Рак глаза у детей: почему возникает, как лечить

Рак глаза у детей – основные причины, симптомы и методы лечения

Рак глаза у детей: почему возникает, как лечить

Рак глаза – злокачественное новообразование, которое локализуется в сетчатке или других тканях глаза. Относительно онкологических заболеваний, поражающих другие внутренние органы, рак глаза встречается в несколько раз реже. Рак глаза у детей также называется ретинобластомой. В преимущественном большинстве случаев ретинобластома встречается у малышей до 5 лет.

Ретинобластома представляет собой злокачественное новообразование, которое может поражать практически любые ткани глаза – сетчатку, сосудистую оболочку, конъюнктиву, глазницу, а также придатки глаза, включающие в себя слезные железы, веко. Чаще всего первые признаки онкологического заболевания проявляются у детей до достижения 2-летнего возраста. У большинства маленьких пациентов в 5-летнем возрасте новообразование можно диагностировать невооруженным взглядом.

Рак глаза относится к редким онкологическим заболеваниям – медицинская статистика утверждает, что каждый год данное заболевание встречается примерно у 500 детей в возрасте от рождения до 5 лет.

Это новообразование поддается лечению при условии обращения к онкологу на ранних стадиях заболевания. Но в этом и заключается основная опасность рака глазных яблок – маленький ребенок не может полноценно объяснить родителям, что у него ухудшилось зрение, а все симптомы болезни начинают проявляться только на более поздних стадиях.

Причины ретинобластомы

На сегодняшний день выделяют следующие причины развития рака у детей:

  • Основной фактор, который может влиять на развитие ретинобластомы – это наследственность. Если у родителей, а также бабушек и дедушек встречалась онкология глаз, риск развития этой болезни у детей существенно возрастает. Наследственная ретинобластома может поражать как один, так и оба глаза.
  • Неблагополучная экологическая обстановка, по мнению некоторых специалистов, также может провоцировать развитие рака глаза у детей.
  • Существует мнение, что определенное воздействие на развитие онкологических заболеваний оказывает ВИЧ-инфекция. В случае, если у родителей диагностирован ВИЧ, шансы появления ретинобластомы у малыша стремительно увеличиваются.

Но какой бы ни была причина развития злокачественного новообразования, оно требует незамедлительного лечения. Эффективность и результативность лечения полностью зависит от стадии рака глаза. Именно поэтому при первых признаках заболевания следует обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Симптомы ретинобластомы

Основные симптомы рака глаза зависят от того, на какой именно стадии находится данное онкологическое заболевание.

  • На начальной стадии болезни наличие злокачественного новообразования можно определить по так называемому синдрому «кошачьего глаза» — белому пятнышку в центре зрачка, которое особенно заметно при вспышке фотоаппарата. Также первичная стадия ретинобластомы характеризуется развитием у ребенка косоглазия – оно является результатом того, что боковое и центральное зрение у малыша кардинально нарушаются.
  • В случае прогрессирования онкологического заболевания у ребенка могут краснеть глазные яблоки и зрачки, он чувствует боли в области пораженного органа, боязнь яркого света, бесконтрольное течение слез. С развитием новообразования боли в глазных яблоках становятся постоянными, ребенок плачет и капризничает.
  • Самая тяжелая и опасная стадия ретинобластомы – это этап экзофтальма. Эта форма рака характеризуется глубоким метастазированием – впоследствии увеличения опухоли в своих размерах глазное яблоко начинает смещаться вперед или в боковую сторону. Раковые клетки начинают поражать ткани других внутренних органов – головного мозга, почек или печени, костные ткани скелета. Данная стадия считается самой тяжелой и несет серьезную опасность не только для здоровья, но и для жизни маленького пациента.

Лечение рака глаз у детей

Современная медицина предлагает несколько комплексных методик лечения рака глаза у детей, направленных на уничтожение раковых клеток и предотвращение рецидивов онкологического заболевания.

В зависимости от стадии и степени тяжести ретинобластомы может быть назначено проведение криотерапии, лучевого облучения, химиотерапии, а также хирургического вмешательства.

