Нервная анорексия у детей и подростков

Почему развивается нервная анорексия у детей и подростков: это болезнь и её причины

Нервная анорексия у детей и подростков

Нервная анорексия — это болезнь, которой подвержены все без исключения современные подростки и молодые люди в возрасте до 30 лет.

Провоцирующими факторами являются стереотипы поведенческих реакций и создание искусственных образов в средствах массовой информации.

Медицинский термин нервной анорексии происходит от двух латинских слов, которые переводятся как “отказ от еды”.

Анорексия у детей имеет следующие общие признаки:

  • несоответствие характеристик массы тела рекомендуемым для данных возраста и пола ребенка нормам;
  • психологический страх набрать лишние килограммы и стать толстым;
  • искаженное восприятие отображения своего тела;
  • у девушек с установившимся менструальным циклом, отсутствие как минимум трех менструаций подряд — состояние, которое называется аменореей.

Существуют два вида нервной анорексии:

  1. ограничение в употреблении пищи, характеризующееся стремлением к соблюдению строгой диеты и изнурительных физических упражнений;
  2. полного отказа от приема пищи, в случае её употребления вызывается рвота искусственным образом, и принимаются слабительные средства.

Оба вида анорексии у детей и подростков имеют под собой психологические мотивы. При этом эпизоды нервных срывов могут чередоваться обильным приемом пищи. В результате этого у ребенка возникает неприятное ощущение после употребления привычных блюд.

Он чувствует тяжесть в животе, слабость, головокружение по причине выброса непривычно большого количества инсулина в кровь. На фоне этого развивается тошнота и рвота. Все это способствует закреплению.

В психологическом сознании ребенка мыли о том, что прием пищи это вредно для его организма.

Распространение анорексии у подростков

Нервная анорексия у подростков не была официально классифицирована как психическое расстройство, пока его не включило в себя третье издание диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам в 1980 году.

Это явление стало массовым и превратилось в глобальную проблему в начале 2000-х годов среди девочек-подростков. Рост числа зарегистрированных случаев заболевания не полностью отражает подлинное количество лиц, страдающих анорексией в той или иной мере.

Эксперты говорят о том, что более 1% всех девушек подростков имеют легкую форму этого нервного расстройства.

Среди мужского населения планеты отказ от пищи на нервной почве встречается крайне редко. Более 90% больных с диагнозом этого расстройства составляют женщины. Пик количества диагностированных случаев приходится на возрастной диапазон от 14 до 18 лет.

В 1970-х и 1980-х годах анорексия считалась заболеванием, присущим богеме и женщинам, относящимся к среднему классу, но это обобщение с 2004 года подверглось пересмотру специалистами на основе статистических данных.

Исследования показывают, что анорексия все чаще встречается у девочек и девушек всех национальностей и социальных классов во всем мире. Наша страна не исключение.

Причины анорексии у детей

Хотя точная этиология болезни неизвестна, основные причины анорексии включают в себя психическое расстройство, которое возникает в результате воздействия как культурных и межличностных, так и биологических факторов.

Патогенез заболевания начинается со стремления подростка соответствовать придуманному или навязанному общественным мнением образу. На фоне этого предпринимаются попытки довести свое тело до истощения. В результате чего включаются защитные силы организма, которые корректируют метаболизм и скорость обменных реакций.

Это запускает цепной механизм снижения уровня пептидов, инсулина, желчных кислот и других пищеварительных компонентов. Спустя некоторое время организм подростка уже физически не в состоянии обработать определенное количество поступающей пищи. Каждые акт её приема начинает сопровождаться неприятными ощущениями.

На поздних стадиях заболевания любой прием пищи приводит к обморокам и сильной рвоте.

В цепочке патологических влияний основное место занимают психологические аспекты, которые мы рассмотрим ниже. Каждый из этих моментов заслуживает отдельного внимания родителей девочек подростков.

