Лечение свинки у ребенка

Свинка у детей или эпидемический паротит: почему возникает и как проявляется болезнь

Лечение свинки у ребенка

Эпидемический паротит или в быту «свинка» – достаточно распространенная детская инфекция, которая у взрослых пациентов встречается крайне редко.

Чаще всего заболевание проявляется у малышей от 3 до 8 лет, и мальчики болеют свинкой значительно чаще и тяжелее, чем девочки.

Кроме этого эпидпаротит может вызывать воспаление внутренних половых желез – яичек (орхит) или яичников (оофорит), которые при тяжелом течении приводят к полному бесплодию.

Что такое эпидемический паротит у детей?

Свинка – это вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, если возбудитель инфекции попадает на слизистые дыхательных путей, а затем разноситься по кровяному руслу в органы мишени – околоушные слюнные железы, а при осложненном течении инфекционного процесса и другие органы, имеющие железистую структуру:

  • в яички или яичники;
  • в поджелудочную железу;
  • щитовидную железу;
  • простату;
  • суставы;
  • оболочки головного мозга;
  • молочную железу.

Источником заражения является больной ребенок:

  • в последние дни инкубационного периода (без проявления клинических симптомов);
  • весь продромальный период, который характеризуется появлением неспецифических симптомов;
  • 5-9 дней периода основных проявлений.

Кроме этого существуют факторы риска повышенной заболеваемости, которые значительно повышают риск заражения:

  • сезонность заболевания (инфекция чаще регистрируется весной на фоне общего ослабления иммунитета после зимы и межсезонья);
  • отказ от обязательной вакцинации;
  • врожденное или приобретенное ослабление иммунитета (при частых простудных заболеваниях, длительном лечении антибиотиками или гормонами);
  • хронические болезни;
  • несбалансированное, нерегулярное питание;
  • несоблюдение карантинного режима;
  • другие факторы.

Инкубационный период (промежуток времени от заражения малыша до появления первых симптомов) составляет от 11 до 35 суток (в среднем 15 – 23 дня).

Симптомы свинки у ребенка

Продромальный период начинается после окончания инкубационного периода.

Он проявляется как обычная респираторная инфекция.

У ребенка отмечается:

  • недомогание;
  • повышение температуры;
  • насморк;
  • покашливание.

Его длительность в среднем составляет от 24 до 36 часов.

Период основных проявлений заболевания свинка проявляется:

  • воспалением и отеком околоушных слюнных желез – у ребенка наблюдается припухлость в заушной и подчелюстной области с оттопыриванием мочек ушей (свинка);
  •  болями при жевании и движениях головой;
  • сухостью во рту;
  • усилением слабости, вялости, активным повышением температуры тела.

Период угасания симптомов и выздоровления характеризуется значительным улучшением самочувствия ребенка и спадом клинических симптомов (после 9 дня болезни).

В эти периоды больной не заразен и наступает постепенное выздоровление ребенка.

При осложненном течении болезни наблюдается:

Поражение яичек (орхит и эпидидимит) на 5-7 день после появления первых симптомов:

  • отмечается увеличение и болезненность яичек;
  • новая волна лихорадки;
  • болезненность в паховой области с покраснением мошонки;
  • боли при мочеиспускании.

Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) появляется на 4-7 день болезни в 2-3% случаев:

  • опоясывающие боли в эпигастральной и подреберной области слева;
  • рвота;
  • диарея;
  • повышением температуры тела;
  • в тяжелых случаях отмечается напряжение передней брюшной стенки.

Реже возникает поражение других органов и систем:

  • серозный энцефалит, менингоэнцефалит (воспаление тканей мозга и мозговых оболочек);
  • тиреоидит (воспалительный процесс щитовидной железы);
  • артрит (воспаление суставов);
  • мастит (воспаление ткани молочной железы);
  • простатит (воспаление простаты);
  • оофорит (поражение яичников).

При активном воспалении яичек и их придатков после перенесенного паротита у мужчин может развиться бесплодие.

