Свищ у ребёнка на попе

Парапрактитный свищ на попе фото у ребенка

Свищ у ребёнка на попе

Парапроктиту у детей до года следует уделять особое внимание. При несвоевременном обнаружении или неправильном лечении последствия указанного заболевания у маленьких детей могут быть плачевными.

Чтобы этого не случилось, нужно знать, что представляет собой парапроктит, каковы причины его возникновения у младенцев, основную симптоматику, способы лечения и профилактику.

Причины возникновения парапроктита у младенцев

Это серьезное заболевание, связанное с гнойным воспалением тканей, граничащих с нижним отделом прямой кишки. Из-за инфицирования стафилококковой инфекцией в указанной области образуется гнойный очаг воспаления с возникновением характерных для этого состояния симптомов.

Главной опасностью патологии надо считать внезапный разрыв гнойника и попадание гнойного содержимого в область малого таза, а затем в брюшную полость. Так развивается перитонит — смертельно опасное для малыша осложнение.

В ином случае, когда созревшее нагноение выходит наружу, образуется свищ, требующий длительного лечения.

Частыми факторами, способствующими формированию парапроктита у маленьких детей, являются:

  • запоры или жидкий стул, травмирующие перианальную область;
  • нарушение гигиенических правил ухода (длительное пребывание в подгузниках, недостаточная чистота области промежности);
  • различные патологии слизистой ануса.

Парапроктит часто наблюдается у грудничка, так как его несформированная иммунная система не в состоянии оказать полноценный отпор болезнетворным бактериям, проникшим в прямокишечную клетчатку через микротравмы слизистой и кожи. У детей после годовалого возраста частота заболеваемости резко снижается.

Более всего подвержены указанной патологии мальчики из-за анатомических особенностей тела.

Другой сложностью протекания парапроктита у младенцев надо считать морфологическую особенность строения анальных желез с многочисленными разветвлениями и каналами, обеспечивающими стремительное развитие воспалительного процесса.

Признаки острой и хронической формы парапроктита у младенцев

Парапроктит у новорожденных может протекать в острой или хронической форме. Родителям важно не пропустить начало заболевания по изменившемуся поведению ребенка и своевременно обратиться к врачу-проктологу во избежание опасных последствий.

Острый парапроктит у младенцев возникает впервые и ярко проявляется следующими симптомами:

  • сильным плачем во время дефекации и мочеиспускания (так выявляется у маленьких детей сильная боль в заднем проходе);
  • покраснением и отечностью кожных покровов в области ануса;
  • болезненностью в анальной зоне при касаниях во время смены подгузника или совершения гигиенических процедур;
  • резким повышением температуры тела;
  • ухудшением общего самочувствия;
  • постоянной капризностью.

В некоторых случаях при внимательном осмотре перианальной области ребенка можно заметить выделение гноя. Но очаг воспаления может возникнуть как подкожно, так и глубоко внутри.

Острая форма болезни развивается довольно быстро — в течение 2-3 дней. По истечении указанного периода гнойник может самопроизвольно вскрыться, что приведет к негативным последствиям.

Острый парапроктит может перейти в хроническую форму. Иногда у новорожденных наличие свищевого отверстия в перианальной области является врожденной патологией.

Главным признаком указанной формы болезни является свищевой ход, который при визуальном осмотре можно обнаружить только при его наружном расположении.

Внутренний свищевой ход может определить только специалист путем тщательного обследования младенца. Хроническому течению болезни свойственна волнообразная смена периодов обострения с ремиссией, когда свищ самопроизвольно закрывается на некоторое время.

Следует знать, что анальные свищи требуют срочного врачебного участия, самостоятельно исчезнуть они не могут.

При запущенной форме заболевания или неправильно проведенном лечении маленький ребенок может умереть из-за сильной интоксикации организма, возникшей по причине обширно распространившегося инфекционного процесса.

Диагностика парапроктита у грудничков

При обнаружении воспалительного процесса в области нижней части прямой кишки у своего маленького ребенка родители должны незамедлительно обратиться за помощью к детскому врачу-проктологу.