Влияние массовой культуры

Рост числа случаев анорексии, как полагают врачи, отражает существующую в современном обществе идеализацию худобы как признака утонченности, а также женской красоты. Кроме того, увеличение количества заболеваний включает в себя «синдром подражателя» поведения других индивидуумов. У некоторых подростков анорексия развивается на фоне их стремления подражать другими девушкам.

Спусковым механизмом в развитии анорексии у девочек может стать начало периода полового созревания. Именно в это время будущая девушка начинает замечать изменения своего облика и пытаться осознавать свою гендерную принадлежность.

Естественно, что она хочет казаться себе и окружающим лучше, чем есть на самом деле. Немаловажную роль в формировании идеального образа играют средства массовой информации.

Они искажают реально существующие факты и пытаются представить девушек в утонченном свете.

Профессиональные мотивы

Риск развития анорексии выше среди подростков, которые занимаются подготовкой к своим будущим профессиям, требующим пристального внимания к весу и внешнему виду. Эти группы высокого риска составляют танцоры, модели, профессиональные спортсмены (в том числе гимнасты, фигуристы, бегуны на длинные дистанции, жокеи), и актеры.

Если ваш ребенок выбирает для себя одну из перечисленных выше процессий, то постарайтесь объяснить ему, что во время роста организма ему необходимо полноценное питание. И только на базе уже построенного каркаса можно будет в будущем заниматься моделированием собственной внешности.

Наследственная предрасположенность

Девушки, чьи биологические матери или сестры страдают нервной анорексией или имеют это заболевание в анамнезе, подвергаются повышенному риску развития данного расстройства.

Аналогично негативным образом является наследственная предрасположенность к избыточному весу.

Склонность членов семьи к полноте и отсутствие культуры потребления пищи провоцирует подростка на активный протест против принятых порядков. Это может подтолкнуть девочку к отказу от пищи.

Почему развивается анорексия

Психиатрами в соавторстве с физиологами был выдвинут целый ряд теорий относительно того, почему развивается анорексия. Ни одно объяснение не охватывает все случаи.

В результате кропотливого сбора статистики, врачами были выдвинуты следующие вероятные психологические причины развития анорексии:

  1. Стремление подростка к самостоятельности и независимости: они хотят освободиться от чрезмерной опеки и протестно отказываются от приема пищи. В ряде случаев подростки становятся жертвами чрезмерной школьной пропаганды здорового образа жизни, контроля собственного веса и увлечения физической культурой.
  2. Наблюдение неблагополучных семей показало, что расстройства пищевого поведения девочек подростков служит отвлечением от семейного раздора или психологической напряженности в семье.
  3. Отказ от процесса наступления женской половой зрелости: это можно истолковать, как желание остаться ребенком.
  4. Психологическая защитная реакция на сексуальное насилие или посягательство на него.
  5. Желание казаться хрупкой. Эта гипотеза отражает идею о том, что женская незащищенность и слабость являются привлекательными для противоположного пола.
  6. Невозможность интерпретировать сигналы голода организмом по причине систематического нарушения режима питания.

Анорексия у мальчиков

Хотя нервная анорексия в значительной степени проявляется у женщин, частота ее появления в той или иной мере у мужского населения растет с начала 2000-х годов.

О причинах анорексии у мальчиков и юношей врачам известно еще меньше, но некоторые факторы риска, такие же, как у девушек.

К ним относятся некоторые профессиональные мотивы и увеличение акцента в средствах массовой информации на внешний вид у мужчин.

Когда следует обращаться к врачу

К врачу следует обратиться, если ребенок или подросток подозревается в нервной анорексии или демонстрирует первые признаки расстройства, такие как:

  • присутствует страх набрать вес;
  • у него искаженное восприятие изображения собственного тела;
  • происходит систематическая потеря веса;
  • подросток ограничивает себя в питании, пропускает приемы пищи и отказывается от блюд, которые он раньше любил;
  • видна озабоченность вопросами питания и диет;
  • используются приемы очищения организма, такие как искусственная рвота или использование слабительных средств;
  • наблюдается психологический уход от друзей и семьи;
  • ребенок начинает носить мешковатую одежду, чтобы скрыть потерю веса.

