Урсофальк для детей при желчнокаменной болезни

Урсофальк для детей: инструкция по применению, дозировка, цена, аналоги

Урсофальк для детей при желчнокаменной болезни

Урсофальк — это лекарственное средство, относящееся к группе гепатопротекторов. Препарат помогает растворять первичные жёлчные камни и восстанавливает нормальную работу организма. Обладает холелитолитическим, гипогликемическим, иммуномодулирующим свойством. Средство понижает уровень холестерина в плазме крови и укрепляет стенки печени.

Состав и форма выпуска

Капсула содержит 200 мг урсодезоксихолевой кислоты. Также в состав препарата входят следующие вещества:

  • Крахмал;
  • Желатин;
  • Дистиллированная вода;
  • Стеарат магния;
  • Ксилитол;
  • Глицерин;
  • Бензоловая кислота;
  • Целлюлоза;
  • Лимонная кислота.

Лекарственное средство выпускается в форме капсул и суспензии по 250 мл. Урсофальк для новорожденных назначается с 6 месяца жизни.

Показания

Урсофальк, как указывает инструкция по его применению, назначается пациентам с жёлчными камнями диаметром не более 16 мм.

Лекарство показано при:

  • Хронической форме гепатита разного характера;
  • Неалкогольном стеатогепатите;
  • Билиарном рефлюкс-гастрите;
  • Муковисцидозе;
  • Поражении печени алкоголем и другими токсинами;
  • Дискинезии желчевыводящих каналов;
  • Начальной стадии цирроза печени;
  • Раке толстой кишки.

Урсофальк отзывы утверждают, что средство обладает положительным действием, и помогает избавиться от проблемы в любом возрасте.

Инструкция и дозировка

Любая форма препарата принимается перорально. При назначении средства доктором раз в сутки лекарство пьётся перед сном.

Если прописан 2-разовый приём в сутки, то принимать после пробуждения и перед сном. Капсулы не рекомендовано, долго держать во рту и разжёвывать. Средство запивается обильным количеством жидкости.

Взрослым и детям весом менее 35 кг Урсофальк назначается в виде суспензии.

Суспензия

В коробке вместе с флаконом лекарства идёт мерная ложка, она содержит 5 мл (250 мг) раствора. Количество приёмом препарата за сутки определяет доктор, опираясь на диагноз и этиологию заболевания. Для полного расщепления камней курс лечения длится 1,5–3 года. Больным назначается следующая суточная дозировка в соответствии с массой тела:

  • 6 кг – 0,25 мг;
  • 10 кг – 0,5 мг;
  • 15 кг – 0,7 мг;
  • 22 кг – 5 мг;
  • 28 кг – 1,5 мг;
  • 40-45 кг – 10 мг;
  • 50 кг – 15,5 мг;
  • 80 кг – 30 мг.

Если спустя год нет улучшения самочувствия, и не наблюдается положительный терапевтический эффект, то врачевание Урсофальком необходимо остановить, и провести рентгеновское и ультразвуковое обследование на выявление кальцификации камней. Если у пациента наблюдается билиарный цирроз лёгкой степени, то курс терапии уменьшается до 1–2 лет.

Капсулы

Суточная доза Урсофальк капсулы зависит от веса ребёнка. Дозировка рассчитывается следующим образом:

  • До 50 кг – 2 шт;
  • До 70 кг – 3 шт;
  • До 90 кг – 4 шт;
  • Более 100 кг – 5 шт.

Если у ребёнка есть патологии печени, то лекарство рассчитывается 10 мг на 1 кг живого веса. При лечении дискинезии желчевыводящий каналов и рефлюкс — гастрите пьётся по 1 капсуле раз в сутки на протяжении 14 дней. При острой форме патологии доза повышается до 15 мг.

Противопоказания

Урсофальк хорошо переноситься организмом, не вызывая дискомфорта и ухудшения самочувствия. Но, есть противопоказания, при которых приём лекарства запрещено.

К ним относят:

  • Индивидуальную непереносимость состава медикамента;
  • Период беременности и лактации;
  • Возраст менее 2 лет (капсулы разрешены с 3 лет);
  • Печёночная недостаточность;
  • Патологическое состояние ЖКТ;
  • Высокое содержание кальция в конкрементах;
  • Острая форма цирроза.

Перед курсом лечения ребёнок должен пройти полное медицинское лечение, для постановки диагноза и определения вида камней в организме. Самолечение в этой ситуации недопустимо.

Побочные эффекты

Негативная реакция организма может быть спровоцирована неправильным приёмом медикамента или употребление лекарства при наличии противопоказаний. У пациента появляется:

  • Диарея;
  • Режущие боли в правом боку;
  • Крапивница, сыпь, зуд на коже;
  • Появление кальцинатов;
  • Прогрессирование цирроза печени;
  • Тошнота с последующей рвотой.

Негативная реакция может возникать из-за продолжительного приёма капсул или суспензии. Чтобы предотвратить развитие побочных эффектов необходимо перестать принимать препарат и обратиться к педиатру.

