Свищ пупка у детей

Отчаиваться не стоит: что такое пупочный свищ и как от него избавиться?

Свищ пупка у детей

В норме после удаления пуповины у новорожденного остается ранка, которая в течение месяца заживает. Но у некоторых малышей возникают определенные проблемы. Например, у ребенка обнаруживается пупочный свищ. Это опасное состояние, которое нужно своевременно и грамотно лечить.

Причины возникновения у новорожденного и взрослого

Пупочный свищ – это патологически образованный не естественный канал, соединяющий наружную не зажившую полость пупка с внутренними органами (мочевым пузырем или кишечником).

Диагностируется при помощи зонда. Если инструмент уходит более чем на 1,5 см в пупок, то медики говорят о наличии свища. Как правило, выявляется такая болезнь у новорожденных.

Но у некоторых взрослых также образуются свищи в области пупка. Причин появления такой патологии немало. Образование пупочного свища у детей и взрослых провоцируют разные факторы. Как правило, желточный проток у младенцев зарастает еще в утробе матери. После перерезки пуповины, соединяющей ребенка и мать, ранка быстро заживает.

Но бывают случаи, когда желточный проток не зарастает в утробе. Тогда после перерезки пуповины становится видным свищ, ведущий в кишечник. Такое патологическое состояние может быть врожденным и приобретенным. В первом случае пупочный свищ обусловлен анатомическими особенностями малыша. Точная причина образования врожденного пупочного свища до сих пор неизвестна.

Есть предположения, что к появлению болезни могут приводить такие факторы:

  • нарушение внутриутробного развития;
  • плохо сформированная мускулатура стенки брюшины.

Приобретенный пупочный свищ обусловлен следующими причинами:

  • защемление пупочной грыжи;
  • неграмотно наложенная нить на пуповину при перевязывании;
  • травмирование кишечника.

У взрослых свищ в пупке, как правило, появляется вследствие длительного воспаления передней стенки брюшины. Гнойник вскрывается через пупок. В этом случае выделяется экссудат с неприятным запахом.

Также причина пупочного свища может заключаться в ущемлении грыжи, неудачно проведенной операции в брюшной полости. Установить, что именно стало причиной появления патологического состояния, сможет доктор. Поэтому лучше не откладывать визит к педиатру.

Виды и характерные симптомы

В зависимости от того, насколько закрыт желточный проток, выделяют неполный и полный свищ. Оба вида патологического состояния являются опасными для здоровья новорожденного.

При полном свище проток открытый, а при неполном – частично. В первом случае обычно наблюдаются гнойные выделения. Эпидермальные покровы вокруг пупка приобретают красный цвет, становятся отечными. Со временем они начинают отмирать.

При напряжении живота в момент плача или акта дефекации, пупочное кольцо начинает выпирать наружу. При неполном свище выделения скудные, но постоянные. Малышу такой тип нарушения не доставляет неудобств.

При надавливании на пупок может выходить небольшое количество экссудата. При наличии свища у новорожденного обычно повышается температура тела.

Наблюдаются такие патологические проявления:

Постоянное истечение содержимого кишки через пупок, приводит к его загниванию.

Также выделяют пупочно-кишечные и пупочно-пузырные свищи. Первые встречаются гораздо чаще. Они соединяют пупок с кишечником. Второй вид свища объединяет мочевой пузырь и пупок.

Отличить тип патологии можно по выделяемому содержимому. Если из пупка выходят каловые массы, то речь идет о пупочно-кишечном свище, а если желтоватая сукровица – о пупочно-пузырном.

Лечение свища пупка

Иногда свищи самостоятельно зарастают. Поэтому сразу детей не оперируют. Решение о необходимости лечения принимает доктор после осмотра и обследования грудничка.

Надо понимать, что пупочный свищ может приводить к развитию таких осложнений:

  • образование гнойника желчного протока. В этом случае повышается вероятность инфицирования, возникновения перитонита;
  • обтурационная непроходимость кишечника;
  • формирование грыжи;
  • инфицирование пупочного свища;
  • заворот кишок;
  • омфалит. Представляет собой воспаление пупочных тканей.

Неполный свищ обычно лечат при помощи консервативных методик.

При неосложненном течении патологии терапия проводится в домашних условиях. Если родители тщательно следят за гигиеной новорожденного, выполняют все предписания доктора, то свищ уже к шестимесячному возрасту затягивается. Если из пупка не выходит гнойная жидкость, то его обрабатывают антисептическими наружными средствами.