Источник: https://pediatriya.info/nervnaya-anoreksiya-u-detey-i-podrostko/

Нервная анорексия у детей и подростков

Нервная анорексия у детей и подростков

Нервная анорексия часто впервые проявляется в детском и подростковом возрасте и представляет собой сознательное ограничение в приеме пищи или даже полный отказ от еды с целью коррекции мнимой  избыточной массы тела.

Значимость этого расстройства для врачебной и психологической практики определяется не только его опасностью для жизни и нормальной деятельности больных, но и немалой его распространенностью: с каждым годом число заболевших возрастает. Пик заболевания приходится на возраст 12-15 лет.

Нервную анорексию трудно диагностировать и лечить, в связи со склонностью больных скрывать это расстройство, несвоевременностью их обращения к специалистам и сложностью реабилитации. Глубокое искажение пищевого инстинкта, до кахексии, может говорить о витальном характере нарушения влечений.

При нервной анорексии также и нарушается инстинкт самосохранения, вплоть до опасности летального исхода.

Скрытность больных относительно истинных причин голодания приводит к диагностическим ошибкам, в результате чего больные своевременно не получают адекватной терапии и долго наблюдаются врачами других специальностей (педиатрами, невропатологами, гастроэнтерологами, эндокринологами и даже онкологами) и оказываются в поле зрения психиатров лишь через 1,5-2 года от начала заболевания, как правило, на стадии выраженной кахексии, что требует срочной госпитализации.
Нарушение пищевого поведения (нервная анорексия и булимия) составляет одну из наименее изученных проблем детской психиатрии.

На основе изучения больных выделены 3 его основных типологических варианта: нервная анорексия, синдром нервной анорексии с доминированием булимии; синдром нервной анорексии с до­минированием булимии и вомитоманическими нарушениями.

При первом типе — нервной анорексии с преобладанием дисморфофобии сверхценного и обсессивно-фобического характера и депрессивных расстройств с отчетливо выраженной триадой, — особенностями синдрома являются сверхценный характер идей полноты, выраженность депрессивной триады и незначительная представленность идей отношения и других психопатологических расстройств, к которым, прежде всего, относятся различные страхи, обсессивно-фобические симптомы, носящие изолированный характер и касающиеся лишь приема пищи и прибавки массы тела. Поведение больных направлено на снижение веса: отказ от еды, истощение себя физическими нагрузками, что сопровождается вторичными сомато-эндокринными нарушениями и потерей веса от 20% до 25% .

При втором типе — синдром нервной анорексии с доминированием булимии — наряду с дисморфофобическими идеями сверхценного и обсессивно-фобического характера отмечается бредовой характер идеи полноты, аффективных расстройств в виде длительных атипичных депрес­сий и коротких гипоманий, сензитивных идей отношения, обсессивно-фобических расстройств вычурного содержания.

  Появление неконтролируемого стремления к потреблению пищи у больных совпадает с общим растормаживанием влечений.

Основным проявлением булимических нарушений являются приступы переедания, которые вызываются как внешними воздействиями, так и возникали спонтанно чаще всего в вечернее и ночное время и связаны с приступообразным усилением аппетита и ослаблением чувства насыщения. Отношение больных к заболеванию двойственное.

В поведении больных отмечается противоречивость: при стремлении избавиться от приступов переедания, они одновременно желают сохранить имеющийся оптимально низкий для них вес. В отличие от боль­ных с нервной анорексией первого типа эти больные понимают необходи­мость лечения, однако, в процессе терапии занимают позицию скрытого противодействия и сопротивления.

Значительное место занимают дисфорические расстройства настроения, которые характеризуются тоскливо-злобным и тревожно-злобным аффектом. В депрессивной триаде ведущим является дистимический компонент (без определенного суточного ритма), в то время как идеаторный и особенно двигательный выражены значительно слабее.