Специалист перед постановкой точного диагноза проведет ряд диагностических мероприятий. К ним относятся:

  • подробный опрос родителей по поводу измененного поведения ребенка;
  • внешний осмотр больной зоны и общего состояния здоровья младенца;
  • пальцевое исследование;
  • зондирование прямой кишки;
  • УЗИ;
  • фистулография;
  • клинический и биохимический анализ крови;
  • исследование содержимого гнойника.

Первоначальный осмотр проблемной области возле анального прохода укажет на признаки парапроктита у грудничка: переполнение сосудов кожи кровью, припухлость, уплотнение и сильную болезненность при легком касании.

Свищевой ход и гнойник в перианальной области у младенца легко обнаруживается опытным специалистом при помощи пальпации. Иные инструментальные способы исследования необходимы для определения точного места локализации свищевого хода, его расположения по отношению к анусу ребенка, размер абсцесса.

Источник: https://BoliGolovnie.ru/varikoz/parapraktitnyj-svishh-na-pope-foto-u-rebenka.html

Свищ на попе у ребенка (парапроктальный свищ)

Свищ у ребёнка на попе

Молодая мама наизусть знает каждый сантиметр тела своего новорожденного малыша. Но увидев одно или несколько отверстий на ягодицах младенца, впадает в панику. Из таких отверстий течёт бесцветная слизь без запаха, иногда с гноем.

Малыш ведёт себя беспокойно, у него повышена температура тела, исчезает аппетит, нет настроения, появляется слабость. Во время дефекации ребёнок сильно плачет, в его кале виден гной.

Это симптомы появления парапроктального свища на попе у ребёнка.

Почему появляется свищ у новорожденного на попе

У новорожденного малыша очень нежная кожа на всём теле и, особенно, возле заднего прохода. В ягодицах ребёнка довольно неплотные ткани, между которыми могут возникнуть бороздки. Иногда эти бороздки воспаляются, и микроорганизмы попадают по ним внутрь тканей. Это вызывает развитие парапроктального свища на попе младенца.

Прямая причина образования свища на попе у ребёнка – это недостаточная гигиена новорожденного, нечастая смена подгузников или частые послабления стула новорожденного. Из-за этого рядом с копчиком появляется свищ прямой кишки.

Также свищ у ребёнка на попе может быть врождённым.

Какие бывают свищи у новорожденного на попе

Есть несколько видов свищей прямой кишки.

  1. Полные и неполные свищи прямой кишки. Полный свищ на попе у ребенка можно разглядеть – его ещё называют «второй дыркой в попе». Это небольшое отверстие возле копчика малыша. Иногда через это отверстие наружу выходит кал или пачкается бельё. Такой свищ сильно беспокоит новорожденного, вокруг него появляется нагноение и слизь. Неполный свищ на копчике у новорожденного закрыт сверху кожей, выделений никаких нет, и его увидеть невозможно. Но со временем неполный свищ прорывает гной, и он открывается в сторону прямой кишки. У малыша в этот момент в кале начинает появляться гной и выраженные симптомы свища у ребёнка на попе. Иногда кажется, что свищ пропадает, но это не так. В этот момент идёт накопление гноя, который потом всё-таки прорывается наружу.
  2. Экстрасфинктерные, транссфинктерные, интрасфинктерные, ректовагинальные свищи прямой кишки – в зависимости от положения свища на попе у ребёнка. Интрасфинктерный свищ – самая лёгкая степень свища, находится по краям ануса под кожей, ход прямой, без процесса образования рубцов. Транссфиктерный свищ – вторая степень образования свища у ребёнка на попе. Такой парапроктальный свищ на попе частично проходит через сфинктер. На этом этапе уже появляются разветвления и карманы, заполненные гноем, развиваются рубцовые процессы. Экстрасфиктерный свищ проходит очень глубоко под кожей через сфинктер прямой кишки и выходит на кожу промежности. Ректовагинальный свищ проходит между просветами прямой кишки и влагалища.

