение парагриппа у взрослых проходит с назначением:

  1. Иммуномодуляторов (Гриппферона, Циклоферона, Назоферона).
  2. Противовирусных средств (Кагоцела, Амиксина, Ремантадина).
  3. Противовоспалительных медикаментов (Инспирона, Эреспала).
  4. Сосудосуживающих препаратов, содержащих в основе эфирные масла или воду моря (Пиносола, Аква Мариса).

Лечение парагриппа у детей нередко строится на применении Арбидола в таблетках, Локферона (суппозиториев для ректального введения).

Для устранения лихорадочных состояний младшим пациентам дают Нурофен, Парацетамол. Взрослые могут принимать Ибупрофен.

В случае развития малопродуктивной разновидности кашля применяются растительные средства в виде сиропов, ингаляции с муколитиками, физраствором.

В любом возрасте терапия парагриппа требует обязательного соблюдения постельного режима (в первые несколько суток), диетического рациона питания, включающего растительную, кисломолочную продукцию, маложирное мясо, приема высоких доз витамина С, достаточного питьевого режима.

Больной с вирусом парагриппа является для остальных источником инфекции. Чтобы предупредить заражение окружающих, пациенту необходимо выделить собственную комнату, организовать в ней частые проветривания и влажные уборки (2 раза в день) без агрессивных моющих средств.

Если по истечении 3-х дней лекарства от парагриппа демонстрируют недостаточную эффективность, у заболевшего сохраняются высокая t тела и основные симптомы, врач может выписать другие, более сильные медикаментозные средства против вируса.

Развитие осложнений при парагриппе требует назначения пациенту антибактериальных препаратов, сульфаниламидов, кортикостероидов.  Детям антибиотикотерапию назначают при проявлении ложного крупа. Также при этой патологии показаны ножные ванны и паровые ингаляции с растительными эфирами.

Народная медицина против вирусов парагриппа

Поддержать организм во время борьбы с вирусом, и ускорить выздоровление помогут народные средства от парагриппа. Применение рецептов нетрадиционной медицины необходимо рассматривать в качестве дополнения к основному медикаментозному курсу.

Терапию парагриппа проводят с использованием:

  • ягод малины;
  • алоэ с медом;
  • облепихи;
  • настойки клевера;
  • липового цвета.

Рецепт с малиной

Сушеные ягоды заливают кипятком, настаивают на протяжении 15 мин. Готовый напиток принимают перед сном (взрослые – по 1 стакану, дети – вдвое меньше).

Алоэ+мед

Нужно соединить измельченный лист алоэ, ½ стакана жидкого меда, 200 мл негорячей кипяченой воды. Готовую смесь необходимо полчаса томить на медленном огне, принимать в процеженном виде по 1 ст. л. трижды в день.

Облепиховый напиток от парагриппа

Свежие ягоды облепихи (1 кг) измельчают при помощи мясорубки или блендера, выжимают сок. Средство пьют ежедневно, небольшими порциями. Курс терапии – до улучшения состояния.

Настойка клевера против вирусов

Для приготовления такого «лекарства» несколько цветков растения (не менее 7-ми шт.) заливают стаканом только что вскипевшей воды, настаивают в течение получаса.  После процеживания в состав вводят небольшое количество меда. Готовый продукт пьют дважды на протяжении 24-х часов, в объеме 1 стакана.

Средство с липовым цветом

3 ст. л. растительного сырья заливают кипяченой водой, помещают на водяную баню на 15 мин. Далее состав выдерживают в течение 1 часа, процеживают, разбавляют кипяченой водой до получения объема в 250 мл. При поражении вирусом парагриппа отвар употребляют утром и вечером, по 1 стакану.

В качестве дополнительного средства при заболевании парагриппом также рекомендован прием чая из чабреца, аптечной ромашки, зверобоя, мать-и-мачехи, ежевики, календулы.

Прогноз и профилактические меры

Парагрипп не принадлежит к числу заболеваний с отрицательным прогнозом. При своевременно начатой терапии и соблюдении всех рекомендаций врача выздоровление наступает быстро, а какие-либо осложнения отсутствуют.