При третьем типе — синдром нервной анорексии с доминированием булимии и вомитоманическими расстройствами — преобладают бредовая дисморфофобия, значительно выраженные идеи отношения, аффективная патология носит стертый характер и представлена как атипичными депрессиями, так и психопатоподобными маниями с эйфорией. Булимия, появляясь на аноректическом этапе, сме­няется на этапе кахексии вомитоманией, что являлось ведущим признаком при данном типе.

Непосредственно перед началом заболевания больные относятся к тревожным и истерическим личностям с чертами перфекционизма. Часто больные отличаются избыточным весом с детства, тенденцией к уско­ренному половому созреванию, склонность к навязчивым дей­ствиям и движениям.

Отличительной особенностью является выраженный инфантилизм.

Особо следует отметить ряд специфических черт поведения матерей этих больных, у которых в отношении к младенцам преобладала агрессивность — недовольство, раздражительность, что приводило к так называемой первичной «младенческой (инфантильной) нервной анорексии».

В дальнейшем у ряда больных появляется особое навязчивое влечение к рвотам — вомитомания.

Рвота приносила не только физическое облегчение, но и психическое удовлетворение и протекала без выраженных вегетатив­ных проявлений, болевых ощущений, неприязни и брезгливости, приобретая характер ритуала.

При попытке сопротивления компульсивным действиям у больных возникает чувство тревоги с вегетативными расстройствами, психическим напряжением. При редуцировании обсессивно-компульсивного стремления к булимиям и рвотам у больных актуализируются вновь дисморфофобические идеи.

https://www.youtube.com/watch?v=klcq2aHSIO4

Для этого варианта характерно особенно затяжное волнообраз­ное течения течение, со склонностью к рецидивированию. По мере нарастания дефицитарной симптоматики наблюдается «парциальная деградация личности», проявляющаяся в потере этических и эстетических навыков.

Лечение нервной анорексии включает:— этап «неспецифического лечения», направленный на восстановление массы тела

— этап «специфического» лечения, направленный на редукцию психопатологической симптоматики.

Источник: https://psygestalt.ru/nervnaya-anoreksiya-u-detej-i-podrostkov/

Анорексия у детей – причины, симптоматика, лечение

Нервная анорексия у детей и подростков

Анорексия у детей – заболевание, характеризующееся отказом от еды, потерей веса, резким похудением.

Причины этих проявлений кроются в физиологическом состоянии ребенка либо психологических факторах, влияющих на наличие или отсутствие аппетита.

Отличие течения болезни в детском и взрослом возрасте в том, что малыш обычно не осознает, почему не чувствует голод. Мужчина или женщина может намеренно не принимать пищу под воздействием желания похудеть, навязанного мозгом ощущения сытости.

Причины возникновения анорексии в детском возрасте

Если родитель заметил, что ребенок долгое время отказывается от еды, стал быстро худеть, необходимо обращение к педиатру для выявления причин такого состояния.

Специалисты в области медицины делят причины детской анорексии на 2 типа – соматического и психогенного происхождения.

К первой группе относятся:

  • пищевое отравление;
  • наличие глистов;
  • почечная недостаточность;
  • аллергические реакции;
  • состояния, затрудняющие дыхательный процесс;
  • заболевания, поражающие ротовую полость (стоматит, молочница);
  • болезни уха, носа, горла (ринит, отит, фарингит);
  • нарушения в кровообращении либо заражение крови.

Их возникновение основывается на протекающих в организме физиологических процессах, болевых ощущениях, которые мешают приему пищи, затрудняют ее проход в желудок.

Ко второй группе относятся:

  • стрессовые ситуации;
  • психологическая травма, нанесенная в результате испуга;
  • меню, не представляющее разнообразия для ребенка;
  • употребление сладостей в течение дня, вследствие чего, притупляется чувство голода;
  • длительное чрезмерное употребление пищи;
  • нарушенный режим питания (у ребенка не формируется привычка принимать еду по часам, отсутствие рефлексов).