Что предпринять, если наблюдаются симптомы свища на попе у ребенка

Если у новорожденного внезапно появилось отверстие возле копчика, держится высокая температура, болезненная дефекация, гной в кале, срочно обращайтесь к детскому врачу. Даже без появления отверстия при болезненной дефекации и высокой температуре тоже скорее идите к врачу.

Только детский хирург может правильно поставить диагноз после осмотра и нужных анализов. Парапрактитный свищ у ребёнка можно вылечить только после долгой терапии, операции и реабилитации. Не нужно волноваться по поводу операции – современная медицина  легко справляется с таким заболеванием.

Ни в коем случае нельзя откладывать лечение, потому что начнётся более серьёзная стадия и вылечить его уже будет тяжелее.

Парапрактитный свищ у ребёнка невозможно вылечить в домашних условиях. Нельзя заниматься самолечением и использовать нетрадиционную медицину для лечения свища. Это только пойдёт во вред малышу и матери. Только при помощи оперативного вмешательства хирург удалит не только сам свищ, но и прочистит от эпителиальной ткани проходы свища.

Операцию делают и при врождённом свище у младенца. Самостоятельно свищи у новорожденных практически не заживают.

Как лечат парапрактитный свищ у новорожденного

Сначала определяют вид свища и в зависимости от этого начинают терапию. При лёгкой степени свища терапия длится менее короткое время, а при более тяжёлой – дольше.

Сначала убирают очаг воспаления при помощи специальных антисептических растворов. Их делают в виде примочек, либо добавляют в сидячую ванну. Детский хирург должен точно определить время операции.

Во время операции удаляют свищ, и ткани вокруг него прочищают.

После операции в течение двух недель ребёнок должен пройти курс реабилитации. Ему назначают специальную диету, очистительные клизмы, а в конце снимают швы. У малышей обычно очень быстро всё заживает. На протяжении некоторого времени малыша должны наблюдать педиатр, хирург и иммунолог. Это делается для того, чтобы не повторилось образование свища у малыша.

Чтобы не возник парапрактитный свищ у новорожденного (исключение составляет врождённый свищ), важно чётко соблюдать правила гигиены, чаще менять подгузник малышу и постоянно мыть руки с мылом. Обязательно следите за стулом малыша, не допуская запоров и поносов. Старайтесь сразу принять все меры, чтобы их вылечить.

ПОЛУЧАЙ РАССЫЛКУ ЛУЧШИХ СТАТЕЙ

Источник: http://ritty.ru/health/svishh-na-pope-u-rebenka-paraproktal-ny-j-svishh/

Свищ прямой кишки у детей

Свищ у ребёнка на попе
Симптомы и проявления свища прямой кишки зависят от выраженности воспалительного процесса: при отсутствии признаков воспаления (покраснение, боль, отечность в области свищевого хода) симптомов практически не будет. В том случае, если появляются новые свищевые ходы, болезнь будет часто обостряться.

  • Рана в области промежности.
  • Сукровичные (жидкость желтоватого цвета) или гнойные выделения с неприятным запахом из свища.
  • Зуд кожи, покраснение, отечность в области свища.
  • Боль. При хорошем дренировании (оттоке содержимого) свища болевой синдром обычно слабо выражен, но при наличии внутреннего свища или воспаления боль может быть очень интенсивной.

    Как правило, она усиливается при дефекации (опорожнении прямой кишки), при длительном сидении, кашле.

  • Повышение температуры тела, при обострении заболевания — до 40°С.
  • Общее недомогание, слабость, нервозность, нарушение сна.

В зависимости от строения свищевого хода выделяют несколько форм свищей.

  • Полные свищи.

    Свищевой канал начинается в стенке прямой кишки, а открывается на кожу вокруг анального отверстия. Некоторые свищи имеют несколько входных отверстий, которые сливаются в одно целое и выходят на поверхность кожи. Таким образом, полный свищ имеет, как минимум, 2 отверстия – входное и выходное.