Максимальное внимание при назначении метода лечения ретинобластомы уделяется тому, чтобы сохранить зрение ребенку.

В случае, если злокачественное новообразование находится на начальной стадии своего развития, для его устранения часто применяется инновационный криохирургический метод, который представляет собой вымораживание раковых клеток специальным жидким азотом. Но стоит отметить, что несмотря на все свои преимущества, данная методика оказывается эффективной только на ранних стадиях рака.

В частных случаях для лечения рака у детей используется химиотерапия – суть данного метода заключается во введении маленькому пациенту специальных лекарственных препаратов, способствующих гибели раковых клеток. Эти медикаменты могут вводиться ребенку внутривенно, внутримышечно, перорально – это зависит от возраста и состояния малыша.

Одной из самых действенных и эффективных методик лечения ретинобластомы на протяжении многих лет остается лучевая терапия – воздействие излучения непосредственно на пораженные ткани глазного яблока.

В большинстве случае оптимальным методом лечения ретинобластомы остается оперативное вмешательство – хирургическим путем удаляются пораженные ткани органа.

Сегодня традиционное оперативное лечение часто заменяет лазерная хирургия, которая считается более эффективной и щадящей для детского зрения.

Для того, чтобы предотвратить повторные рецидивы рака глаза у детей операцию по удалению опухоли в обязательном порядке сочетают с химиотерапией или лучевой терапией. В некоторых случаях лазерное удаление рака может сочетаться с криотерапией.

Источник: https://rakya.ru/lechenie-raka/rak-glaza/rak-glaza-u-detej-osnovnye-prichiny-simptomy-i-metody-lecheniya.html

Ретинобластома — опухоль глаза у детей. Как полностью вылечить?

Рак глаза у детей: почему возникает, как лечить

Злокачественная опухоль глаза у детей. Еще недавно спасти ребенка можно было только удалив глаз. Сегодня ситуация иная — 98% излечения.

Но беда в том, что офтальмологи на местах ленятся смотреть глаз с закапыванием препарата – для расширения зрачка. И ценное время упущено.В сети собирают деньги на лечение и операции за границей. Норвегия, Швеция, Германия, США.

На самом деле, в России прекрасно с этим справляются. Очередей нет. Технологии самые современные.

Как распознать вовремя болезнь, где лучше лечиться, можно ли вылечиться и сохранить глаз и зрение – на эти и другие вопросы любезно согласился ответить директор старейшего НИИ им. Гельмгольца член-корреспондент РАН, офтальмолог, заслуженный врач РФ, заслуженный деятель науки РФ, д.м.н. Владимир Нероев.

— Владимир Владимирович, расскажите, пожалуйста, что такое ретинобластома?

— Это заболевание называют еще раком сетчатки. Это внутриглазная злокачественная опухоль, развивающаяся в возрасте от 0 до 9 лет. Может поражать как один, так и оба глаза. В большинстве случаев выявляется в возрасте до 3 лет, при двухстороннем поражении – до 1 года. В России ожидаемая частота болезни – 100-120 детей в год, в США ежегодно диагностируется болезнь у 300 детей.

— В чем причина рака сетчатки?

— В большинстве случаев ретинобластомой — врожденное наследственное заболевание. Тогда мутация гена RB1 затрагивает все клетки тела, а особенно ткани глаз. Поэтому врождённая РБ чаще всего поражает оба глаза и развивается быстрее – из-за нескольких очагов опухоли.

Врожденная болезнь может также сочетаться с другими аномалиями у малышей – например, порок сердца, «волчья» пасть. Дети с наследственной ретинобластомой имеют также предрасположенность и к другим видам онкологии.

А спорадическая (ненаследственная) ретинобластома вызвана мутацией в одном из генов, локализуется в одном глазу.

В любом случае, без лечения — смертельный исход в 100% случаев.

Большой проблемой до настоящего времени является низкая выявляемость опухоли на ранних стадиях, что ухудшает прогноз заболевания. И это обидно! Своевременная диагностика и правильно проведенное лечение позволяют сохранить не только жизнь больным детям, но и орган зрения, как в косметическом, так и в функциональном отношении.