Например, для этих целей врач может порекомендовать использовать зеленку, йод, перекись водорода, спирт, раствор хлоргексидина, хлорофиллипта. При инфицировании пупочного свища, появлении сильного воспаления, гноении доктор выписывает антибактериальные средства.

Для лечения новорожденных можно применять такие препараты:

  • Таваник;
  • Цефазолин;
  • Аугментин;
  • Ципролет;
  • Ампициллин;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Цифран;
  • Амоксициллин;
  • Зиннат;
  • Цефуроксим;
  • Доксициклин;
  • Зинацеф.

Чаще всего педиатры выписывают новорожденным Цефазолин. Этот антибиотик эффективен в отношении кишечной палочки, стафилококков, клебсиеллы и прочих бактерий. Хорошо переносится детским организмом. При использовании антибиотиков малышу обязательно нужно давать бактериофаги для предупреждения дисбактериоза.

Обычно педиатры выписывают детям:

  • Лактобактерин;
  • Линекс;
  • Бифидумбактерин.

Для активизации защитных сил организма используются иммуномодулирующие лекарства: Генферон или Виферон.

В тяжелых случаях лучше проводить стационарное лечение. В больнице малышу могут назначить УФ-терапию. Антибактериальные препараты обычно вводят внутримышечно в течение недели.

Инфузионная терапия позволяет снять острое состояние и добиться более скорого выздоровления. Если неполный свищ к полугодовалому возрасту не затянулся, тогда его устраняют путем проведения операции.

Выполняется операция по такому алгоритму:

  • вводится анестезирующий препарат;
  • удаляются эмбриональные остатки желточного протока;
  • выделяется мочевой проток;
  • ушиваются ткани.

Операция проводится под общим наркозом.

Полные свищи представляют большую опасность для здоровья и жизни. Лечатся они исключительно хирургически.

Меры профилактики

Гораздо легче предупредить появление пупочного свища, чем потом пытаться его убрать. К тому же надо учитывать, что патология может рецидивировать даже при грамотно проведенном лечении. Поэтому доктора рекомендуют выполнять профилактические мероприятия.

Если женщина беременная, то для предупреждения появления у ее малыша свища, необходимо соблюдать такие правила:

  • питаться сбалансировано, рационально. Употреблять продукты, богатые на витамины, микроэлементы. Есть часто и малыми порциями;
  • отказаться от вредных привычек;
  • не переутомляться умственно, физически;
  • хорошо высыпаться;
  • не употреблять медикаментозные средства без назначения доктора;
  • избегать негативного влияния стрессовых ситуаций;
  • вовремя пролечивать все заболевания;
  • регулярно сдавать анализы, делать УЗИ.

Взрослым для профилактики появления пупочного свища рекомендуется придерживаться таких правил:

  • следить за состоянием брюшной стенки. При наличии воспаления сразу же проходить лечение.
  • если выявлена грыжа, то стоит ее удалять.
  • тренировать мышцы брюшного пресса.
  • после операции на органах брюшной полости – строго соблюдать правила реабилитационного периода.

Для минимизации вероятности образования пупочного свища у новорожденного, родителям следует придерживаться таких рекомендаций:

  • исключить вероятность появления запоров у младенца;
  • поддерживать пупочную ранку в чистоте. Ежедневно протирать ее перекисью водорода, обрабатывать зеленкой;
  • не купать младенца в общей ванне до тех пор, пока не заживет пупок. Для проведения гигиенических мероприятий использовать кипяченую воду с добавлением небольшого количества перманганата калия;
  • выполнять комплекс упражнений, который направлен на укрепление мышц брюшной стенки;
  • при появлении признаков воспаления пупка сразу проводить терапию.

Доктор Комаровский о том, как правильно обрабатывать пупок новорожденного ребенка:

Таким образом, пупочный свищ – это достаточно опасное состояние. Возникает он по разным причинам. Чаще с такой проблемой сталкиваются новорожденные. Пупочный свищ может быть полностью либо частично открытым, врожденным, либо приобретенным, пупочно-кишечным или пупочно-пузырчатым.