Аналоги

Если у больного есть противопоказания и Урсофальк не подходит ему, то детский врач прописывает аналоги с похожим терапевтическим эффектом. К ним относят:

  • Урсосан. Похожий состав и положительное влияние с оригиналом. Выпускается в форме капсул. Используется при лечении заболеваний печени разного характера. Прописывается малышам с 2 лет.
  • Урдоксад. По цене дешевле, чем Урсофальк. Выпускается только в капсулах. Восстанавливает и защищает печень от негативного воздействия. Разрешено детям с 5 лет.
  • Эксхол. Выпускается в виде капсул и таблеток. Выводит лишнюю жёлчь из организма и понижает уровень холестерина. Назначается с 3 лет.

Самостоятельно заменять Урсофальк нельзя, есть риск навредить организму. Только педиатр назначает аналоги в зависимости от характера заболевания.

Цена

Средство отпускается без рецепта. Цена капсул 183 рублей (10 шт.), 923 рублей (50 шт.), 1987 рублей (100 шт.). Суспензия стоит 1358 рублей 250 мл.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Источник: https://LechenieDetej.ru/preparaty/ursofalk.html

Урсофальк для новорожденных от желтушки: отзывы о препарате

Урсофальк для детей при желчнокаменной болезни

Препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты на сегодняшний день широко используются при лечении желчнокаменной болезни, цирроза, гепатита, рефлюкс-гастрита, рефлюкс-эзофагита, холангита.

УДХК считается абсолютно безопасной, поэтому медикаменты с ней назначаются даже новорожденным. К примеру, урсодезоксихолевая кислота используется при лечении желтушки у новорожденных.

Препаратом выбора у детей является Урсофальк. Он выпускается в виде раствора и капсул. Так как у новорожденных не развит глотательный рефлекс, и они попросту не могут принимать капсулы, им назначают суспензию Урсофальк. Рассмотрим подробнее патогенез желтушки у детей и выясним, как ее лечить посредством УДХК и других гепатопротекторов.

Почему у новорожденных развивается желтушка?

Желтуха у новорожденных, а в особенности у недоношенных детей, очень распространена. Связано данное заболевание с гипербилирубинемией, то есть повышенным уровнем билирубина в крови. Именно вследствие высокой концентрации данного желчного пигмента, кожа и глазные склеры могут окрашиваться в желтый цвет.

Неонатальный синдром, как правило, проявляется уже на первой неделе жизни. Желтушка может быть врожденной, или же приобретенной. Чтобы поставить точный диагноз, нужно провести лабораторную диагностику.

Причинами синдрома могут быть:

  • ЖКБ.
  • Передавливание желчных протоков.
  • Сгущение желчи.
  • Синдром Жильбера.
  • Внутриутробные инфекционные заболевания.
  • Муковисцидоз.
  • Галактоземия.
  • Синдром Клиглера-Найяра.
  • Врожденные заболевания щитовидной железы.
  • Врожденный гепатит или цирроз.
  • Банальные нарушения в работе органов гепатобилиарной системы, возникшие вследствие стрессов, вредных привычек, инфекционных заболеваний или несбалансированного питания у мамы.

Характерный симптом желтушки – это изменение цвета кожи, слизистых оболочек и глазных склер. Но у пациента могут наблюдаться и другие признаки, а именно тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, беспричинный плач, понос. Возможны желчные колики.

В тяжелых случаях наблюдаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, проявляющиеся лабильностью артериального давления, тахикардией или брадикардией.

Действие препарата

Урсофальк при желтухе новорожденных используется очень часто. Можно давать препарат даже ребенку, который находится на ГВ(грудном вскармливании) или парентеральном питании.

Данный гепатопротектор рекомендует к применению даже небезызвестный доктор Комаровский.

По его словам, Урсофальк будет наилучшим решением при желтушке, так как младенец препарат переносит хорошо, а терапевтический эффект от УДХК значительно заметнее, нежели у гепатопротекторов растительного и гомеопатического происхождения.

Выше мы уже упоминали о том, что используется только Урсофальк сироп. Одноименные таблетки и капсулы новорожденным лучше не давать, так как ребенок попросту не сможет проглотить медикаментозное средство. Врачи рекомендуют давать таблетки и капсулы только по достижению 6-летнего возраста.

Итак, рассмотрим, как действует препарат. Урсодезоксихолевая кислота:

  1. Укрепляет иммунитет. Грудничок становится менее восприимчив к инфекциям и всевозможным вирусам.
  2. Разрушает мелкие холестериновые камни в желчном пузыре. Выше мы говорили о том, что одна из причин желтушки – это желчнокаменная болезнь. Если конкремент небольшой в размере и не содержит в себе много кальция, то Урсофальк будет очень полезен, так как медикамент не только разрушает камни, но и предупреждает их повторное образование.
  3. Позитивно сказывается на токе и синтезе желчи. Застойные процессы в желчных путях очень опасны. Именно из-за них может развиться холангит, холецистит и желтушка. Урсодезоксихолевая кислота повышает выработку желчи и нормализует ее пассаж. За счет этого, в значительной мере улучшается пищеварение. К тому же, Урсофальк обладает способностью к снижению токсичности желчных кислот, что будет очень полезно для малыша.
  4. Купирует воспалительные процессы в органах гепатобилиарной системы. Это значит, что применять УДХК будет полезно еще и в тех случаях, когда желтушка развилась вследствие хронических гепатитов, в том числе вирусной этиологии.
  5. Замедляет прогрессирование фиброза – перерождения гепатоцитов в соединительную ткань. Это очень важный аспект, так как несвоевременная терапия при фиброзе чревата циррозом и даже печеночной комой.
  6. Снижает насыщенность желчи холестерином и, соответственно, индекс литогенности. За счет этого, даже после прекращения приема Урсофалька удается избежать образования конкрементов в желчном пузыре.