— Как повысить раннюю выявляемость ретинобластомы у детей?

— Это очень важный вопрос! Улучшить ситуацию можно, если повсеместно внедрить осмотр детей с широким зрачком в течение первых 3 месяцев жизни в поликлиниках и далее каждые полгода хотя бы до 3 лет.

Особенно, если в семье есть случаи такого заболевания! При выявлении подозрительного очага на глазном дне или отсутствии эффекта от проводимого лечения немедленно направить ребенка на обследование под наркозом в специализированную клинику.

Нужно просвещать родителей, а у педиатров и детских офтальмологов должна быть онконастороженность.

— Наглядный пример из работы Ваших специалистов лучше объяснит необходимость ранней выявляемости рака сетчатки. 

— Мама привела девочку 3,5 лет к врачу, потому что заметила странное свечение в глазу.  Был поставлен диагноз ретинобластома. Процесс зашёл очень далеко. Метастазы были повсюду. Был сделан специальный генетический тест на виво. Но, к сожалению, спасти девочку не удалось.

При осмотре окулист районной поликлиники не удосужился расширить зрачок специальными каплями. А это занимает всего от 20 до 30 минут. Капли позволяют световому лучу офтальмоскопа проникать глубоко в глаз, предотвращая реакцию зрачка сужаться на свету.В результате опухоль не была обнаружена вовремя. А жаль.

Можно было сохранить и жизнь, и зрение. Это была долгожданная дочь.

Позже женщина пришла снова в наш НИИ к врачу, который боролся за жизнь первой девочки. Посетительница снова готовилась стать матерью. Ее волновал вопрос, нужно ли и как скоро показать ребенка специалисту после родов. Она боялась повторения трагедии. Врач объяснил, что нужно прийти на прием сразу после появления ребенка на свет.

— Какие признаки должны насторожить родителей?

— Нередко даже в домашних условиях можно заподозрить ретинобластому. Родители любят фотографировать своих детей. Если на фотоснимке вместо эффекта «красных глаз» заметили белое свечение, то срочно нужно показываться врачу. Это первый признак ретинобластомы, называется лейкокорий (56-83%) – свечение зрачка белым цветом, симптом «кошачьего глаза».

Необходимые обследования и анализы перед госпитализацией:

  • Анализы крови на гепатиты В, С, сифилис, ВИЧ (действительны 3 месяца);
  • общий анализ крови, анализ мочи, биохимический анализ крови (7 дней);
  • анализ кала на яйца гельминтов, соскоб на энтеробиоз (10 дней);
  • анализ кала на кишечную группу – ребенка и сопровождающего (14 дней);
  • ЭКГ, ЭхоКГ, заключения кардиолога и невролога (1 месяц);
  • справку от стоматолога о санации полости рта (1 месяц);
  • рентгеновский снимок органов грудной клетки (1 год);
  • документы об отсутствии туберкулеза у сопровождающего лица (1 год);
  • справку об отсутствии контактов с инфекционными больными за последние 21 день;
  • данные о перенесенных ребенком заболеваниях, в том числе детских инфекциях;
  • данные о прививках, обязательно о дате последней прививки против полиомиелита;
  • подробную выписку из истории заболевания;
  • подробные данные о лечении по месту жительства (если проводилось);
  • подробные данные обследования, если имеются: МРТ, КТ, гистологические препараты (стекла и блоки).

— Что еще должно насторожить родителей и медиков?

Обследование

Косоглазие (25%) связано с длительным резким снижением зрения пораженного глаза.Гифема, гемофтальм – кровоизлияние в переднюю камеру глаза и стекловидное тело. При гемофтальме лейкокория, как правило, исчезает.

Буфтальм, «бычий глаз» – результат вторичной глаукомы из-за прорастания опухоли в угол передней камеры или смещения вперед иридо-хрусталиковой диафрагмы при больших опухолях.

— Как организовано лечение рака сетчатки в вашем институте?