В любом случае ребенка, у которого выявлена такая болезнь, нужно лечить. Для этого применяют консервативные и оперативные методики. Неполный свищ при правильном подходе зарастает к 6-месячному возрасту, но при инфицировании может приводить к тяжелым последствиям. Полностью открытые свищи являются очень опасными и требуют хирургического вмешательства.

Источник: https://momjournal.ru/zdorove-rebenka/detskie-bolezni/pupochnyj-svishh.html

Пупочный свищ у ребенка симптомы и лечение – Лечение

Свищ пупка у детей

Среди хирургических заболеваний у детей раннего возраста, патологии пупочного кольца занимают одно из ведущих мест. Свищ пупка возникает у детей в раннем возрасте, он опасен развитием различных осложнений. С целью устранения аномалии может потребоваться хирургическая операция, причем проводимая в срочном или экстренном порядке.

Если говорить о более взрослых детях и подростках, у них пупочные свищи обычно являются последствием оперативных вмешательств, воспалительных процессов передней брюшной стенки и пупка, нагноительных патологий, и для их устранения также нужно оперативное вмешательство, устраняющее пораженные ткани, нагноительный процесс и подавляющее воспаление. Его проводят в стационаре, при общем обезболивании.

Как выглядит свищ пупка – виды пупочных свищей у новорожденных и детей старше

Пупочный свищ новорожденных или детей постарше это хирургическая патология, которая имеет вид патологического отверстия, соединяющего область пупка с различными внутренними органами — наиболее часто, это кишечные петли. Но могут быть сообщения и с другими органами и тканями.

Внешне эта аномалия выглядит, как незаживающая и постоянно мокнущая рана в области пупка, из которой, при малейших движениях или нажатиях, сочится жидкость.

По своей структуре, свищи пупка могут быть:

  1. Неполными свищами, когда есть нагноение ранки и мокнущие процессы, выделения, но нет при этом поступления кишечного содержимого (или содержимого иного органа).
  2. Полными свищами – при них ранка постоянно мокнет и кожа вокруг нее резко раздражена, могут наблюдаться выделения кишечного содержимого через отверстие из того места, где кишечник соединен с пупком.

Важно понимать, что свищи пупка – это однозначно аномальное явление, патологическое сообщение между органами, и устранить их можно только оперативным путем, никаких медикаментов или иных методов не операционного лечения не существует. Необходимо только полное иссечение скальпелем свищевого хода.

Пупочный свищ – это патологический канал, который соединяет между собой разные полости тела малыша с внешней средой:

  1. В периоде новорожденности это обычно врожденный дефект развития, если во время беременности что-то пошло не так.
  2. Но также возможно образование и приобретенных свищей, которые образуются на фоне ранее проводимых операций или воспалительного процесса.

Неполные, полные свищи пупка у новорожденных и детей постарше — причины возникновения свищей в пупке

Обычно свищи пупка выявляют у новорожденных, на протяжении первых недель жизни.

  • Причинами образования неполного свища пупка в период раннего возраста становится незарастание соединительнотканных перемычек, закрывающих концевое отверстие в области желточного протока – это отверстие, которое было нужно внутриутробно для питания малыша через пуповину. Другими словами, под неполным свищом пупка понимают необлитерированные полностью мочевой и желточный протоки, которые были организованы при беременности внутри пуповины для полноценного развития плода. Подобное состояние среди новорожденных встречается нередко, и при отсутствии каких-либо осложнений и воспалительных процессов может самостоятельно разрешаться до полугода.
  • Если это — полный свищ, тогда отверстие полностью не заращено, образуется сообщение между кишкой и пупком (или иными органами и пупком). Через образованный патологический канал наружу поступает содержимое кишки или органа. Подобная аномалия самостоятельно закрыться не сможет, создает риск инфицирования брюшной полости и кожи, возникает высокий риск осложнений. Важно проводить операцию по устранению свища (его иссечению) как можно скорее.

В зависимости от того фактора, где расположено выводное отверстие (кромка) свищевого канала, можно разделить свищи на внутренние и внешние.

У детей постарше и взрослых пупочные свищи обычно связаны с длительным, тяжелым и непроходящим воспалением в области передней брюшной стенки.

Кроме того, они могут развиваться в области вскрывшегося абсцесса с выделением гнойных масс через область пупочной ранки.

В области пупка может обнаруживаться слизистая оболочка, которая кровоточит и образует выстилку патологического свищевого хода.