Дозировочный режим

Урсофальк для новорожденных подойдет в том случае, если у ребенка была обнаружена физиологическая желтуха, рефлюкс-гастрит, рефлюкс-эзофагит, гипербилирубинемия, ЖКБ, гепатит, цирроз, холангит, описторхоз, ДЖВП, атрезия внутрипеченочных желчных путей, стеатогепатит, токсические поражения печени.

Сколько и когда давать малышу Урсофальк? Дозировка подбирается лечащим врачом. Оптимальной считается доза 10 мг на 1 кг массы тела. То есть, если новорожденный весит, скажем, 4 кг, то надо давать ему не более 40 мг суспензии.

Желательно осуществлять прием перед сном, после кормления ребенка. Давать натощак суспензию не рекомендуется, так как у малыша может появиться тошнота. Разводить суспензию с водой разрешается, но делать это нежелательно. Гораздо лучше ввести препарат в ротовую полость через шприц.

Какова длительность использования Урсофалька? Все зависит от обстоятельств. Если желтушка стала следствием застойных процессов, может быть достаточно 3-5 недель. В тяжелых случаях длительность терапевтических мероприятий может доходить до полугода.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на то, что Урсофальк относительно безопасное лекарственное средство, у него есть свои противопоказания к применению. Так, категорически запрещено давать сироп малышу, если у него имеется непереносимость урсодезоксихолевой кислоты. Непереносимость проявляется аллергическими реакциями – крапивницей, одышкой, зудом, покраснением кожного покрова, отеком Квинке.

Также в список противопоказаний входит декомпенсированный цирроз печени, наличие больших холестериновых камней (более 10 мм в диаметре) в ЖП, нефункционирующий желчный пузырь, закупорка желчных протоков, острые нарушения в работе почек или поджелудочной железы. Крайне не рекомендуется давать ребенку сироп, если у него есть острые воспалительные заболевания печени, ЖП и желчных протоков (реактивный гепатит, острый холецистит и пр.).

Побочные эффекты:

  • Реакции гиперчувствительности. Появляются лишь в тех случаях, когда у ребенка имеется врожденная непереносимость урсодезоксихолевой кислоты.
  • Декомпенсация уже имеющегося цирроза печени. Симптомы декомпенсации исчезают сразу же после отмены лекарственного средства.
  • Повышение активности печеночных трансаминаз.
  • Кальцинирование желчных камней.
  • Боли в эпигастральной области и правом подреберье, тошнота, диарея, рвота.

Случаи передозировки УДХК не регистрировались.

Отзывы

Перед применением Урсофалька для новорожденных от желтушки отзывы от врачей и мам прочитать нужно обязательно. Изучив комментарии можно прийти к выводу, что о гепатопротекторе у большинства людей остались положительные впечатления.

Так, в отзывах родителей значится, что Урсофальк действительно помог полностью вылечить ребенка. Люди отмечают, что после прохождения терапевтических мероприятий у новорожденного стабилизировалась активность печеночных ферментов, исчезли диспепсические расстройства и колики.

Врачи отзываются о суспензии Урсофальк тоже сугубо положительно. По их словам, на сегодняшний день данный гепатопротектор лучший в своем сегменте. Особым преимуществом Урсофалька медики считают быстрое наступление терапевтического эффекта – желтушность кожи и глазных склер проходит уже через 5-7 дней лечения.

Чтобы добиться успехов, медики рекомендуют не прекращать прием Урсофалька даже после того, как симптомы желтушки исчезли. Лучше пропить ЛС немного дольше, но зато предупредить рецидив.

Хофитол

Если Ursofalk по каким-то причинам не подходит, можно лечить желтушку посредством препарата под названием Хофитол. Он выпускается в двух лекарственных формах – таблетки и раствор для внутреннего применения. Ампулы Хофитол не производятся.

В состав аналога входит растительный компонент – экстракт артишока полевого. Данное соединение оказывает желчегонное, противовоспалительное, мочегонное, иммуномодулирующее и антиоксидантное действие.

Давать Хофитол ребенку при желтушке можно, и желательно использовать раствор для орального применения. Оптимальная доза – от 5 до 10 капель за раз. Давать средство 2 раза в день, то есть суточная доза составляет 10-20 капель. Гепатопротектор следует принимать после еды. Длительность применения – от 1 до 2 месяцев, иногда несколько дольше.

Противопоказания:

  1. ЖКБ.
  2. Непроходимость желчных путей.
  3. Острые патологии почек, мочевыводящих и желчевыводящих путей.
  4. Реактивная форма гепатита.
  5. Повышенная чувствительность к составляющим гепатопротектора.

Побочные эффекты при использовании медикамента появляются крайне редко. Но в инструкции упоминается о том, что Хофитол может провоцировать аллергические реакции и послабление стула.

Галстена

Галстена – гомеопатическое средство, которое часто назначают взрослым женщинам и мужчинам, страдающим от заболеваний гепатобилиарной системы. По словам специалистов, при определенных условиях капли Галстена могут использовать при лечении желтушки у новорожденных.

Гомеопатический гепатопротектор состоит из полностью безопасных компонентов, в числе которых экстракт расторопши пятнистой, лекарственный одуванчик, большой чистотел, фосфор и сульфат натрия.