Эти причины основываются на психологическом состоянии, если отклонений в физиологии не диагностируется, ребенка направляют к психологу или психотерапевту в зависимости от сложности состояния.

При наличии показаний, врач вправе выдать направление к эндокринологу.

Анорексия у детей — симптоматика

Выявление симптомов анорексии у детей способствует ускоренному лечению и минимальному воздействию заболевания на организм ребенка. Патология видна не только по внешним признакам – отказам от еды и похудением, но и нарушениями внутреннего состояния. Если сравнивать симптомы малышей 2-3 лет и школьников 7-8 лет, врачи диагностируют разные проявления болезни.

Общими проявлениями являются:

  • ухудшение сна;
  • головокружение;
  • зуд кожи;
  • энурез (произвольное мочеиспускание);
  • сильная возбудимость;
  • вялость, апатия;
  • нежелание общаться;
  • затрудненность при дефекации;
  • формирование аутизма.

Каждый из этих симптомов не всегда сопровождает анорексию, у одного ребенка выявляется расстройство сна и режима дня в сочетании с нелюдимостью, у другого – головокружение вместе с энурезом.

Анорексию у детей до 1 года диагностировать легче, чем в дошкольный или школьный период, так как они не могут скрывать свое отвращение к еде.

О наличии этого состояния свидетельствуют:

  • капризы, плач во время кормления;
  • беспричинные срыгивания пищи после приема;
  • отказ от материнского молока или смеси в бутылочке (выплевывает или плотно сжимает губы при приближении груди);
  • наполнение рта едой, но нежелание ее глотать.

При таких явлениях в сочетании с резким похудением, необходимо обращение к врачу для выявления или исключения причин заболевания.

Дети, больные анорексией в дошкольном возрасте, по-другому проявляют себя.

В период до 7 лет у ребенка формируется психика, поэтому важно, чтобы он не испытывал длительного напряжения, стрессов, страхов.

На фоне впечатлительности окружающая действительность воспринимается по-своему, что провоцирует неврозы, депрессии, если малышу вовремя не дать правильное объяснение дестабилизирующей его ситуации.

К показателям анорексии у дошкольников относят:

  • рвотные рефлексы после еды;
  • повышенную возбудимость;
  • отказ от общения;
  • отсутствие сна, тревожность в ночное время;
  • проблемы при дефекации.

У школьников с 7 лет до подросткового возраста (12 лет) проявляются симптомы:

  • отказ от еды полностью;
  • вызывание рвоты искусственным путем;
  • использование слабительных препаратов;
  • применение длительных физических нагрузок с целью похудения.

Заметив такое поведение, родитель задумывается о причинах, обычно они имеют корни в сфере психологии – нелюбви к себе, непринятия сверстниками, семейных конфликтах.

Как лечится анорексия у детей

Анорексия у детей начинает лечиться только после приема врача, который выявляет причины, проводя осмотр пациента, опрос его родителей. Для возвращения ребенка в гармоничное состояние, необходимо исключение первичной причины заболевания.

Если при сдаче анализов и проведении диагностики видны физиологические предпосылки, лечение проходит с назначением препаратов, процедур, которые приведут организм в равновесие, чтобы малыш не чувствовал боль, напряжение и дискомфорт при приеме еды.

В случае отсутствия таких причин, врач делает акцент на невротизирующих факторах, последствия которых, лечатся психотерапевтом или психологом.

Эта ситуация поддается лечению сложнее, так как отклонения в психике труднее диагностируются. Обычно ребенок не хочет, чтобы узнали о его внутриличностных конфликтах, пытается скрыть свое состояние при условии достижения возраста появления такой способности.

После устранения причины восстанавливается режим дня и приема пищи:

  1. Ребенку предлагается еда, полезная для организма 1-2 раза в день в размере 1/3 от общей массы. Исключаются продукты, содержащие жир и остроту (подготовительный режим).
  2. Малыш получает порцию, соответствующую своим пропорциям. Добавляются белки и животные жиры (восстановительный этап).
  3. После восстановления аппетита кормление происходит объемами, достаточными для насыщения, исключается переедание. Снимаются запреты с еды, но исключаются жирные продукты (сметана, масло).