Диагностика свинки у детей

Диагностика данного заболевания основана:

  • на появлении характерных симптомов после контакта с больным ребенком
  • лабораторной диагностике:
  • серологическая диагностика (РТГА, ИФА и РСК);
  • ПЦР анализ.

Лечение свинки (эпидемического дерматита) у детей

Лечение свинки чаще всего проводиться в домашних условиях, госпитализируют ребенка при тяжелом или осложненном течении заболевания. Также госпитализации подлежат дети из закрытых детских коллективов.

Необходимым условием при терапии заболевания является:

  • соблюдение постельного режима весь период основных проявлений болезни (9 – 10 суток)  – это значительно снижает риск развития орхитов и эпидидимитов, а также осложненного течения паротита;
  • питание должно быть витаминизированным, щадящим (жидкая и полужидкая пища);
  • рекомендованы кисломолочные продукты, тушеные овощи, легкие бульоны и обильное питье (соки, морсы).

Необходимо полностью исключить из рациона:

  • жирные, жареные блюда;
  • маринады;
  • копчености;
  • сдобу и сладости.

Назначается симптоматическое лечение – жаропонижающие и десенсибилизирующие препараты, при болевых синдромах – болеутоляющие средства.

Профилактика свинки у детей

Профилактические мероприятия основаны на обязательном соблюдении эпидемического режима – изолируют из детских коллективов больных эпидемическим паротитом.

Дети до 10 лет, контактирующие с больными свинкой, особенно невакцинированные, подлежат разобщению на 21 день.

В детском коллективе на период карантина устанавливается врачебное наблюдение.

Основным способом профилактики является иммунизация против эпидемического паротита.

Специфическая профилактика свинки проводится:

  • живой паротитной культуральной вакциной;
  • живой паротитно-коревой вакциной;
  • живой аттенуированной лиофилизированной вакциной против эпидемического паротита, кори и краснухи.

Вакцинация проводится в 12 месяцев и ревакцинация – в 6 лет.

Эффективность вакцинации составляет 95 -96%.

Противопоказаниями являются:

  • все иммунодефицитные состояния;
  • болезни крови и онкологические заболевания;
  • аллергические реакции на белок куриного яйца и аминогликозиды;
  • беременность.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d3aa980b96cfd00adb0bf09/5d94ac2ad4f07a00ad6e2e23

Что делать если у ребенка свинка? Как лечить?

Лечение свинки у ребенка

Свинка или, как ее называют в медицине, паротит считается вирусным заболеванием, которое преимущественно встречается у детей.

Аномалия сопровождается общей интоксикацией, воспалением желез и лихорадкой.

Если вовремя не начать терапию, есть риск развития опасных последствий.

Потому многие люди интересуются, как лечить свинку у детей в домашних условиях.

Причины

Основной причиной патологии является заражение парамиксовирусом. Данный возбудитель попадает в организм воздушно-капельным путем – во время кашля, чихания и разговора.

При этом заражение может произойти даже при отсутствии симптомов патологии. Источником парамиксовируса больной ребенок становится за 9 дней до появления признаков аномалии. При этом он остается заразным еще 9 суток после возникновения проявлений.

В период эпидемии заражается примерно 70 % детей. Если ребенок ранее болел свинкой, к ней вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. Помимо этого, 20 % малышей не подвергаются заражению в силу определенных особенностей организма.

В силу этого врачи выделяют определенные факторы, которые увеличивают риск развития заболевания. К ним относят следующее:

  • нарушения функций иммунной системы;
  • нехватка витаминов;
  • ослабление организма зимой и в начале весны;
  • отсутствие прививки.

Таким образом, в период эпидемии паротита в детском саду или школе защитить ребенка от инфицирования довольно сложно. Угроза заражения уменьшается, если малыш был привит или имеет крепкий иммунитет.

Симптомы

Патология имеет достаточно продолжительный инкубационный период. Он во многом зависит от состояния иммунитета малыша.