Профилактика парагриппа в виде вакцинации не предусмотрена. Чтобы предупредить инфицирование вирусом и последующее развитие болезни, рекомендуется:

  1. Избегать любых контактов с человеком, у которого подтвердилось наличие инфекции.
  2. Осуществлять частые проветривания помещения.
  3. Регулярно мыть руки с мылом (лучше всего хозяйственным).
  4. Ежедневно не менее 20-30 мин. находиться на свежем воздухе.
  5. Следить за рационом питания, включать в него достаточное количество витаминизированных продуктов (важнее всего присутствие в пище витамина С).
  6. Практиковать грамотное закаливание, умеренные занятия спортом.
  7. Полноценно высыпаться, отдыхать после интенсивной работы.

При сезонной активизации вирусов рекомендуется использовать медицинские маски, принимать иммуностимуляторы (для выбора правильного препарата следует получить консультацию иммунолога или терапевта).

Важно не допускать длительного пребывания в местах больших скоплений людей.

После возвращения с улицы рекомендуется умываться теплой водой с мылом (это способствует удалению патогенов с кожного покрова и слизистых).

С 2-х лет может применяться Оксолиновая мазь – противовирусное средство, предназначенное для обработки носовых проходов. Чтобы истребить вирусы, вызывающие заболевание парагриппом, рекомендуется использовать портативные кварцевые лампы. Также полезны домашние увлажнители воздуха, помогающие избежать пересыхания слизистых оболочек, подверженности поражению инфекционными агентами.

по теме:

Источник: https://www.tvoiguru.ru/orvi/paragripp-simptomy-lechenie-u-detej-i-vzroslyx/

Парагрипп

Вирус парагриппа у ребенка

Парагрипп – острое вирусное заболевание верхнего респираторного тракта. Патогномоничными симптомами болезни являются воспаление трахеи, гортани, формирование ложного крупа у детей. Также выявляются симптомы интоксикации, лихорадка, заложенность носа, увеличение лимфоузлов.

Диагностика патологии основывается на обнаружении вируса парагриппа в биологических материалах и антител к нему в плазме крови.

Этиотропная терапия включает противовирусные средства, но лечение преимущественно симптоматическое (жаропонижающие, отхаркивающие, местные сосудосуживающие препараты).

Парагрипп является вирусным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем. Возбудитель был выявлен 1956 году во время исследования носоглоточных смывов у детей с ложным крупом.

В настоящее время выделено пять серотипов вируса, первые три распространены по всему земному шару, вызывают круглогодичную заболеваемость с тенденцией к увеличению распространенности в холодное время года. На долю парагриппа приходится до 30% ежегодных случаев ОРВИ.

Инфекция считается одной из самых распространенных среди дошкольников, которые составляют 15-50% от общего числа больных. В группу риска также входят пожилые люди, беременные, лица с иммуносупрессией, военнослужащие.

Парагрипп

Возбудитель парагриппа – РНК-содержащий одноименный вирус, относящийся к семейству Парамиксовирусов. В его структуру входят молекулы гемагглютинина и нейраминидазы, F-белок для синтеза новых вирионов.

Одним из малоизученных, но доказанных свойств вируса считается индукция неполной аутофагии в клетках иммунной системы, способствующая усилению внеклеточной продукции парагриппозных вирионов. Источником инфекции является больной человек, путь передачи преимущественно воздушно-капельный, реже контактно-бытовой.

Часто возникают внутрибольничные вспышки в организованных детских коллективах, а также среди военнослужащих. Во внешней среде возбудитель неустойчив, погибает при воздействии ультрафиолета, обычных доз дезинфектантов, быстро инактивируется при кипячении.

После попадания в верхние дыхательные пути через рото-, носоглотку вирус парагриппа инфицирует мукоцилиарный эпителий, концентрируясь на апикальной поверхности клеток. Из-за высокой скорости репликации возбудителя возникает частичное слияние эпителиоцитов (симпласт), гиперпродукция слизи.

Местные воспалительные реакции контролируются иммунными клетками, хемоаттрактантами, количеством синтезируемого секреторного иммуноглобулина А, поэтому инфекция распространяется за пределы дыхательного эпителия верхних респираторных путей только у ослабленных и иммунокомпрометированных лиц.