    Если свищ хорошо опорожняется (не нарушен отток его содержимого), то симптомы заболевания могут отсутствовать. Когда канал забивается гноем, возникает обострение заболевания:

    • усиление боли в области анального отверстия:
    • повышение температуры тела;
    • общее недомогание.
  • Неполные свищи.

    Имеют входное отверстие в прямой кишке и заканчиваются в толще околокишечной клетчатки (жировой прослойки). В ряде случаев из таких свищей формируются полные свищи.

  • Внутренние свищи. Оба отверстия (входное и выходное) находятся в области прямой кишки.

Кроме того, существует деление свищей в зависимости от расположения свищевого хода по отношению к сфинктеру (мышце) прямой кишки.

  • Краевые, или подкожно-подслизистые свищи: встречаются чаще всего, открываются рядом с анальным отверстием.
  • Чрессфинктерные свищи: идут через сфинктер прямой кишки, часто приводят к образованию рубцов вокруг свища.
  • Внесфинктерные свищи: свищевой канал не затрагивает сфинктер прямой кишки.

По происхождению выделяют свищи:

  • врожденные – возникшие внутриутробно.

    Самая частая форма у детей;

  • приобретенные – появившиеся в течение жизни.
  • Перенесенный острый парапроктит (воспаление подкожной жировой клетчатки (жировой прослойки), окружающей прямую кишку).

    Инфекционный процесс из клетчатки распространяется на стенку прямой кишки с образованием абсцесса (гнойника), который, вскрывшись, образует канал – свищевой ход.

  • Операции и травмы в области промежности и прямой кишки.
  • Гинекологические вмешательства (у девочек).

  • Заболевания кишечника:
    • болезнь Крона (хроническое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, приводящее к поражению всех слоев стенки кишечника);
    • энтерит (воспаление тонкого кишечника);
    • язвенный колит (хроническое воспалительное заболевание толстого кишечника);
    • рак кишечника (злокачественная быстрорастущая, быстропрогрессирующая опухоль).
  • Инфекционные заболевания (у подростков, живущих половой жизнью):
    • хламидиоз (инфекционное заболевание, вызванное микроорганизмами хламидиями);
    • туберкулез (инфекционное заболевание, вызванное микобактериями туберкулеза);
    • сифилис (инфекционное заболевание, вызванное микроорганизмом бледной трепонемой).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появилась рана в области промежности и анального отверстия, выделения из свищевого канала, с чем пациент связывает возникновение этих симптомов и др.).
  • Анализ анамнеза жизни (был ли острый парапроктит (воспаление подкожной жировой клетчатки, окружающей прямую кишку), как его лечили, наличие других заболеваний).
  • Семейный анамнез (было ли у кого-то из близких родственников ректоцеле (шаровидное выпячивание стенки прямой кишки вперед (во влагалище у девочек) или назад, под кожу промежности), дивертикулез (множественные мешковидные выпячивания (дивертикулы) различных отделов кишечника) и другие заболевания желудочно-кишечного тракта).
  • Осмотр.

    Обычно диагностика свища не вызывает затруднений, так как уже при осмотре выявляется одно или несколько отверстий на коже около анального отверстия, при надавливании на которые выделяется гнойное содержимое. При образовании свища на фоне парапроктита выделения обычно желтоватые, гнойные. При опухолевом процессе в прямой кишке могут наблюдаться кровянистые выделения.