— Институт глазных болезней им. Гельмгольца на протяжении 40 лет является лидером в лечении детей с этой тяжелой патологией. Лечение полностью соответствует мировым стандартам.
Нет ни одного известного метода, который бы не использовался для диагностики и лечения РБ.

Мы пионеры во внедрении не только локальных методов разрушения опухоли, таких как: брахитерапия, криодеструкция, лазерные методы, но и различных методов химиотерапии, как системной, так и локальной. Впервые в России мы использовали интраартериальную и интравитреальную химиотерапию.

При интраартериальной химиотерапии (ИАХТ) противоопухолевый препарат вводится прямо в основную артерию, снабжающую кровью глаз. При внутриартериальном введении лекарственное средство подводится точно к очагу. Процедура проводится в условиях операционной, под наркозом.

При интравитреальной химиотерапия (ИВХТ) препарат вводится в глаз, а именно в стекловидное тело, пораженное опухолью. Процедура также проводится в операционной. В большинстве случаев используется при опухолевом распространении на стекловидное тело.

— Можно коротко описать другие методы разрушения опухоли?

— Среди локальных методов известны: Брахитерапия – облучение опухоли с помощью подшивания к глазу радиоактивной пластинки – офтальмоаппликатора. Преимущество метода налицо: врачи подводят максимальные дозы излучения прямо на опухоль. А окружающие ткани при этом не попадают под излучение.

При криодеструкции низкими температурами (холодом) воздействуют на очаг РБ. Опухоль при замораживании разрушается, рост клеток с нарушенной структурой останавливается. Правда, это актуально при злокачественной опухоли высотой не более 3 мм.Транспупиллярная диод-лазерная термотерапия (ТТТ) – бесконтактное лечение инфракрасным излучением.

Раковые клетки гибнут от длительного прогревания при температуре до 45-55º.

План лечения подбирает врач, как правило, системное и локальное лечение проводятся параллельно.

Офтальмоаппликаторы

— Сколько детей поступает в ваш институт в год?

— В наш центр поступает 2/3 всех детей с ретинобластомой из разных регионов России и СНГ. Ежегодно лечение получают порядка 250 детей с ретинобластомой, из них около 60 – это первичная РБ. За прошедшие годы в нашем центре пролечено более 3000 детей с этим недугом.

— В социальных сетях ведется сбор средств на лечение детей с ретинобластомой в зарубежных клиниках. Насколько это оправдано? Может ли наш подход конкурировать с зарубежным?

— Мы не только соответствуем всем мировым стандартам в лечении заболеваний глаз, но и во многом опережаем наших коллег из других стран. «Европейское общество офтальмоонкологов» почти в полном составе посетило наш институт в прошлом году.

Наши гости, известнейшие западные онкологи были удивлены оснащением и возможностями нашего института.Наш отдел офтальмоонкологии является лидером по внедрению современных методов морфологической и молекулярно-генетической диагностики.

Сегодня мы можем определить, как и куда пойдут метастазы и сделать витальный прогноз.

Так же, золотым стандартом лечения внутриглазных опухолей является контактное облучение с использованием наших отечественных офтальмо аппликаторов, что сейчас актуально.

— Тем не менее, некоторые родители стремятся попасть в западные клиники. Чем это вызвано?

— Судите сами. 4-летняя девочка наблюдалась в нашем НИИ. Причем попала в запущенном состоянии. Обследования указали на метастаз. Глаз спасти было невозможно. Речь шла о спасении жизни пациентки и сохранении второго глазика.

Мы поговорили с родителями, обсудили данные тестов, анализов, историю болезни. Рассказали, что после удаления помогут подобрать детский протез и тоже объяснили, что глазной протез – это не только косметическая мера, но и функциональная.

Был назначен день операции, но мама с девочкой не явилась, на телефонные звонки родительница не отвечала. Через некоторое время выяснилось, что маму кто-то убедил, что в Израиле за 450 тыс. евро спасти глаз можно.

Женщина поверила им, отказалась от операции у нас и стала собирать средства на лечение за границей. Особо стоит подчеркнуть, что в НИИ им. Гельмгольца это бесплатная операция!