Первые признаки свинки у детей после инфицирования появляются примерно на 11-13 сутки. В более редких случаях они могут возникать лишь на 19-23 день.

Чтобы избежать распространения эпидемии, при появлении в детском коллективе 2-3 заболевших нужно объявить карантин. Он должен продолжаться 21 день.

Характерным симптомом аномалии является увеличение размеров околоушных желез. Примерно за сутки до этого симптома возникают продромальные явления, которые являются первыми проявлениями свинки.

Итак, как начинается развитие недуга? У ребенка появляются:

  • головные боли;
  • общая слабость;
  • недомогание;
  • боль в мышцах;
  • небольшой озноб;
  • нарушение сна;
  • потеря аппетита.

Уже на следующие сутки признаки нарастают. Родители обязательно должны знать, как проявляется свинка, чтобы вовремя обратиться к врачу.

При интоксикации организма возникают такие признаки, как артралгия, головные боли, озноб, миалгия. В сложных случаях есть риск тахикардии, снижения давления, анорексии, астенизации. У ребенка может наблюдаться продолжительная бессонница.

Температура зависит от степени тяжести патологии. При легких формах аномалии она не превышает субфебрильных показателей. При средней степени тяжести паротита температура составляет 38-39 градусов.

Если же у ребенка наблюдается тяжелая форма свинки, температура может достигать 40 градусов. При этом данный показатель может сохраняться в течение 2 недель. Продолжительность лихорадки составляет 4-7 суток. При этом пик приходится на 1-2 день.

При поражении слюнных желез появляются такие симптомы:

  • ощущение сухости в ротовой полости;
  • боли в ушах;
  • симптом Филатова – при его появлении максимальные болевые ощущения локализуются в области мочки уха и сосцевидного отростка;
  • иррадиация боли в уши во время жевания и разговора;
  • припухлость в районе миндалин;
  • увеличение слюнных желез – чаще всего носит двусторонний характер и распространяется на шею;
  • симптом Мурсу – представляет собой воспалительное поражение слизистой оболочки в районе выводящих протоков околоушной железы, пораженной вирусом.

Припухлость обычно увеличивается в течение 3 дней и сохраняет размеры еще 2-3 суток. Затем она постепенно уменьшается. На это требуется еще 1 неделя. Помимо этого, может наблюдаться отечность подчелюстных и подъязычных желез.

При поражении мужских органов могут возникать такие проявления:

  • поражение сперматогенного эпителия яичек – наблюдается в 20 % случаев и может впоследствии привести к бесплодию;
  • воспаление яичек – наблюдается при развитии осложненной формы свинки;
  • боли в области половой железы;
  • увеличение размеров яичек, появление припухлости и покраснения.

Степень тяжести болезни зависит от возраста малыша. Чем старше ребенок, тем сложнее переносится патология.

Особенно опасным является период полового созревания. В этом случае есть риск поражения мужских органов, что впоследствии грозит бесплодием.

Что делать, если у ребенка свинка? Прежде всего нужно показать малыша педиатру. При этом важно понимать, что специфической терапии недуга не существует.

Основная цель лечения заключается в уменьшении страданий пациента и предотвращении отрицательных последствий.

Терапия включает несколько составляющих:

  • правильный уход за малышом;
  • лечебное питание;
  • применение лекарственных средств.

Особенности ухода

Больного малыша обязательно нужно изолировать от остальных детей сразу же после появления первых симптомов воспаления. При этом необходимо соблюдать такие рекомендации:

  1. Постельный режим. Ребенок должен оставаться в постели как минимум 10 дней, пока не исчезнут острые проявления.
  2. Исключение физических и эмоциональных перегрузок. Не меньшую опасность представляет переохлаждение.
  3. Проветривание комнаты. Это поможет уменьшить концентрацию вируса в помещении.
  4. Соблюдение масочного режима. Благодаря этой мере удастся предотвратить распространение инфекции. Также очень важно как можно чаще мыть руки.
  5. Применение отдельной посуды и полотенца.