Варианты пупочных свищей у детей, их особенности

Наиболее частыми вариантами свищей в детском возрасте являются пупочно-кишечные и пупочно-пузырные свищи. Это — патологическое соустье между пупочной ранкой и кишечником, или же пупочной стенкой и мочевым пузырем.

Их происхождение у новорожденных несколько разнится, обсудим основные моменты.

Пупочно-кишечные свищи, или они же называются свищами желчного протока, могут образоваться в силу того, что при рождении, после перерезки пуповины, желчный проток не облитерируется.

У таких детей поздно отпадает пуповинный остаток, после чего происходит обнажение свищевого отверстия, внутри которого видна резко красная слизистая, выстилающая свищевой ход. При осмотре из него сочится жидкость.

Если это — полный пупочно-кишечный свищ с ходом, открывающимся в стенке кишки, из него могут выделяться каловые массы, если неполный — из него сочится желтоватая сукровица.

Нередко полный свищ данного типа осложняется серьезными воспалительными процессами в области самого пупка, дети при этом теряют в весе и сильно худеют.

Также высока вероятность формирования кишечной непроходимости, поэтому при обнаружении подобных аномалий у малыша ему показана немедленная операция.

При неполном кишечном свище показана выжидательная тактика, нередко он постепенно зарастает сам, без вмешательств.

Пузырно-пупочные свищи развиваются при незарастании мочевого хода, при этом они внешне похожи на предыдущие, но из отверстия свища при натуживании ребенка периодически выделяются капли мочи.

Если ребенок особо не беспокоится и не плачет — моча подтекает по капелькам, а при сильном крике и напряжении брюшной стенки могут выделяться даже струйки.

Если это — большой размер свища, моча может оттекать через него вместо уретры.

Методы диагностики пупочных свищей: обследование ребенка

Выставить предварительный диагноз подобной аномалии сегодня можно даже до рождения крохи, при проведении ультразвукового обследования плода в поздние сроки беременности.

Кроме того, пупочный свищ можно выявить при рождении, после перерезки пуповины, при первичном врачебном осмотре новорожденного после его появления на свет.

Точно определить наличие свища, определить его точные размеры и локализацию, особенности хода — или же опровергнуть диагноз — можно при проведении УЗИ брюшной полости и выполнении фистулографии.

Также можно применять методику зондирования свищевого хода для уточнения диагноза. Если специальный прибор – зонд, проводится внутрь хода на несколько сантиметров, тогда диагноз считают подтвержденным.

Если это — неполный свищ пупка, врач применяют консервативную тактику с применением ряда мер по стимуляции заживления:

  1. К ним относятся ванночки со слабо-розовым раствором марганцовки, и примочки с нею.
  2. Также показана обработка свища пупка раствором перекиси водорода, а также подсушивание краев хода применением анилиновых красителей.
  3. Могут также применяться повязки с раствором хлорофиллипта.

В большинстве случаев, неглубокие неполные свищи зарастают у детей самостоятельно на протяжении первых полугода жизни.

Если подобное не происходит, свищ не зарастает и мокнет, тогда показано проведение плановой операции.

Важно понимать, что неполные свищи могут быть опасными в плане развития возможных осложнений – воспалительных процессов и нагноения. Чтобы предотвратить воспалительные процессы в области пупка, необходима ежедневная тщательная обработка ранки, применение антисептиков и постоянный контроль за состоянием пупочной ранки.

Наличие полного свища пупка – это показание к оперативному лечению, они не склонны к самостоятельному заращению, в силу постоянного выделения через них жидкости или каловых масс.

Оперативное вмешательство ребенку проводится только под общим наркозом: проводится разрез, который окружает пупок, и он продолжается в направлении лобка, свищ иссекается, над ним ушиваются ткани пупка.

Свищи иссекаются скальпелем, образованные свищем дефекты в петле кишки или стенке мочевого пузыря ушиваются, техника оперативного вмешательства при обоих видах свищей единая.

После операции показано нахождение в стационаре, перевязки и контроль заживления.

Рецидивов обычно не возникает.

Оцените – (14,00

Источник: https://lecheniedo.ru/pupochnyj-svishh-u-rebenka-simptomy-i-lechenie.html

Свищ пупка у новорожденных: как выглядит, симптомы и лечение

Свищ пупка у детей

Если у младенца долго не заживает пупочная ранка и из нее постоянно вытекает жидкость, мамам стоит забеспокоиться. Возможно, у ребенка свищ. Что это, как выглядит и как лечить пупочный свищ у новорожденного, расскажем подробнее.