Если правильно использовать Галстену, то можно:

  • Снизить уровень билирубина и активность печеночных ферментов.
  • Купировать воспалительные процессы в органах гепатобилиарной системы.
  • Повысить иммунитет.
  • Нормализовать метаболические процессы в организме.

Грудничку будет правильно давать по 1-2 капли 3 раза в день, то есть суточная доза составляет от 3 до 6 капель. Разводить капли с водой. Пользоваться гепатопротектором нужно не меньше месяца. Капли перед применением разводить с водой.

Противопоказание у Галстены одно – повышенная чувствительность к составляющим препарата. Среди побочных эффектов возможны аллергические реакции, боли в абдоминальной области, тошнота, диарея.

Источник: https://blotos.ru/ursofalk-dlya-novorozhdennyh

Урсофальк (Ursofalk®)

Урсофальк для детей при желчнокаменной болезни

Последняя актуализация описания производителем 05.07.2017

Урсодезоксихолевая кислота* (Ursodeoxycholic acid*) A05AA02 Урсодезоксихолевая кислота

Капсулы1 капс.
активное вещество:
урсодезоксихолевая кислота250 мг
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 73 мг; кремния диоксид коллоидный — 5 мг; магния стеарат — 2 мг; титана диоксид — 1,94 мг; желатин — 80,51 мг; вода очищенная — 14,55 мг; натрия лаурилсульфат — 0,2 мг
Cуспензия для приема внутрь5 мл
активное вещество:
урсодезоксихолевая кислота250 мг
вспомогательные вещества: кислота бензойная — 7,5 мг; вода очищенная — 2875,5 мг; ксилитол — 1600 мг; глицерол — 500 мг; МКЦ — 100 мг; пропиленгликоль — 50 мг; натрия цитрат — 25 мг; натрия цикламат — 25 мг; кислота лимонная безводная — 12,5 мг; натрия хлорид — 3 мг; ароматизатор лимонный (Givaudan PHL-134488) — 1,5 мг
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
активное вещество:
урсодезоксихолевая кислота500 мг
вспомогательные вещества: МКЦ — 23 мг; повидон К25 — 15 мг; кросповидон (тип А) — 12,5 мг; тальк — 8,5 мг; магния стеарат — 5 мг; кремния диоксид коллоидный — 4 мг; полисорбат 80 — 2 мг
оболочка пленочная: гипромеллоза — 5,7 мг; тальк — 1,45 мг; макрогол 6000 — 0,85 мг

Капсулы

Твердые, непрозрачные желатиновые №0; крышечка и корпус белого цвета. Содержимое капсулы — порошок или гранулы белого цвета.

Суспензия для приема внутрь

Однородная, белого цвета, содержащая мелкие пузырьки воздуха, с ароматом лимона.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Двояковыпуклые, продолговатой формы, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской с обеих сторон.

Фармакологическое действие — гепатопротекторное.

Гепатопротекторное средство, оказывает желчегонное действие. Уменьшает синтез Хс в печени, всасывание его в кишечнике и концентрацию в желчи, повышает растворимость Хс в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи.

Снижает литогенность желчи, увеличивает содержание в ней желчных кислот; вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие.

Вызывает частичное или полное растворение Хс-камней при энтеральном применении, уменьшает насыщенность желчи Хс, что способствует мобилизации Хс из желчных камней.

Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов на мембране гепатоцитов; влияет на количество Т-лимфоцитов, образование ИЛ-2, уменьшает количество эозинофилов.

Педиатрическая популяция

Муковисцидоз (кистозный фиброз). Согласно данным клинических отчетов, имеется многолетний опыт (до 10 лет и более) лечения УДХК педиатрических больных, страдающих гепатобилиарной болезнью, связанной с муковисцидозом (CFAHD).

Имеются данные о том, что терапия УДХК способна снижать пролиферацию желчных протоков, замедлять развитие повреждений, выявляемых при гистологическом исследовании, и даже способствовать обратному развитию изменений гепатобилиарной системы в случае, если терапия начинается на ранних стадиях CFAHD.

В целях оптимизации эффективности лечения терапию УДХК следует начинать как можно раньше после установления диагноза CFAHD.

После приема внутрь УДХК быстро всасывается в тощей кишке и проксимальном отделе подвздошной кишки путем пассивной диффузии, а в дистальном отделе подвздошной кишки — за счет активного транспорта.

Всасывается приблизительно 60–80% принятого объема. После всасывания УДХК почти полностью конъюгирует в печени с глицином и таурином и выводится с желчью.

При первом прохождении через печень метаболизируется до 60%.

В зависимости от суточной дозы, типа заболевания и состояния печени, в желчи накапливается большее или меньшее количество УДХК. В то же время наблюдается относительное снижение содержания других, более липофильных желчных кислот.

Под действием кишечных бактерий УДХК частично распадается с образованием 7-кето-литохолевой и литохолевой кислоты. Литохолевая кислота гепатотоксична; у некоторых видов животных она вызывает повреждение паренхимы печени.

В организме человека она всасывается лишь в небольших количествах. В процессе метаболизма происходит ее сульфатирование в печени, за счет чего она обезвреживается еще до того, как происходит ее экскреция в желчь, и выводится из организма с калом.

Период полураспада УДХК составляет от 3,5 до 5,8 дней.

растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре;

билиарный рефлюкс-гастрит;

первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическое лечение);

хронические гепатиты различного генеза;

первичный склерозирующий холангит;

кистозный фиброз (муковисцидоз) — в составе комплексной терапии;

неалкогольный стеатогепатит;

алкогольная болезнь печени;

дискинезия желчевыводящих путей.

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

рентгеноположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;

нефункционирующий желчный пузырь;

острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;

цирроз печени в стадии декомпенсации;

выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы.

Для суспензии для приема внутрь и таблеток, покрытых пленочной оболочкой, дополнительно

нарушение сократительной способности желчного пузыря;

закупорка желчных путей (закупорка общего желчного протока или пузырного протока);

частые эпизоды желчной колики;

выраженная печеночная и/или почечная недостаточность.

Педиатрическая популяция. Неудачно выполненная портоэнтеростомия или случаи отсутствия восстановления нормального тока желчи у детей с атрезией желчевыводящих путей.

Для капсул и таблеток, покрытых пленочной оболочкой, дополнительно

Детям в возрасте до 3 лет, а также пациентам с затруднениями при проглатывании таблеток, рекомендуется применять препарат Урсофальк в форме суспензии.

Для таблеток, покрытых пленочной оболочкой, дополнительно

детский возраст до 3 лет.

Препарат противопоказан в период беременности и лактации.

Данные об использовании УДХК у беременных женщин носят ограниченный характер или отсутствуют. Исследования на животных показали наличие репродуктивной токсичности на ранней стадии беременности. Во время беременности препарат Урсофальк использоваться не должен, за исключением случаев, когда это явно необходимо.

По данным исследований на животных, УДХК не оказывает влияние на фертильность. Данные о влиянии лечения УДХК на фертильность у человека отсутствуют.

Применение препарата у женщин, обладающих детородным потенциалом, возможно только если они используют надежные методы контрацепции. Рекомендуется использовать негормональные контрацептивы или пероральные контрацептивы с низким содержанием эстрогена.

Однако пациентам, принимающим Урсофальк для растворения камней в желчном пузыре, следует использовать эффективные негормональные контрацептивы, т.к. гормональные пероральные контрацептивы могут повышать образование желчных камней.

Наличие беременности должно быть исключено до начала лечения.

Согласно данным нескольких документально подтвержденных случаев, уровень УДХК в грудном молоке у женщин очень низок, и поэтому возникновение побочных реакций у детей при грудном вскармливании не ожидается.

Оценка нежелательных явлений основана на следующей классификации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100–

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_7740.htm

Урсофальк: таблетки, капсулы и суспензия для растворения желчных камней

Урсофальк для детей при желчнокаменной болезни

Состав желчных камней может быть очень разнообразным, они могут состоять из холестерина, минеральных солей, пигментов. Однако однородные камни, состоящие только из одного компонента, практически не встречаются, в подавляющем большинстве случаев они имеют смешанный состав. При этом главный их компонент – холестерин, на долю которого приходится более 90%.

Большинство желчных камней имеет такой состав: 90% и более холестерина, 2-3% минеральных солей (преимущественно кальциевых), 3-5% пигментов (в основном билирубина).

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) – это вещество природного происхождения, которое входит в состав желчи и способно понижать в ней уровень холестерина, тем самым препятствуя образованию желчных камней, главным компонентом которых, как мы уже говорили, является именно холестерин.

Такой же эффект оказывает и Урсофальк, в котором в качестве активного действующего вещества используется урсодезоксихолевая кислота, полученная из бычьей желчи.

В норме содержание урсодезоксихолевой кислоты в желчи составляет 1-5%. Этого количества УДХК вполне достаточно, чтобы предупреждать образование желчных камней при нормальной работе гепатобилиарной системы.

Однако при сгущении желчи (билиарный сладж) и заболеваниях гепатобилиарной системы ее количества уже недостаточно для того, чтобы остановить камнеобразование. В таких случаях на помощь приходит Урсофальк.

Механизм действия урсодезоксихолевой кислоты основан на ее способности снижать концентрацию холестерина в желчи за счет ингибирования его всасывания в кишечнике и снижения секреции в желчь.

Постепенное растворение желчных камней происходит путем рассасывания холестерина в желчных камнях и их преобразования в жидкие кристаллы. Урсофальк также стимулирует желудочную и панкреатическую секрецию, повышает активность липаз – ферментов, расщепляющих жиры.

УДХК не только разрушает желчные камни, но и препятствует их образованию, что позволяет использовать Урсофальк не только с лечебной, но и с профилактической целью – у людей с повышенной литогенностью желчи (способностью к камнеобразованию). Кроме того, Урсофальк оказывает иммуномодулирующее действие, уменьшает цитотоксическое действие агрессивных жирных кислот и других гепатотоксичных агентов на клетки печени.

ЖКБ – часто рецидивирующее заболевание. Даже после полного растворения камней у 10% пациентов в течение 5 лет возникают рецидивы – желчные камни образуются снова. В подобных случаях рекомендован повторный курс приема Урсофалька. Добиться растворения повторно образовавшихся камней с помощью Урсофалька удается у 70-90% пациентов.

Урсофальк: как он действует и когда назначается

Активным действующим веществом Урсофалька является урсодезоксихолевая кислота, получаемая из бычьей желчи. Препарат снижает содержание холестерина в желчи, что при регулярном приеме приводит к растворению желчных камней. 