Правильное питание и режим дня в будущем становятся профилактическими мерами для поддержания состояния. А гармоничная обстановка в семье, доверительное общение – исключением психогенных факторов, приводящих к анорексии.

Доктор о симптоматике и лечении анорексии у детей — видео

Источник: https://mind-control.ru/anoreksiya-u-detey-prichiny/

Нервная анорексия у детей: диагностика, лечение

Нервная анорексия у детей и подростков

Соблюдение диеты с целью похудеть — эпидемия среди девочек-подростков.

Частью причиной этому служит современное уравнивание худобы и привлекательности — исходное направление, преобладающее в рекламе и моде.

К тому же исследования показали, что большинство девочек подросткового возраста (и очень мало мальчиков) переоценивают размеры своего тела, воспринимая себя более полными, чем есть на самом деле.

Похудение посредством самостоятельно предписанного ограничения в калориях обычно проходит — либо потому, что цель достигнута, либо девочка от него отказывается, поскольку голод побеждает.

Однако у некоторых девочек процесс похудения начинает преобладать и затем следует то, что называется безостановочной погоней за стройностью, обычно с фобическим ужасом иметь нормальный вес тела и формы. Это и есть нервная анорексия. У неё есть особенности. • Искажённое восприятие своего тела, которое нарастает по мере потери веса.

• Решительная попытка потерять вес или избежать набора веса либо путём ограничения в приёме пищи, произвольно вызванной рвоты, злоупотребления слабительными, избыточных физических упражнений, либо используя комбинацию этих методов.

• Когда вес тела падает ниже критической отметки (около 48 кг), пубертатное развитие останавливается и обращается назад, менструации прекращаются и девушка в результате становится ребёнком предпубертатного возраста. Это может удерживать её от некоторых вызовов подросткового возраста, особенно тех, которые имеют отношение к сексуальности.

• Открытие девочки, которая до этого чувствовала себя бессильной, что посредством голодания она может контролировать свои формы и развитие, поднимает чувство собственной значимости и состоятельности. • Озабоченность пищей и мечты о ней и её приготовление начинает доминировать в психической жизни девочки в ответ на голодание.

Как результат разворачивается огромная психическая борьба между желанием поддерживать худобу и стремлением поесть, которая становится вопросом первой важности в психической жизни девочки.

• Драматические и видимые эффекты голодания на девочку могут объединить некоторых родителей в заботе о своей дочери и спасти негармоничный брак от развода, который, как она боится, неотвратим.

Страдающая этим расстройством девочка часто будет отрицать голод, разубеждать всех, что она на вершине здоровья, тренироваться, чтобы сбросить вес, и с жаром не соглашаться, что она слишком худая.

Её не заботит собственное истощение и, похоже, не беспокоит, что уморит себя до смерти. К недоумению своих родителей, она может готовить для других и жадно читать поваренные книги. Она может обманывать тех, кого воспринимает как помеху в достижении своей цели.

Так, она будет скрывать, что мало ест, тайно пряча свою еду, или лгать относительно своего веса.

Как до болезни, так и во время неё она будет обнаруживать навязчивые идеи и стремление к совершенству (характерологические черты), без них она не была бы способна придерживаться постоянной диеты.

Вообще, скорее всего, её могут характеризовать как спокойную, уступчивую и трудолюбивую — «совсем не тот человек, у которого может развиться нервная анорексия».

Её родители часто предстают приятными, избегающими конфликтов людьми.

В результате голодания в организме девочки развивается низкая скорость метаболических процессов, с замедленными сухожильными рефлексами, ухудшением периферического кровообращения, брадикардией и аменореей. На теле и конечностях у неё появляются тонкие пушковые волосы.

Лобковые и подмышечные волосы не пропадают, хотя незавершённый пубертат отложен. Показатель функции щитовидной железы (гормон Т3 — трийодтиронин) может быть низким, давая повод к ложному подозрению гипотиреоза.