Что это такое

Патологии пупочного кольца у грудничков занимают первое место среди хирургических заболеваний. Свищ пупка у новорожденных – довольно частая аномалия внутриутробного развития. Выглядит как небольшое отверстие, уходящее к внутренним органам.

У здоровых детей на месте пуповины через неделю после рождения образуется корочка, она отпадает, появляется аккуратный пупок. У малышей с аномалией развития на месте пупочного канатика остается мокнущая рана, может выделяться кровь, кал и моча. Ранка напрямую соединяется с кишечником или мочевым протоком. Дефект может быть внешним и внутренним.

Последствия незаращения пупка проявляются сразу. Кожа раздражается из-за выделения продуктов жизнедеятельности неестественным путем, возникают воспалительные процессы, отеки, отслаивается верхний слой дермы.

Различают несколько форм аномального развития тканей. Это:

  • Полный свищ. Желточный или мочевой проток открыты полностью. Через дырочку могут выходить кал, моча. Этот вид патологии самый тяжелый.
  • Неполный свищ. Проток приоткрыт частично. Пупочек мокнет, может загноиться при некачественном уходе, но моча и кал через отверстие не выходят.

По органу, с которым свищ соединен, различают:

  • Пузырно-пупочный, или урахус. Отсутствует перегородка с мочевым пузырем. Если нарушение полного типа, в отверстие выходит наружу моча, объем выделяемой жидкости зависит от размера дырочки в пупке.
  • Пупочно-кишечный свищ. Это аномалия развития кишечного протока. Через отверстие выходит кал, при неполной форме – желтоватая жидкость.

Важно! Определять форму заболевания по тому, сколько вышло секрета из пупка, нельзя. В расслабленном состоянии моча и кал выделяется через отверстие в небольших количествах, при плаче или напряжении брюшной полости их объем может увеличиться в несколько раз. Для точной диагностики типа и формы патологии обязательно проходите аппаратное обследование.

Симптомы

Симптоматика врожденной патологии зависит от вида свища. Общими для всех типов данного заболевания являются следующие признаки:

  • У ребенка повышается температура.
  • Пупочное кольцо вокруг и внутри воспаляется, отекает.
  • Не закрытая кожей ранка уходит вглубь живота.
  • Из пупка выделяются продукты жизнедеятельности организма.
  • Ранка не заживает через 3–4 недели после рождения ребенка, постоянно мокнет.
  • От животика малыша исходит гнилостный запах.
  • Могут быть гнойные и кровянистые выделения.
  • При беспокойствах, истериках и плаче пупок сильно выпирает наружу.

При полном свище пупочно-кишечного типа из отверстия может выйти часть тонкой кишки, при урахусе – прощупывается опухоль в области передней брюшной стенки.

Если затянуть с лечением или диагностикой заболевания при незаращении кишечного протока, у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

  • дивертикулы;
  • кишечная непроходимость;
  • интоксикация;
  • тошнота;
  • боли в животе;
  • перитонит;
  • лейкоцитоз.

Последствия отказа от госпитализации или несоблюдение рекомендаций врача по лечению свища могут быть страшными и опасными для грудничка. Это заражение крови, инвалидность, смерть. Реагируйте на странные симптомы и признаки воспаления в пупке быстро, чтобы избежать осложнений.

Причины

Определить точную причину анатомической патологии современная медицина не может. Но абсолютно понятна схема развития дефекта внутри утробы:

  1. На 4–5-м месяце развития эмбриона мочевой и желточный проток, необходимые для питания и выделения мочи, начинают процесс обратного развития.
  2. После рождения и перерезания пуповины у здоровых детей протоки полностью облитерируются (зарастают), превращаются в срединную связку пупка.
  3. Пупочная ранка у младенца заживает через несколько недель после родов, органы функционируют отдельно друг от друга, не сообщаясь секретами и продуктами жизнедеятельности.
  4. У некоторого числа доношенных малышей и чаще у недоношенных процесс заращения протоков внутри утробы затормаживается. Тогда образуется неполный свищ. Или не начинается вовсе, тогда проток остается открытым полностью.