Кроме того, Урсофальк быстро и эффективно устраняет расстройства пищеварения, связанные с выделением желчи (диспепсия).

Урсофальк также используется для лечения первичного билиарного цирроза (хроническое воспалительное заболевание желчных протоков в печени), а также для предварительной и последующей фрагментации желчных камней при проведении ударно-волновой терапии с применением ультразвука (литотрипсия). 

Изначально Урсофальк предназначался для растворения желчных камней и лечения билиарного (дуоденогастрального) рефлюкс-гастрита (заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок).

Однако в настоящее время показания к его применению значительно расширились.

В современной гастроэнтерологии Урсофальк считается золотым стандартом не только для разрушения желчных камней, но и лечения заболеваний печени, протекающих на фоне застоя желчи или вызванных им, особенно при аутоиммунном характере такой патологии.

Появление в клинической практике Урсофалька стало новой эрой в лечении ЖКБ. Более того, в гастроэнетерологии даже появилось новое направление, получившее название «пероральный литолиз желчных камней», то есть их разрушение неинвазивным методом, без использования хирургического вмешательства».

Урсофальк: рекомендации по приему

Урсофальк обычно назначается по результатам УЗИ, при котором в желчном пузыре были выявлены камни. Длительность лечения определяется изначальным размером камней, их плотностью и индивидуальными особенностями анатомии и функционирования гепатобилиарной системы у конкретного пациента. 

Эффективность терапии с использованием Урсофалька контролируется с помощью УЗИ, которое проводится каждые 3 месяца. Продолжительность терапии Урсофальком может колебаться от нескольких месяцев до 1-2 лет. Побочные эффекты при его приеме (в основном, желчная колика и ее осложнения, реже – горечь во рту, диарея) встречаются редко.

На фоне приема Урсофалька в стандартных дозировках желчные камни уменьшаются в среднем на 1 мм за 1 месяц. При наличии небольших камней размером до 5 мм в 90% случаев их удается полностью растворить за 6 месяцев. Крупные одиночные камни у 40-50% пациентов разрушаются, как правило, в течение 1 года.

Суточные дозировки определяются конкретной клинической ситуацией (диагнозом) и массой тела пациента. Как правило, суточная дозировка Урсофалька составляет 10-14 мг/кг массы тела.

Так, к примеру, у человека с массой тела 70 кг суточная доза препарата в зависимости от диагноза может составлять от 500 до 1000 мг. 

Урсофальк принимается 1-2 раза в сутки. Если его суточная доза не превышает 750 мг, то препарат принимается однократно – вечером. Если суточная доза больше, то препарат принимается дважды в день: после обеда и вечером. 

Более подробно о дозировках Урсофалька и рекомендациях по его приему вы можете узнать в инструкции по применению препарата – таблеток, капсул и суспензии. 

Вы можете приобрести Урсофальк в аптеке «Цюрих» в таких формах выпуска:

  • Урсофальк 500 мг 50 таблеток покрытых оболочкой
  • Урсофальк 500 мг 100 таблеток покрытых оболочкой
  • Урсофальк 250 мг 50 капсул
  • Урсофальк 250 мг 100 капсул
  • Урсофальк 250 мл суспензия

* * *

Все формы выпуска Урсофалька в аптеке «Цюрих» предназначены для швейцарского рынка, поэтому вы не рискуете приобрести подделку, все лекарства в нашей аптеке – это настоящее швейцарское качество. Мы организуем их доставку авиапочтой в любую точку земного шара, время доставки – 5-7 суток. При покупке на сумму от 100 швейцарских франков (6800 рублей) доставка будет бесплатной.

Источник: https://apteka-zurich.com/ursofalk-tabletki-kapsuly-i-suspenzija-dla-rastvorenija-zhelchnych-kamnej.html

Лекарство против желчнокаменной болезни для новорожденных Урсофальк

Урсофальк для детей при желчнокаменной болезни

Препарат Урсофальк относится к группе гепатопротекторов.

По фармакологии он оказывает желчегонное действие, кроме того разрушает холестериновые камни, тем самым понижая уровень холестерина. Также Урсофальк способен уменьшать уровень непрямого билирубина, что дает возможность его применения при лечении конъюгационной гипербилирубинемии новорожденных.

Желтушка новорожденных в подавляющем большинстве случаев является физиологическим явлением, но при некоторых осложнениях беременности (несовместимость крови матери и плода по группе крови и резус-фактору, инфекциях, возникающих внутриутробно) требуется назначение специальных лекарственных препаратов, ускоряющих выведение билирубина из организма новорожденного.

Как действует Урсофальк

Действие препарата направлено на создание защитного слоя клеточных мембран клеток печени, что позволяет защитить печень и желчные пути от интоксикации желчными кислотами.

Кроме того, Урсофальк не дает разрастаться соединительной ткани при наличии повреждения гепатоцитов.

Именно поэтому препарат назначается для профилактики и лечения желтухи и гемолитической болезни новорожденных.

Защита клеток печени в детском возрасте

В состав препарат входит урсодезоксихолевая кислота, которая обволакивает в своеобразную структурную оболочку мельчайшие структуры желчной кислоты, то есть образует смешанные мицеллы.

При взаимодействии урсодезоксихолевой кислоты с липофильными структурами оказывается цитопротекторное действие, так как мембрана гепатоцита защищается и обретает устойчивость к повреждению.