Как обстоят дела сейчас у этого ребенка, неизвестно, большая вероятность, что его нет в живых, поскольку операция нужна была срочная.

— Каковы прогнозы в лечении ретинобластомы?

— Разработанная в нашем институте система комбинированного органосохраняющего лечения, утвержденная как в стандартах, так и в клинических рекомендациях, с высокой степенью эффективности позволяет сохранить глаз и зрение больному ребенку, что имеет огромное социальное значение. Выживаемость при этом тяжелейшем заболевании находится на уровне мировых показателей и достигает 98%. Главное – выявлять опухоль на ранних стадиях и направлять больных в специализированные офтальмоонкологические центры.

— Ребенку спасли жизнь, глаза. Казалось бы самое страшное позади. Тем не менее, что ждет юных пациентов после РБ?

— После лечения каждому пациенту, вернее, его родителям составляется план посещений, тестов и обследований. Это индивидуально, так как зависит, какие методы воздействия на опухоль применяли.

Мы всегда особо подчеркиваем, что ни в коем случае нельзя оставаться без наблюдения врача после лечения. И после эффективного лечения случаются рецидивы. Чем раньше их выявим, тем лучше. А ребенок после лечения может возвращаться в детский сад, школу.

Опять же рекомендации по питанию, нагрузкам даст лечащий врач.

Александра Грипас

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/retinoblastoma-opuhol-glaza-u-detej-kak-polnostyu-vylechit

Рак глаза у детей

Рак глаза у детей: почему возникает, как лечить

Раковые патологии встречаются и у пациентов младшей возрастной категории. Около 90% малышей с раком глаза побеждают заболевание.

Для выздоровления необходимо своевременное выявление и соответствующая терапия.

Злокачественные новообразования поражают глазное яблоко, конъюнктиву, сетчатку, веко и слезный канал. Вследствие прогрессирования болезни наблюдается образование метастазов в мозг или кости черепа. Патологическое образование зрительного аппарата встречается достаточно редко и диагностируется у 4% всех онкобольных.

Причины

Развивается онкология органов зрения на фоне:

  • генетической предрасположенности;
  • высокого уровня загрязнения окружающей среды;
  • вторичного рака;
  • ультрафиолетового воздействия;
  • сопутствующих заболеваний иммунного характера, например ВИЧ-инфицирование;
  • высокий уровень эмоционального перенапряжения;
  • воздействие ультрафиолета;
  • снижение иммунных сил организма.

Группа риска

В группу риска входят дети, которые имеют генетическую предрасположенность к болезни. Спровоцировать развитие рака может негативное влияние вредных веществ. Распространены случаи, когда новообразование появляется на фоне рака другого органа.

Симптомы

Симптоматическая картина зависит от локализации поражения. Общими проявлениями новообразования выступают:

  • болезненность;
  • резкое ухудшение или полная утрата зрения;
  • смена положения глазного яблока;
  • выраженная пигментация;
  • выпирание зрачка;
  • появление косоглазия;
  • снижение аппетита;
  • общая утомляемость;
  • ощущение чужеродных частиц в зрительном аппарате;
  • гиперемия;
  • потеря веса.

В зависимости от стадии протекания патологии выделяют различные симптомы:

Стадия покоя

Принадлежит к начальной фазе развития заболевания. Основными проявлениями болезни выступают:

Первым признаком развивающегося заболевания выступает побеление зрачка у ребенка на фотографиях. Вызвано такое изменение нарушениями в проникновении света к глазному дну.

Глаукома

Вторая стадия онкологического образования характеризуется:

  • светобоязнью;
  • иридоциклитом;
  • гиперемией глазного яблока;
  • ухудшением оттока жидкости;
  • болезненностью в области поражения;
  • повышенным выделением слезного секрета.

Пациенты младшей возрастной категории редко самостоятельно могут предугадать источник болезненности, что значительно ухудшает диагностику. Наблюдаются изменения в поведении ребенка:

  • появляется капризность;
  • избегает яркого света;
  • старается держать глаза закрытыми.

На этой стадии возможно определение болезни инструментальными методиками у офтальмолога.