При парагриппе выявлено повышенное образование интерферона-1, 3, вовлечение пула естественных киллеров, интерферон-индуцируемого Т-клеточного альфа-хемоаттрактанта, интерферон-индуцируемого гамма-белка.

Избыточное образование слизисто-гнойного экссудата, скопление секрета в просвете гортани, отечность, рефлекторный спазм приводят к сужению просвета (ложный круп).

Тропность нейраминидазы к нервной ткани обуславливает токсическое воздействие, гемагглютинин вызывает повреждения сосудистой стенки, хотя и не такие выраженные, как при гриппе.

Инкубационный период обычно составляет 2-5 дней. Разгару болезни предшествует продромальный период – недомогание, слабость, разбитость, снижение работоспособности, повышение температуры не более 38° C.

Затем появляется заложенность носа, насморк с обильным слизистым отделяемым, першение, сухость и боли в горле, грубый кашель, охриплость голоса. Лихорадка достигает 39° C и выше.

Возникает и прогрессирует осиплость голоса вплоть до афонии, отмечаются болезненные ощущения за грудиной при кашле, незначительное увеличение, чувствительность подчелюстных, заднешейных, редко – подмышечных лимфатических узлов.

При наличии хронической легочной патологии, снижении иммунной реактивности организма у взрослых опасными признаками становятся усиление лихорадки, нарушения сознания, бред, появление обильной мокроты, ощущения нехватки воздуха.

Прогностически неблагоприятными симптомами парагриппозной инфекции у детей считаются нарастающее беспокойство, затруднение выдоха, обильное слюноотделение, лающий кашель, шумное дыхание, особенно в покое.

Появление этих признаков в сочетании с вынужденным сидячим положением с опорой на руки, западением надключичных ямок, межреберных промежутков, синюшной окраской конечностей, кончика носа, губ является поводом для экстренного обращения к врачу.

Позднее обращение за медицинской помощью, неблагоприятный преморбидный фон, выраженная иммунная супрессия приводят к возникновению ряда осложнений и жизнеугрожающих состояний, особенно в детском возрасте.

Возможны осложнения со стороны носоглотки (синуситы, тонзиллит, фарингит), органа слуха (средний отит, евстахиит), нижних дыхательных путей (трахеобронхит, парагрипп-ассоциированная пневмония).

Неотложной помощи требуют ложный круп, острая дыхательная, сердечно-сосудистая недостаточность, респираторный дистресс-синдром. Есть риск развития менингоэнцефалита, генерализованной парагриппозной инфекции.

Диагностика осуществляется инфекционистом, по показаниям назначаются консультации оториноларинголога, пульмонолога, при подозрении на заболевание у ребенка – педиатра. В процессе диагностического поиска применяются следующие лабораторные и инструментальные методы:

  • Физикальное исследование. При объективном осмотре оценивается уровень сознания, наличие одышки, цианоза кожи. Обнаруживается гиперемия зева, затрудненное носовое дыхание, увеличение углочелюстных, заднешейных лимфоузлов. В легких могут выслушиваться диффузные свистящие хрипы, притупление перкуторного звука с обеих сторон. При ларингоскопии выявляется гиперемия, отечность слизистой оболочки гортани, сужение ой щели.
  • Лабораторные исследования. Общеклинический анализ крови свидетельствуют о наличии лейкопении, моноцитоза, ускорения СОЭ, реже лейкоцитоза, нейтрофилеза. Биохимические показатели обычно в пределах нормы, возможно незначительное увеличение активности АЛТ, АСТ, СРБ. В общем анализе мочи возможна эритроцитурия, следовые количества белка. С целью дифференциальной диагностики проводится микроскопия мокроты.
  • Выявление инфекционных агентов. Методика ПЦР позволяет выделить вирус парагриппа из носоглоточных смывов, мокроты; существуют дыхательные экспресс-тесты (с использованием иммунофлуоресценции и ПЦР в реальном времени). ИФА дает возможность ретроспективно установить диагноз парагриппа, исследование проводится в парных сыворотках с интервалом не менее 10-14 суток. При наличии мокроты требуется ее бактериологический анализ.
  • Инструментальная диагностика. При появлении признаков пневмонии назначается рентгенография органов грудной клетки, по данным которой может выявляться характерное для данной вирусной инфекции двустороннее поражение легких. Реже показана мультиспиральная компьютерная либо магнитно-резонансная томография. ЭКГ проводится при наличии признаков субкомпенсации сердечной деятельности, пациентам старше 40 лет.