Показатель протеинов плазмы иногда низкий, часто наблюдаются отёки суставов.

Уровень половых гормонов в крови и моче, а также гормона, стимулирующего созревание яйцеклетки, низкий и нецикличный.

Некоторые девочки узнают, что самоограничение в приёме углеводной пищи можно обойти, вызывая у себя произвольную рвоту, за которой следуют приступы переедания, и что вес теряется при приёме диуретиков. Некоторые принимают слабительные, при этом они верят, что удаляют пищу, которую они съели. Это может вызвать большие колебания веса и метаболические нарушения, такие как гипокалиемия и алкалоз.

Это состояние называется булимией и может иметь место при нормальном весе тела или на фоне низкого веса тела как злокачественное осложнение нервной анорексии.

Чаще ею страдают подростки старшего возраста, чем младшего возраста.

Булимия при нормальном весе тела может быть управляема побуждением к регулярной диете, с отслеживанием её с помощью дневника, а также индивидуальной и групповой психотерапией.

Распространённость нервной анорексии среди подростков чуть меньше 1%, однако число заболевших, возможно, растёт последние 50 лет.

Пик начала заболевания приходится на возраст 14 лет, и девочки превалируют в нём над мальчиками примерно 10:1. Булимия встречается чаще, хотя распространённость широко варьируется в зависимости от степени тяжести.

В ней также заметно преобладание женщин и, возможно, имеет место учащение случаев.

Ведение детей с нервной анорексией

Первоначальное ведение нервной анорексии направлено на то, чтобы восстановить приблизительно нормальный вес тела путём возвращения к нормальному питанию.

Во главе угла лечения лежит консультирование родителей обычно как часть семейной психотерапии, в которой объясняется серьёзность ситуации.

Родителям помогают принять полную ответственность за здоровье своего ребёнка до тех пор, пока она не будет готова взять её на себя сама. Ведение главным образом идёт без участия пациента.

Осуществляется мониторинг веса девочки, но не её питания, и целью ставится прибавка в весе около 500 г в неделю. Если этой цели достичь не удаётся, то надо ложиться в больницу для восстановления питания — без обсуждения и торга.

Ключевым моментом будет хороший уход, однако небольшое количество девочек продолжают терять вес уже в больнице, так что, может потребоваться питание через трубку.

Начальный дневной приём пищи должен обеспечивать поступление в организм около 2000 калорий, так как попытки увеличить дозу рациона обычно безуспешны.

Когда вес больной достигнет уровня, который был до начала соблюдения диеты, можно проконсультироваться у психолога. Целью консультирования девочки и её семьи является поиск более конструктивных путей решения встающих проблем развития, включая конфликт запросов, поддержание самооценки, личной автономии и отношений.

Прогноз в отношении детей и подростков неутешительный — 50% детей не выздоравливают полностью. Факторы, предопределяющие лучший результат, включают хорошее отношение родителей и, со стороны ребёнка, способность выражать прежде подавленные негативные эмоции. Через некоторое время примерно 5% подростков погибают от суицида, истощения или инфекции.

О нервной анорексии: • Отношение девочек и мальчиков 10:1. • Пиковый возраст начала заболевания —14 лет. • Больные девочки имеют искажённые представления о своём теле, очень редко соглашаются, что слишком худые, и могут обманывать всех, притворяясь, что едят.

• Симптомы включают: решительные попытки потерять в весе, задержка пубертата, прекращение менструального цикла. • Может сопровождаться булимией — перееданием с последующим произвольным вызыванием рвоты. • Ведение заключается в консультировании родителей с целью восстановить вес тела их ребёнка.

• Некоторые нуждаются в госпитализации; прогноз различный, однако имеется смертность вследствие самоубийства, истощения и инфекции.

При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь

– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

Оглавление темы “Психология детей”:

Источник: https://meduniver.com/Medical/profilaktika/nervnaia_anoreksia_u_podrostkov.html

Здоровье детей
Добавить комментарий