Прорастание

Вследствие длительного прогрессирования происходит прорастание опухоли в другие тканевые структуры зрительного аппарата. Стадия характеризуется проявлениями:

  • появление выпячивания;
  • иридоциклит;
  • увеит;
  • тошнота;
  • приступы выведения рвотных масс;
  • постоянная боль в голове.

Прорастание сигнализирует о появлении метастазов.

Метастазирование

С током крови или лимфы происходит распространение раковых клеток по организму. При ретинобластоме наблюдается поражение:

  • лимфатических узлов;
  • головного мозга;
  • печени;
  • костей скелета;
  • мышечных волокон.

Вследствие передавливания сосудов наблюдается их отмирание, раковые клетки распадаются, что приводит к общей интоксикации всего организма. На этом этапе наблюдаются:

  • общая утомляемость;
  • апатия;
  • потеря веса;
  • высокий уровень болезненности.

Диагностика

Диагностика ракового состояния проводится согласно методикам:

  • сбор и изучение анамнеза;
  • консультация офтальмолога;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • радиоизотопное обследование.

Лечение

Терапия зависит от протекания и стадии ракового образования. Для лечения детей применяются наиболее щадящие способы:

Химиотерапия

Введение медикамента происходит внутрь сосуда в области глаз.

Лучевая терапия

Опухоль зрительного аппарата разрушается под воздействием специально направленных лучей.

Брахитерапия

В новообразование внедряется радиоактивный метал.

Криотерапия

Деструкция новообразования проводится под воздействием низких температур.

Транспупиллярная термотерапия

Процедура разрушает клетки рака ультракрасным излучением.

Фотокоагуляция

При помощи фотокоагуляции создаются тромбы, которые уменьшают питание новообразования.

Энуклеация

При тяжелом протекании и осложненной стадии рекомендуемо полное удаление глазного яблока.

Прогноз

При выявлении болезни на ранних стадиях прогноз благоприятный. Согласно статистике 90% детей удается победить патологию зрительного аппарата. При поражении заболеванием 2 глаз прогноз носит менее благоприятный характер.

Профилактика

Определенных методик профилактики ракового новообразования нет. В целях профилактики рака глаза рекомендовано создать благоприятные условия роста и развития ребенка.

Основой для благоприятного лечения патологии выступает своевременное выявление ракового образования. Для этого желательно не пропускать плановые приемы у детского офтальмолога.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью Была ли статья полезной?

Источник: https://proglazki.ru/bolezni/rak-glaza-u-detej/

Рак сетчатки глаза у детей: симптомы, лечение, прогноз

Рак глаза у детей: почему возникает, как лечить

С раком сетчатки глаза обычно сталкиваются маленькие дети, возраст которых меньше пяти лет. У взрослых эта патология практически не выявляется.

Это заболевание называется ретинобластомой — злокачественное образование, формирующееся у детей на сетчатой оболочке глаза, а также поражающее его ткани и орбиту.

 С появлением раковой опухоли может столкнуться любой человек, независимо от возраста и пола, при этом рак способен поражать самые разные органы человека, даже глаза.

Ретинобластома одинаково часто обнаруживается у детей разного пола. Пиком заболевания является период от 2 до 3 лет. Из всех случаев диагностирования раковых опухолей у детей, около 5% приходится именно на ретинобластому. Если своевременно не распознать патологию, она может не только стать причиной утраты зрения, но и при прогрессировании начать распространять метастазы.

Причины развития

Точные причины возникновения рака сетчатки глаз у детей пока не доказаны, но в преобладающем числе случаев болезнь имеет наследственный характер.

Ретинобластома у детей способна возникнуть вследствие таких факторов:

  • вредная экологическая обстановка, которая наблюдается в больших промышленных городах;
  • некачественное питание, содержащее много канцерогенов;
  • профессиональная деятельность родителей, связанная с химическими или иными вредными веществами;
  • возраст родителей — риск появления ретинобластомы увеличивается у детей, если на момент рождения ребенка родителям больше 40 лет.