Дифференциальную диагностику осуществляют с гриппом, другими ОРВИ, коклюшем, дифтерией, легионеллезом, менингококковой инфекцией, корью, пневмоцистозом, туберкулезом легких, бактериальным бронхитом, пневмонией, бронхиальной астмой, флегмонозным ларингитом, хондроперихондритами гортани, лимфогранулематозом, застойной сердечной недостаточностью, ХОБЛ, отеком Квинке, злокачественными новообразованиями, инородными телами гортани.

Лечение обычно проводится в амбулаторных условиях, госпитализация осуществляется по клиническим и эпидемиологическим показаниям.

Пациенту обеспечивают постельный режим до устойчивого снижения температуры тела до нормальных цифр в течение 2-3 суток, дробное питание с исключением трудноперевариваемой пищи, обильное питье, ой режим с минимизацией разговорной речи, адекватный микроклимат помещения с комфортной температурой, влажностью.

Важен отказ от курения как самим больным, так и окружающими лицами. При явлениях декомпенсации респираторной системы необходима незамедлительная реаниматологическая помощь.

Лечение симптоматическое.

Широко применяются жаропонижающие (кроме ацетилсалициловой кислоты и аналогов), отхаркивающие средства (ацетилцистеин), противокашлевые препараты (бутамирата дигидроцитрат, гвайфенезин), назальные спреи, капли (ксилометазолин, фенилэфрин, оксиметазолин), растворы для полоскания зева (хлоргексидин, фурацилин). При наличии показаний используются ингаляционные либо системные инъекционные глюкокортикостероиды, седативные, бронходилатирующие, антибактериальные средства.

Рибавирин и человеческий иммуноглобулин применялись у пациентов с иммунносупрессией, доказанного влияния применения этих медикаментов на уменьшение количества осложнений и летальных исходов не описано.

Есть сообщения об эффективности препарата DAS181, механизм действия которого заключается в избирательном расщеплении сиаловых кислот клетки-хозяина, необходимых для прикрепления вируса.

На животных изучается результативность трипаносомацидных средств, занамивира, некоторых экспериментальных ингибиторов нейраминидазы и гемагглютинина.

Прогноз при неосложненных формах болезни благоприятный, явления астении, кашель могут сохраняться до 2-х недель.

Длительность парагриппа от первых клинических симптомов до момента выздоровления обычно составляет 7-10 дней; синдром ложного крупа возникает у 20-30% детей в возрасте до 3-х лет.

Описаны повторные случаи парагриппа спустя 7-9 месяцев после перенесенной инфекции. Разработка профилактических вакцин ведется с 60-х годов ХХ века, однако лицензированных препаратов не существует.

В экспериментах на добровольцах были эффективны живые аттенуированные, а также вакцины, содержащие элементы коровьего вируса парагриппа, но наиболее вероятно появление рекомбинантных вакцин.

Неспецифические меры профилактики заключаются в выявлении, изоляции, лечении больных, текущей санитарно-гигиенической обработке, проветривании помещений, избегании массовых мероприятий в эпидемический сезон, ношении масок, полноценном питании, сне, закаливании организма.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/parainfluenza

Парагрипп у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика

Вирус парагриппа у ребенка

Вирус парагриппа относится к острым респираторным вирусным инфекциям. Парагрипп у детей проявляется слабо, наблюдается воспаление слизистой носоглотки и симптомы общей интоксикации. Заболевание вызывает парагриппозный вирус, который очень похож на обычный грипп, но менее изменчивый и не мутирует, поэтому у переболевших детей формируется к нему стойкий иммунитет.