Снижение количества холестерина в желчи

Уровень холестерина в желчи снижается путем уменьшения обратного всасывания холестерина в кишечнике, что в свою очередь подавляет его образование в печени и уменьшает выделение в желчь.

Так как повышается содержание желчной кислоты в желчи, начинается растворение холестериновых желчных камней, при этом новые камни образоваться не могут.

Для новорожденных этот эффект препарата значим мало, но его наличие объясняет эффективность препарата у взрослых пациентов.

Положительное влияние на поджелудочную железу и желудок

Урсофальк также усиливает секреторную функцию поджелудочной железы и желудка. Несомненным плюсом среди фармакологических действий является иммунологическое, так как препарат увеличивает количество и ускоряет рост защитных клеток в человеческом организме, особенно тех из них, которые сосредоточены в кишечнике.

На уровне печени иммунологическое действие заключается в замедлении развития фиброза при наличии таких патологий как муковисцидоз, первичный билиарный цирроз, цирроз в результате алкогольного поражения печени.

Урсофальк уменьшает вероятность развития варикозного расширения вен в органах пищеварения.

Попросту говоря, Урсофальк положительно воздействует на иммунные клетки, при этом замедляя рост патогенных клеток и оказывая на них разрушающее действие.

Урсофальк: форма выпуска и применение

На аптечных полках препарат представлен в виде суспензии и капсул. Одна капсула или 5 мл суспензии (одна доза) содержит 250 мг активного компонента – уродезоксихолевой кислоты.

Применение Урсофалька не имеет возрастных ограничений, поэтому его могут назначать даже детям, которые только появились на свет. Показанием к применению у новорожденных является конъюгационная гипербилирубинемия.

Что касается более взрослых лиц, препарат назначают при первичном билиарном циррозе (обязательным условием для приема является компенсированное состояние), билиарном рефлюкс-гастрите, для разрушения и выведения холестериновых камней из желчного пузыря.

Комплексное лечение при муковисцидозе и дискинезиях желчевыводящих путей у пациентов любого возраста также может содержать Урсофальк. Кроме того, гастроэнтерологи рекомендуют препарат для предупреждения развития опухолей в кишечнике.

Противопоказаниями к приему гепатопротекторов является индивидуальная непереносимость действующего вещества, рентген положительные желчные камни (отложения кальциевой соли), воспаление желчевыводящих протоков и кишечника, декомпенсированный цирроз, дисфункция желчного пузыря, нарушенное функционирование печени, поджелудочной железы или почек.

Если препарат педиатр назначает для лечения новорожденного, то весь процесс должен быть под постоянным контролем врача, обязательны и лабораторные тесты, показывающие изменение концентрации билирубина в сыворотке крови.

Как принимать Урсофальк?

Препарат следует принимать один раз в сутки перед сном. Дозировка зависит от массы тела больного: на каждый килограмм веса необходимо принимать 10 мг уродезоксихолевой кислоты. Прием препарата, как правило, длительный и может составлять два года беспрерывного лечения.

Чтобы избавиться от желчнокаменной болезни с помощью препарата Урсофальк, необходимо убедиться, что камни холестериновые, их размер не превышает 2 см в диаметре и сохранена проходимость желчевыводящих протоков.

Процесс растворения камней может длиться от полугода до двух лет, но если через год после начала приема нет положительных результатов, необходимо отменить прием Урсофалька ввиду нецелесообразности дальнейшего лечения.

Определить наличие камней и их размеры можно с помощью УЗИ.

Лечение билирубинемии у новорожденных зачастую длится около двух недель.

Урсофальк имеет аналоги – Урдокса, Урсодез и Урсосан.

Прием гепатопротекторов может привести к возникновению побочных явлений, таких как проявление аллергии, диарея, кальцинирование камней.

При появлении любого из них следует поставить в известность лечащего врача и отменить прием препарата.

Для лечения новорожденных препарат чаще всего используют в стационарных условиях — при необходимости к терапии гемолитической болезни и выраженной желтухи новорожденных подключается фототерапия (облучение кожи УФО-лампами).

Источник: http://puzikkarapuzik.com/zdorove/lekarstva-dlya-novorozhdennyh/lekarstvo-protiv-zhelchnokamennoj-bolezni-dlya-novorozhdennyh-ursofalk.html

УРСОФАЛЬК

Урсофальк для детей при желчнокаменной болезни

страница » Желчный пузырь » Лечение желчнокаменной болезни » УРСОФАЛЬК в лечение желчнокаменной болезни

Урсофальк при желчнокаменной болезни

Желчный пузырь – Хирургия – 2005

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Капсулы: в упаковке 50 и 100 шт.

1 капсула – 250 мг урсодезоксихолевой кислоты

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Гепатопротектор.

Урсодезоксихолевая кислота, взаимодействуя с хенодезоксихолевой кислотой, образует смешанные мицеллы (в которых хенодезоксихолевая кислота образует аполярное ядро, а урсодезоксихолевая кислота – оболочку), вследствие чего уменьшается способность желудочного содержимого повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. С другой стороны, урсодезоксихолевая кислота, взаимодействуя с липофильными мембранными структурами, стабилизирует их и делает невосприимчивыми к действию цитотоксических мицелл.