Чаще ретинобластому считают наследственной, но она имеет четкую связь с воздействием окружающей среды на женщину в период беременности, что отражается на плоде. По мере того как ретинобластома увеличивается, она разрастается за границы сетчатки, поражает глазницу и зрительный нерв.

Лечение ретинобластомы у детей нужно проводить без замедлений, иначе постепенно опухоль будет вовлекать ткани орбиты, отдаленные метастазы начнут поражать жизненно важные органы.

Родители, которые уже сталкивались с этой патологией, обязаны тщательно следить за развитием глаз у своих детей, и регулярно посещать с ними офтальмолога.

Классификация патологии

В первую очередь ретинобластомы разделяют на наследственные и приобретенные. Наследственная форма заболевания начинает проявлять себя в возрасте 2-3 лет после рождения, при этом ее характерной чертой является поражение обоих глаз. Приобретенные случаи заболевания характеризуются поражением только одного глаза.

При классификации ретинобластомы большое значение имеет направленность роста:

  • Эндофитный рост — ретинобластома растет из клеток, которые располагаются на внутренней поверхности сетчатой оболочки. Опухоль развивается внутрь, поражая все слои сетчатки и разрушая стекловидное тело.
  • Экзофитный — ретинобластома поражает сетчатку, позади которой начинает скапливаться экссудат, а также вовлекает зрительный нерв и элементы глазницы.

Клетки опухоли бывают как дифференцированные, так и недифференцированные, от чего зависит течение болезни. Недифференцированные опухоли отличаются более агрессивным развитием с интенсивными клиническими проявлениями. В тканях образования могут накапливаться отложения солей кальция, а также развиться некроз.

Рекомендуем к прочтению  Опухоль глаза – симптомы, причины, лечение

Стадии

Когда у детей появляется ретинобластома, по системе TNM выделяют следующие стадии развития болезни:

  • T1 — размер опухоли не превышает больше 25% глазного дна;
  • T2 — новообразование разрастается по сетчатке, но не занимает более 50% ее поверхности;
  • T3 — ретинобластома поражает большую половину сетчатки и даже может выходить за ее пределы;
  • T4 — клетки новообразования распространяются за границы орбиты;
  • N1 — возникает единичное метастазирование в регионарные лимфоузлы;
  • MI — опухоль метастазирует в отдаленные органы.

При остром течении недуга и риске появления метастаз возникает угроза жизни больного ребенка. Наиболее опасным является период, когда ретинобластома достигает мягкой оболочки головного мозга, после чего начинает разрастаться по его поверхности

Дифференциальный диагноз

Очень важно отличить ретинобластому от других болезней, которые могут вызывать у детей отслоение сетчатки. Клинические проявления ретинобластомы схожи со многими другими патологиями, среди которых дисплазия сетчатки, рубцовая ретинопатия, мягкотканная саркома.

Помимо этого необходимо отличить эту опухоль от гранулем стекловидного тела и гамартом сетчатки. Последние еще могут сочетаться с нейрофиброматозом и туберкулезным склерозом. От того, насколько точно будет поставлен диагноз, зависит эффективность дальнейшего лечения, ведь в каждом отдельном случае способы проведения терапии кардинально отличаются.

Методы лечения

При своевременном обнаружении ретинобластомы глаза, с условием адекватного лечения, в 90% случаев прогнозы для детей благоприятные. Методы лечения ретинобластомы различаются, и при выборе наиболее оптимального способа врачи-офтальмологи учитывают следующие факторы:

  • сохранность зрения, а также шансы его восстановления после прохождения терапии;
  • количество пораженных глаз;
  • размер ретинобластомы;
  • опухоль расположена на, или позади экватора;
  • вовлечение зрительного нерва, распространение процесса на ткани глазницы;
  • наличие или отсутствие отдаленного метастазирования.

Во время лечения особое значение имеет не только возможность сохранения зрения, но и сохранность самого глаза.

После проведения оперативного вмешательства для удаления внутриглазной опухоли возможно значительное нарушение роста черепа в лицевой области, что может стать причиной серьезных косметических изъянов.