  • Пальцевое исследование прямой кишки — позволяет выявить внутреннее отверстие свища.
  • Обязательный осмотр девочек гинекологом  для исключения возможного открытия свища во влагалище.
  • Лабораторные методы исследования.
    • Клинический анализ крови (для определения содержания гемоглобина (белка-переносчика кислорода), эритроцитов (красных кровяных клеток), тромбоцитов (элементов крови, участвующих в процессах свертывания крови), лейкоцитов (специфических клеток иммунитета)).
    • Общий анализ мочи для контроля состояния мочевыделительной системы и выявления ее заболевания.
    • Биохимический анализ крови (позволяет выявить признаки нарушения функций внутренних органов – печени, почек, поджелудочной железы).
    • Анализ кала на скрытую кровь (при подозрении на возникновение кровотечения из желудочно-кишечного тракта).
  • Инструментальные методы исследования:
    • зондирование свищевого хода (определение протяженности, извитости свищевых каналов с помощью специального инструмента — зонда);
    • фистулография – метод рентгенологического исследования свищей после заполнения их рентгенконтрастным (хорошо видным на снимках) веществом;
    • ирригоскопия — рентгенологическое обследование толстой кишки с введением рентгеноконтрастного вещества;
    • ректороманоскопия (визуальное обследование прямой кишки и части сигмовидной с помощью специального аппарата – эндоскопа);
    • колоноскопия (обследование толстого кишечника с помощью эндоскопа). При проведении этих исследований обнаруживают патологический (ненормальный) кишечный ход, дефекты слизистой оболочки кишечника и их месторасположение. Ирригоскопия является более щадящим методом, так как в кишечник вводится только рентгенконтрастное вещество, а при проведении колоноскопии и ректороманоскопии в кишечник через задний проход вводят специальный аппарат (эндоскоп). Однако при последних двух исследованиях можно выполнить биопсию (взятие кусочка слизистой кишечника на исследование);
    • компьютерная томография (КТ) – проводится для оценки состояния других органов брюшной полости – печени, поджелудочной железы, мочевого пузыря, почек, части неизмененного кишечника) и при подозрении на осложнения свища, для их выявления.
    • ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого для оценки состояния, мочевого пузыря, кишечника,  для установления признаков свищевого канала.

Консервативное (безоперационное) лечение приобретенного свища у детей возможно только при его небольших размерах, при этом проводится процедура закрытия свища специализированным биологическим клеем.

Хирургическое лечение является основным методом коррекции как врожденных (возникших внутриутробно), так и приобретенных свищей: проводится иссечение и ушивание свищевого канала в ходе операции.

До и после проведения операции назначают прием антибактериальных препаратов (действующих на вредные микроорганизмы, размножающиеся в ране свища) и физиотерапевтические процедуры (для уменьшения риска развития осложнений).

В послеоперационном периоде  очень важно:

  • соблюдать диету, рационально и сбалансированно питаться (употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказаться от жареной, копченой, слишком горячей и острой пищи, полуфабрикатов, еды всухомятку, необходимо пить больше жидкости – минимум 2,5 литра в день);
  • ограничить физическую активность;
  • принимать слабительные препараты, содержащие гидрофильные волокна: они впитывают воду в желудочно-кишечном тракте, тем самым увеличивая объем стула.
  • Интоксикация (самоотравление) организма.
  • Образование рубцов (грубых шрамов) в области анального отверстия.
  • Длительные запоры (длящиеся более 2-х недель).
  • Рецидивы (возобновление симптомов заболевания) свищей.
  • Свищи влагалища (у девочек).
  • Рациональное и сбалансированное питание (употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от жареной, копченой, слишком горячей и острой пищи, полуфабрикатов, еды всухомятку, « на бегу»).
  • Исключение вредных привычек (алкоголя, курения) у подростков.
  • Выявление и лечение гинекологических заболеваний у девочек-подростков:
    • вульвовагинита (воспаления наружных половых органов и влагалища);
    • сальпингоофорита (воспаления маточных труб и яичников);
    • эндометрита (воспаления эндометрия — слизистого слоя матки).
  • Своевременная профилактика и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта:
    • запоров;
    • парапроктита (воспаления подкожной жировой клетчатки, окружающей прямую кишку);
    • гепатита (воспаления печени);
    • гастрита (воспаления желудка);
    • язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (образования язв и дефектов различной глубины в желудке и 12-перстной кишке);
    • панкреатита (воспаления поджелудочной железы);
    • холецистита (воспаления желчного пузыря) и других.
  • Умеренная физическая нагрузка.
  • Ограничение психоэмоциональных нагрузок.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/svisch-pryamoy-kishki/children

Здоровье детей
Добавить комментарий