Выделяются несколько возможных причин развития врожденной патологии:

  • несформированность ткани для закрытия протоков на 4–5-м месяце развития эмбриона;
  • слабые мышцы брюшной полости.

Если свищ имеет приобретенную природу, то причины дефекта будут следующие:

  • Акушер неправильно наложил нить на пуповину при ее перерезании.
  • Произошло ранение кишечника.
  • Пупочек защемлен грыжей.

Вне зависимости от причин появления недуга лечение патологии проводится по одной схеме, но обязательно назначается курс терапии для сопутствующих заболеваний. Например, пупочной грыжи или кисты мочевого пузыря.

Диагностика

Для определения свища у новорожденного и уточнения вида патологии осмотра, пальпации недостаточно. Обязательно используются аппаратные исследования:

  • УЗИ брюшной полости.
  • Ультрасонография передней стенки брюшины для исследования пупочного канатика.
  • Зондирование канала. Если стержень опускается глубже 2 см, диагноз подтверждается однозначно.
  • Рентген с использованием контрастного вещества, или фистулография. Снимок помогает уточнить тип свища (полный, неполный).
  • Введение в пупочную дырочку контрастного вещества – раствора индигокармина. Если препарат обнаруживается в моче и мочевом пузыре, ставится диагноз пузырно-пупочный свищ.

Современные методы исследования аномалии развития у новорожденных позволяют получить результат за несколько часов.

Методы лечения

Терапия свища назначается после постановки диагноза. Полную форму лечить антибиотиками, мазями неэффективно, поэтому доктор направит малыша в стационар на операцию. Неполный свищ лечится в домашних условиях, если нет осложнений, нагноений, и в больнице – при наличии воспалительных процессов в пупке.

Если показаний для госпитализации нет, родителям нужно совершать следующие манипуляции дома:

  • Купать ребенка в теплой воде со слабым раствором марганцовки ежедневно.
  • Обрабатывать пупок перекисью водорода.
  • Подсушивать края пупочка зеленкой, йодом.
  • Накладывать повязки с «Хлорофиллиптом» или «Банеоцином».

В стационаре младенец проходит противомикробную терапию антибиотиками, если есть признаки воспалений и нагноений. Патологические микробы изгоняются с помощью УВЧ. Если лояльное лечение не дает результата к полугодовалому возрасту, свищ ушивается хирургическим путем.

Оперативное вмешательство

Без операции нельзя обойтись, если свищ полного типа или неполная форма не зарастают у новорожденного к 6-месячному возрасту. Если пупок гноится, развился омфалит, перитонит, то хирург обязательно предложит оперативное вмешательство и запретит родителям выжидать чудесного исцеления от ванночек и примочек.

Операция проводится под общим наркозом. Пупок надрезается до лобка, внутренние ткани с дефектами зашиваются, удаляются остатки эмбрионального желточного протока.

При урахусе (пузырно-пупочном свище) восстанавливается сообщение в мочевом протоке. Свищ удаляется полностью.

Повторная операция требуется крайне редко, если возникли нагноения или рецидив из-за нарушений требований к реабилитации после процедуры.

На заметку! Детям операцию по удалению свища проводят после полугода. До этого возраста назначается медикаментозная терапия.

Профилактика и уход

После операции или излечения неполного свища медикаментозно ребенку требуется специальный уход. В большинстве случаев младенцам ставят угрозу пупочной грыжи, потому важно соблюдать рекомендации доктора по профилактике осложнений и рецидивов.

Советы педиатров очень простые:

  1. Соблюдайте элементарные правила гигиены. Пупок должен быть чистым. Избегайте попадания грязи, инфекции в ранку. Перед тем как взять малыша на руки, запеленать или покормить, мойте руки.
  2. Купайте ребеночка в кипяченой воде не меньше месяца после хирургической помощи или самостоятельного заращения свища.
  3. Добавляйте в ванночку для мытья марганцовку. Раствор подсушит ранку и продезинфицирует.
  4. Обрабатывайте пупок перекисью водорода, затем зеленкой.
  5. Не разрешайте ребенку подолгу лежать на животике, швы после операции должны полностью зажить, ткани восстановиться.
  6. После полного заживления пупка получите у хирурга разрешение заниматься гимнастикой для укрепления мышц брюшной полости. Ежедневная нехитрая зарядка поможет избежать рецидива, снизить риск пупочной грыжи в будущем.
  7. Контролируйте стул младенца. Ему нельзя напрягать мышцы живота не меньше месяца после оперативного вмешательства. Проводите профилактику запоров.
  8. При малейших подозрениях на осложнения после операции, если увидели покраснения или гной в области пупка, обращайтесь к врачу.