Максимальная сохранность тканей глаза возможна при медикаментозном лечении ретинобластомы, однако проведение рационально только вначале развития болезни. При двустороннем поражении для каждого глаза выбирается отдельный способ терапии.

Криотерапия и фотокоагуляция

Эти способы рационально применять на первых этапах развития, при этом они позволяют сохранить не только орган, но и зрительную функцию.

Проведя несколько сеансов криотерапии можно устранить небольшие новообразования, находящиеся на передней периферии. Фотокоагуляция позволяет удалять маленькие опухоли, формирующиеся на сетчатке.

После такого лечения остается риск рецидива ретинобластомы, однако в такой ситуации можно еще раз провести курс лечения.

Хирургическое лечение

Во время хирургических манипуляций может быть удален не только глаз, но и ткани глазницы. Такая операция назначается в случае наличия следующих показаний:

  • обильное поражение органа, когда применение консервативных методов не дает результатов;
  • развитие глаукомы, обусловленное ростом опухоли;
  • большие размеры опухоли;
  • утрата зрения без возможности его возобновления.

Во время проведения хирургических манипуляций очень важно чтобы зрительный нерв был отсечен как можно дальше от области поражения. Это необходимо, чтобы предотвратить распространение неоплазии. Спустя некоторое время после операции возможна установка протеза.

Народные средства

Избавиться от ретинобластомы при помощи народных методик невозможно. К народным средствам можно отнести употребление отваров и чаев, помогающих снять напряжение и ослабить клинические проявления болезни.

Также после курса химиотерапии рекомендуется иглоукалывание, которое позволяет улучшить общее состояние пациента.

Прежде чем применять какие-либо средства нетрадиционной медицины, нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

Осложнения и последствия

Когда у детей возникает ретинобластома, на начальных этапах ее развития поражению подвергается зрительная функция, из-за чего возможна утрата зрения.

По мере роста опухоли, если своевременно не начать терапию, опухоль начинает распространяться на находящиеся рядом мягкие ткани, а также зрительный нерв. Процессы разрушения сопровождаются сильными болями.

В запущенных случаях патология может стать причиной летального исхода.

Прогноз и профилактика

Очень хорошо, когда у детей удается выявить ретинобластому еще вначале ее роста. Тогда помимо операции возможно проведение других методов лечения, позволяющих сохранить орган зрения: криотерапия, фотокоагуляция и лучевая терапия.

При появлении метастазов, ретинобластома удаляется посредством энуклеации глаза, что позволяет полностью вылечить ребенка. Однако вследствие потери глаза остается значительный косметический дефект.

Если в процессе роста ретинобластомы в головном мозге появляются вторичные очаги поражения, шансы сохранить жизнь ребенка значительно уменьшаются.

Главной причиной развития у детей такого заболевания как ретинобластома, являются генные мутации, передающиеся наследственным путем. Поэтому если у кого-либо из родителей уже был рак сетчатки, семья обязана проходить медико-генетическое консультирование. Дети, находящиеся в группе риска, должны с раннего возраста проходить полное медицинское обследование.

Источник: https://rakuhuk.ru/vidy/retinoblastoma-u-detej

Рак глаза у детей: лечение, причины, симптомы, профилактика, фото, видео

Рак глаза у детей: почему возникает, как лечить

Рак глаза у детей (ретинобластома) – злокачественная опухоль, развивается из эмбриональных тканей, образовывается в сетчатке глаза, в слое из нервной ткани, отвечающей за световосприятие и передачу изображения. Глазной рак у детей обычно проявляет первые симптомы до 2-х летнего возраста. До пятилетнего возраста выявляются все случаи заболевания.

Иногда симптомы длительно остаются скрытыми. Сложность состоит в том, что дети не могут рассказать об ухудшении зрения, а родители не могут заметить первичные признаки заболевания своевременно. В большинстве случаев рак глаза обусловлен генами. Вероятность, рождения здоровых деток у родителей имевших это раковое заболевание, очень мала.

Ретинобластома бывает односторонней и двусторонней. Двусторонняя форма с большой вероятностью обусловлена наследственностью.

Здоровье детей
Добавить комментарий