Кроме того, урсофальк оказывает влияние на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию MHC класса-1 и HLA-DR на мембране гепатоцитов (при длительном применении при билиарном циррозе), влияет на концентрацию токсичных Т-лимфоцитов, экспрессию дипептидилпептидазы-4, образование интерлейкина-2, а также уменьшает повышенное содержание эозинофилов. Урсофальк снижает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции. в кишечнике, подавления синтеза в печени и уменьшения секреции в желчь. Повышает растворимость холестерина в желчи посредством образования с ним жидких кристаллов. Снижает литогенный индекс желчи, увеличивая содержание в ней желчных кислот. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней при пероральном применении. Оказывает холеретическое действие.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Урсодезоксихолевая кислота абсорбируется в тощей кишке за счет пассивной диффузии, а в подвздошной кишке – посредством активного транспорта. При приеме внутрь разовой дозы 500 мг максимальные концентрации препарата в плазме крови через 30, 60 и 90 мин составляют 3.8 ммоль/л; 5.5 ммоль/л и 3.

7 ммоль/л соответственно. При систематическом приеме Урсофалька урсодезоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови, составляя около 48% от общего количества желчных кислот в крови. Связывание с белками – 96-99%.

Терапевтический эффект урсофалька зависит в основном от концентрации урсодезоксихоловой кислоты в желчи, а не в сыворотке крови..

Концентрация урсодезоксихолевой кислоты в желчи зависит от дозы урсофалька: при увеличении суточной дозы препарата соответственно увеличивается содержание урсодезоксихолевой кислоты в желчи. Максимальная концентрация урсодезоксихолевой кислоты в желчи отмечается при суточной дозе урсофалька 10-14 мг/кг.

При дальнейшем увеличении дозы Урсофалька концентрация урсодезоксихолевой кислоты в желчи не повышается (фаза “плато”). Около 50-70% от принятой дозы препарата выводится с желчью. Урсодезоксихолевая кислота проникает через плацентарный барьер.

ПОКАЗАНИЯ

  • первичный билиарный цирроз печени;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • хронический активный гепатит;
  • кистозный фиброз;
  • атрезия внутрипеченочных желчных путей;
  • холестаз при парентеральном питании;
  • алкогольные поражения печени;
  • острый гепатит;
  • профилактика поражений печени при использовании гормональных противозачаточных средств, лечении цитостатиками (при трансплантации);
  • холестериновые желчные камни в желчном пузыре (при отсутствии возможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами);
  • билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-ззофагит;
  • дискинезия желчевыводящих путей.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Для лечения острых и хронических заболеваний печени, для растворения желчных камней Урсофальк применяют в дозе 10 мг/кг/сут, непрерывно в течение длительного времени. При лечении хронических заболеваний печени длительность лечения может составлять от нескольких месяцев до 2 лет.

Длительность процесса растворении желчных камней при применении урсофалька составляет от 6 мес до 2 лет. Если через 12 мес от начала применения не наблюдается уменьшения желчных камней, то продолжать лечение нецелесообразно. Препарат (суточную дозу) принимают ежедневно перед сном, не разжевывая.

Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита назначают по 250 мг перед сном, не разжевывая. Продолжительность применения, как правило, составляет 10-14 дней.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Крайне редко возможны диарея и кальцинирование желчных камней.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  • острые воспалительные заболевания желчного пузыря и желчных протоков;
  • повышенная чувствительность к препарату.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При назначении Урсофалька для растворения желчных камней, с целью контроля эффективности лечения рекомендуется каждые 6 мес проводить рентгенологическое и ультразвуковое исследование желчевыводящих путей.

Эффективность и безопасность применения урсофалька в период беременности окончательно не установлены. Данные о проникновении урсофалька в грудное молоко в настоящее время отсутствуют. Для успешного проведения литолизиса с помощью урсофалька необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть чисто холестериновые, т.е.

не давать тень на рентгенограмме; размер камней не должен превышать 15-20 мм; желчный пузырь должен полностью сохранять свою функцию; желчный пузырь должен быть наполнен камнями не более чем наполовину; проходимость пузырного протока должна быть сохранена; общий желчный проток должен быть свободен от камней.

Для профилактики рецидивов холелитиаза лечение необходимо продолжать еще несколъко месяцев после растворения желчных камней.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

В настоящее время о случаях передозировки препарата урсофальк не сообщалось.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Холестирамин или антациды, содержащие алюминий, связывают урсодезоксихолевую кислоту в кишечнике, препятствуя тем самым ее абсорбции и снижают эффективность. Поэтому прием этих веществ одновременно с урсофальком нецелесообразен.

Куда обратится с этой проблемой?

ЛЕЧЕНИЕ в МОСКВЕ!

ЗАПИСЬ на БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ!

ЗАПРОС на ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

  • Удаление желчного пузыря – холецистэктомия
  • Лапароскопическая холецистэктомия
  • Условия использования методов сохраняющих желчный пузырь
  • Методы лечения ЖКБ с сохранением желчного пузыря
  • Лапароскопическая микрохирургическая холецистолитомия
  • Медикаментозный литолиз
  • ХЕНОФАЛЬК – растворение холестериновых желчных камней
  • УРСОФАЛЬК в лечение желчнокаменной болезни
  • Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия
  • Контактный литолиз желчных камней
  • Диета при желчнокаменной болезни и холецистите
  • Источник: https://gallbladder.surgery.ru/cholelithiasis_treatment/ursofalk/

    Здоровье детей
    Добавить комментарий