Разносчиками инфекции становятся зараженные взрослые и дети.

Вирус наиболее активно распространяется в последний день инкубационного периода и в острой стадии. Дети заражаются воздушно-капельным и контактным путем. Взрослые дети легко переносят заболевание, а вот для малышей парагрипп очень опасен, так как может спровоцировать ларингоспазм.

Как развивается

Вирус парагриппа попадает в организм ребенка через полости носа или рта, оседает на слизистой носоглотки, проникает вглубь клеток эпителия и начинает там размножаться, вызывая острый воспалительный процесс.

В результате ткани носоглотки отекают, начинают выделять много слизи. По мере размножения, вирус распространяется посредством кровеносной системы по всему организму, вызывая симптомы интоксикации.

У ребенка повышается температура, болит голова, он выглядит сонным и уставшим, отказывается от еды, плачет.

Если на начальном этапе лечение отсутствует, иммунная система ребенка ослабевает, открывая патогенной микрофлоре путь к нижним дыхательным путям. Формируются ангина, бронхит, пневмония.

Когда вирус попадает в кровеносную систему и начинает активно перемещаться, организм дает ответную реакцию – формируются и накапливаются антитела в плазме крови. Антитела уничтожают частицы вируса и ребенок выздоравливает.

Если антител сформировалось много и выработался стойкий иммунитет, вероятность повторного заражения снижается до минимальной. Но бывает, что у ослабленных, болезненных детей формируется слишком мало антител.

Такие дети могут переболеть парагриппом несколько раз за год.

Симптомы

После 2-7 дней инкубационного периода у ребенка возникают первые симптомы парагриппа. Заболевание может прогрессировать постепенно, а может начаться острым воспалительным процессом.

Основные симптомы:

  • Отекает слизистая носоглотки, отделяются сопли, ребенок не может дышать носом;
  • Повышается температура 37,5-39°С, состояние ухудшается;
  • Болит и кружится голова, иногда тошнит;
  • Ребенок вялый, сонный, аппетит отсутствует, груднички отказываются от груди;
  • Голос хрипнет, меняется тембр, возможна афония;
  • Появляется сухой кашель, обдирающий горло;
  • Слизистая глотки краснеет, миндалины увеличиваются;
  • Кашель становится сильным, лающим, развивается круп.

Характерный кашель, как при ларингите, является основной особенностью парагриппа.

Иногда заболевание приобретает все симптомы ларинготрахеита. Вирус поражает гортань, трахею, ые связки, что приводит к рефлекторным спазмам – стенозу гортани.

Это происходит из-за отека и накопления слизи в области носоглотки. Сухой, лающий кашель – ложный круп, беспокоит ребенка по ночам несколько дней в начале болезни.

Такие симптомы характерны для детей до 3 летнего возраста. У старшего ребенка симптомы крупа менее выражены.

Типичной формы

Типичная форма парагриппа преимущественно поражает гортань. Болезнь начинается с острого воспаления, наблюдаются симптомы интоксикации и катаральный синдром. Повышается температура, снижается аппетит, болит голова, тошнота, рвота.

Симптомы интоксикации длятся от 3 до 5 дней. Катаральные симптомы также проявляются с первых дней болезни. Сначала сопли, затем хрипнет голос, появляется боль в горле, кашель. Через несколько дней охриплость голоса проходит, кашель становится влажным. Через две недели ребенок полностью выздоравливает.

Атипичной формы

Атипичная форма парагриппа характерна старшим детям и взрослым. Чаще всего это повторное заражение вирусом. Симптомы заболевания стерты, температура может не повышаться, интоксикация отсутствовать. Катаральные симптомы ограничиваются скудными слизистыми выделениями, легким кашлем. Также встречается атипичная форма, которая протекает без симптомов.

Степени тяжести

Что касается степени тяжести парагриппозной инфекции, здесь прослеживаются закономерные факторы: чем больше ребенку лет, тем легче он переносит болезнь.