Высокая эффективность медикаментозного лечения и оперативного вмешательства при свищах у новорожденных еще раз доказывает тот факт, что впадать в панику при диагностировании такой патологии у младенца не нужно. Вовремя обращайтесь к доктору, следуйте его советам, и ваш малыш вскоре будет полностью здоров.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/svish_pupka_u_novorozhdennih.html

Источник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/svish_pupka_u_novorozhdennih.html

Свищ пупка и медицина – свищ пупка

Свищ пупка у детей

Историю, которой уже без месяца два года, заставил вспомнить случай с ребенком моей ББшной подруги; ее ребенка пытаются лечить от какой-то хренотени с кожей без постановки диагноза и внятных анализов:(

Дай Бог, чтобы у малышей было все хорошо при заживании пупочка, но если вдруг – пусть хоть кто-то будет знать чуть больше благодаря моему опыту и меньше станет паниковать. Сразу скажу: к современной традиционной медицине отношусь сложно: врачей с головой и сердцем, желающих по-настоящему работать, слишком мало и найти Специалистов надо постараться…

В ребенкин месяц после дневной прогулки заметила, что пупок наполнился какой-то мутноватой жидкостью и пупочное кольцо припухло и покраснело.
День был жарковатый, одела я Колю как посчитала нужным в коляску, но, видимо, из-за постоянных перепадов погоды, не угадала. Может, это и стало катализатором.

К вечеру жидкость не уменьшилась, позвонила по телефону скорой для новорожденных (некий телефон, который у меня был как консультационный), мне порекомендовали сделать все то же самое что я и делала и посмотреть что будет до утра.

Промыла перекисью, смазала фукорцином, а к утру вся распашонка в районе пупка слиплась от сукровицы:( Пока дожидалась начала приема педиатра, нервничая, прошерстила интернет и нашла, что это может быть омфалит (воспаление пупка), что не предвещало ничего радостного.

Помчались с мужем в поликлинику, а там получили по полной: от укоризненных взглядов медсестры и педиатра с хирургом до фразы: “до сепсиса чуть не довели!” Не дав опомниться, погрузили нас после нехитрых манипуляций хирурга в скорую и отправили в Морозовку со словами: пусть там посмотрит хирург и решит что с вами делать.

Приехали, нас осмотрели, но хирурга мы так и не дождались, но зато нас тут же отправили в бокс инфекционного отделения. Все вопросы были бесполезны, за нас уже все решили. Муж погнал собирать сумку домой для меня и Коляшки, ибо у меня даже не было лишнего подгузника.

Вопреки нашим предположениям, нас решили оставить на несколько дней, сразу вколов Коле антибиотик (в свете того, что было дальше, эти уколы вспоминаю с содроганием:( Взяли кровь, мазок из пупка, а все остальное предстояло сдать утром.

Помню все это пребывание в больнице как в тумане: на город наступала жара-2010, правда, еще было терпимо, но в палатах днем уже было хреново-душно.

Сеток на окнах не было, по палатам и коридорам детского! инфекционного!! отделения носились жирные мухи, а ночами доставали комары:( На второй день, наревевшись от ситуации и неизвестности, когда поговорить можно только по телефону и смс, решительно пошла на пост медсестры и выпросила список того что колют и дают пить, на что получила в ответ взгляды исподлобья: “типа, самая умная, чтоли, тут?” Пережив 5 дней в боксе, нас определили на выписку: пупок подсох, вроде все шло на поправку, и вот перед самой выпиской спрашиваю: “а что же с посевом из пупка? (он делался в течение нескольких дней) “У вас там обнаружен кал!” Какой-такой кал?!?!?! Уж куда более острожно и чуть ли не стерильно все обрабатывала всегда… Не переживайте, мы вас уже вылечили. Попросила посмотреть хирурга, ответили, что не нужно, ребенок уже здоров, засомневалась, но не настояла…

Еще какое-то время мазала зеленкой, стала купать в марганцовке (фукорцин, оказывается, который посоветовали неонатологи РД – это фигня), а через месяц – то же самое!! Накануне снова было жарко, может, и здесь повилияло снова…

Мы за 60 км от Москвы, от безысходности обратилась к педиатру, которая лечила еще меня и моих сестер-брата, но что с Колиным пупком после моей истории и осмотра каждым специалистом не смогли сказать ни педиатр с более чем 40-летним стажем работы, ни хирург, оперирующий взрослых, ни уролог, ни детский хирург! Рекомендация последнего после взятия анализа (он должен был быть готов через несколько дней): езжайте в Москву, мы не знаем чем вам помочь. На еще больших нервах перекопав интернет уже глубже, чем месяц назад, натыкаюсь на “свищ пупка” и тут все становится на свои места: симптоматика похожа на омфалит, но омфалит, однажды пролеченный, повториться не должен, а свищ может давать такие рецидивы и не один раз. Причина – в каких-то изъянах здоровья матери во время беремнности… неприятно вдвойне. Присматриваюсь к пупку повнимательнее и тут понимаю, что пупочная ямка не цельная: под образовавшимся после обрезания пуповины узелком – некая полость-выемка, уходящая внутрь и вот из нее жидкость и вытекает. Но я в ступоре: ведь эта ямка была всегда, почему никто из множества осматривающих специалистов не понял и не сказал, что нормально зарастающий пупочек должен выглядеть по-другому?! Вся надежда на то, что свищ в нашем случае – неполный, это все зарастает самостоятельно при правильном лечении, полный чреват хиругическим вмешательством, да и нехорош в принципе. Пробыв менее суток у родителей, летим обратно в Москву: муж вспомнил про хирурга из Филатовской больницы, договорился о приеме перед его завтрашней сменой. Утром, наученные горьким опытом, приезжаем с сумками, готовые в случае чего к госпитализации. Детский хирург – открытый, позитивный дядька, который сразу расположил к себе и сбавил накал нашей тревоги и нервов. Показываем пупок, он сходу говорит: “у вас свищ, судя по всему – неполный, но точнее будет ясно со временем!” Моя челюсть мысленно падает, рассказываем вкратце историю, он удивляется проведенной терапии (уколы антибиотиков, антибактериальные таблетки, зеленка-фукорцин-марганцовка-перекись, наша госпитализация месяц назад) и спокойно говорит: “Все это кроме перекиси уберите, да и ею не пользуйтесь много, она только размочаливает подживающие ткани, купите Банеоцин и делайте компресс на область пупка 3-5 дней. Мыться-гулять-лежать на животе – все разрешается”. Спросила почему мог быть обнаружен в “морозовском” анализе кал, пояснил, что через свищ пупка ввиду аномалии может идти заброс из кишечника (о подобном я тоже где-то мельком прочитала накануне). Ни о каком стационаре речь не идет, отправляет нас с улыбками и благодарностями домой и разрешает звонить в случае чего. Месяца через 2, если что будет не так, приходите, говорит, на УЗИ, посмотрим что и как с вашим малышом (на дворе макушка лета и половина специалистов в отпусках).

“В случае чего” не случилось, через день пупок подсох, через 5 дней все было чисто полностью, а через некоторое время я заметила, что ямка стала зарастать тканью изнутри, как будто выемку стали закладывать кирпичиками – это уже было как волшебство. С каждым днем она затягивалась сильнее и сильнее и настал день, когда пупок “завязался в узелок” полностью. Выдохнула я только тогда…

Некоторое продолжение. Мысли о том почему свищ пупка возникает так часто.

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/01medicina/1709301

Свищ пупка у новорожденных и детей старше — симптомы и лечение пупочных свищей

Свищ пупка у детей

Среди хирургических заболеваний у детей раннего возраста, патологии пупочного кольца занимают одно из ведущих мест. Свищ пупка возникает у детей в раннем возрасте, он опасен развитием различных осложнений. С целью устранения аномалии может потребоваться хирургическая операция, причем проводимая в срочном или экстренном порядке.

Если говорить о более взрослых детях и подростках, у них пупочные свищи обычно являются последствием оперативных вмешательств, воспалительных процессов передней брюшной стенки и пупка, нагноительных патологий, и для их устранения также нужно оперативное вмешательство, устраняющее пораженные ткани, нагноительный процесс и подавляющее воспаление. Его проводят в стационаре, при общем обезболивании.

Здоровье детей
Добавить комментарий