Различают три степени тяжести:

  • Легкая – характеризуется постепенным началом болезни, нормальной либо субфебрильной температурой, отсутствием или слабовыраженными катаральными симптомами. Возможен легкий ринит, боль в горле, охриплый голос, непродолжительный сухой кашель, в краткие сроки сменяющийся выделением мокроты.
  • Среднетяжелая – протекает с острым началом, признаками умеренной интоксикации, температурой. Ребенок вялый, ослабленный, нарушен сон и аппетит, болит голова, тошнота, рвота. Голос хриплый, ребенка мучает сильный лающий кашель. У детей до года болезнь легко перетекает в ларинготрахеит.
  • Тяжелая – редкая форма парагриппа, отличается сильной интоксикацией, температурой до 40° С, сильными головными болями, анорексией. Болезнь осложняется менингеальным или энцефалическим синдромами, респираторным токсикозом. Ярко выражены признаки ларингита, поражены нижние дыхательные пути. Развивается стеноз гортани, бронхит, пневмония.

Если болезнь протекает в легкой или среднетяжелой форме без осложнений, то через 7-10 дней ребенок полностью выздоравливает. Повышение температуры возможно в первые три дня болезни, легко сбивается жаропонижающими средствами.

Методы лечения

Разработано специфическое лечение парагриппа у детей путем введения ребенку иммуноглобулина, который содержит большое количество антител к вируса парагриппа. Но иммуноглобулиновую терапию целесообразно проводить, если у ребенка тяжелая форма заболевания.

В остальных случаях для скорого выздоровления применяется симптоматическая терапия. Лечить ребенка можно дома. Обязательно соблюдать постельный режим, кормить ребенка полноценной витаминизированной пищей, давать много теплой жидкости.

Госпитализируют детей только с тяжелой формой болезни, либо при наличии осложнений: ларинготрахеита, стеноза гортани, бронхиолита, пневмонии.

При стенозе гортани, пока скорая не приехала, нужно:

  • успокоить ребенка;
  • организовать доступ свежего влажного воздуха в комнату;
  • закапать сосудосуживающие капли в нос;
  • напоить отхаркивающим средством и теплым молоком с «Боржоми»;
  • попарить руки и ноги, сделать паровую ингаляцию.

Противовирусные препараты

Чтобы убить вирус, назначают противовирусные препараты (Арбидол, Инозин, Рибавирин, Пранобекс) и их аналоги, антигомотоксические средства (свечи Вибуркол, Ангин-Хеель С), назальные спреи, например Эуфорбиум композитум С или Интерферон. Противовирусные и иммуномодулирующие препараты помогают организму подавить активность вируса. Организм мобилизирует защитные системы и количества сформировавшихся антител хватает для преодоления болезни.

Симптоматическая терапия

Для укрепления иммунной системы ребенку дают витамин В и аскорбинку. Чтобы снять симптомы ринита и успокоить кашель ребенку назначают сосудосуживающие капли и отхаркивающие препараты. При температуре выше 38° С – жаропонижающие.

  • Для носа: Нафтизин, Тизин, Галазолин в 0,05% растворе, при серозном рините – пиносол;
  • От кашля: Туссин, Алтейка, Термопсис, лекарственные травы, молоко с «Боржоми»;
  • Отвлекающая терапия: парить руки и ноги, компрессы, горчичники, ингаляции (при условии что температура тела не превышает 37,5;
  • От температуры: нурофен, парацетамол с анальгином, свечи Цефекон, Эффералган.

Если температура превышает 39,5 ° С, ребенку в срочном порядке нужно ввести внутримышечно литическую смесь: анальгин + пипольфен + папаверин.

Если насморк сильный и продолжительный, дыхание затрудненное, перед применением сосудосуживающих капель нужно промывать нос, удалять слизь из носовой полости. Важно побороть ринит в первые 5 дней болезни, так как больше пяти дней сосудосуживающие средства использовать нельзя, формируется привыкание.

Ингаляции можно делать с «Боржоми», физраствором либо с одним их отхаркивающих растворов: бромгексином, лазолваном, амброксолом. Ингаляции помогают перевести сухой кашель во влажный, далее их отменяют, чтобы спровоцировать отхаркивание.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Источник: https://LechenieDetej.ru/infekcii/virus-paragrippa.html

Здоровье детей
Добавить комментарий