Лечебная диета

Распространенным осложнением свинки является развитие панкреатита. Чтобы минимизировать риск появления данной аномалии, больной ребенок должен соблюдать лечебную диету.

Она должна быть построена с учетом таких правил:

  • избегать переедания;
  • уменьшить количество макарон, белого хлеба, жирных продуктов, капусты;
  • отдавать предпочтение молочной и растительной пище;
  • включить в рацион черный хлеб, картофель и рис.

Медикаментозная терапия

Лечение должно носить симптоматический характер. Потому лекарственные препараты подбирают для каждого пациента индивидуально. Не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку свинка способна приводить к серьезным осложнениям.

При развитии паротита нельзя накладывать на пораженные области согревающие компрессы. Это лишь усугубит развитие воспаления и приведет к опасным осложнениям.

Чаще всего врачи выписывают такие категории лекарственных средств:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты – Кетопрофен, Ибупрофен. Такие средства прекрасно снижают температуру и купируют воспалительный процесс. При отсутствии осложнений такие средства являются основным методом терапии.
  2. Кортикостероидные гормоны – Дексаметазон, Метилпреднизолон. Данные вещества обладают мощным противовоспалительным эффектом. Однако они могут приводить к угнетению иммунной системы. Чаще всего такие средства выписывают при развитии опасных осложнений. Их нередко назначают при возникновении орхита.
  3. Десенсибилизирующие препараты – Эриус, Тавегил. С их помощью удается уменьшить реактивность иммунитета малыша и снизить симптомы воспаления. Такие препараты назначают в дополнение к остальным средствам.
  4. Анальгетики – Баралгин, Пенталгин. Вещества из этой категории успешно справляются с болевыми ощущениями. Их следует использовать при развитии осложнений свинки – панкреатита, менингита или орхита.
  5. Ферменты – Мезим, Панкреатин. С их помощью удается нормализовать процесс пищеварения. Такие средства показаны только при появлении панкреатита.

Педиатр может подобрать и другие категории лекарственных средств. Это зависит от индивидуальных особенностей детского организма и развития осложнений.

Народные средства

В дополнение к традиционным методам терапии можно использовать эффективные народные средства:

  1. На пораженную область за ушами можно накладывать согревающий компресс с водкой или подсолнечным маслом. Также 1 раз в день стоит обрабатывать припухшие участки Ихтиоловой мазью.
  2. Отличных результатов помогает добиться компресс на основе семян льна. Для его приготовления в эмалированную емкость следует положить 100 г семян и добавить 100 мл кипятка. Готовить на слабом огне, периодически помешивания. В результате получится густая кашица. Ее необходимо остудить, поместить в стеклянную банку, добавить 1 большую ложку меда и тщательно перемешать. Перед применением кашицу нужно размять и сделать из нее лепешку. Полученное средство прикладывать к опухшим железам.
  3. Хорошим средством для улучшения состояния малыша станут настои лекарственных растений. Для этой цели можно использовать настой цветков липы. Чтобы получить такое средство, нужно взять 1 большую ложку растительного сырья на 200 мл кипятка. Состав необходимо настоять в течение четверти часа, после чего процедить. Давать ребенку по трети стакана трижды в сутки.
  4. Чтобы сделать настой из лекарственного шалфея, нужно взять 1 небольшую ложку листьев данного растения на 1 стакан кипятка. Средство рекомендуется настаивать в течение получаса. Процеженный продукт принимать в теплом виде по половине стакана. Делать это нужно трижды в сутки. Также настой очень полезно применять для полоскания ротовой полости.
  5. Отличным вариантом станет напиток из ягод шиповника. Для его изготовления нужно взять 5 больших ложек сухих плодов и смешать с 1 л холодной воды. Поставить на плиту и варить в течение 10 минут. Затем укутать и оставить на 8 часов. Полученное средство принимать в течение недели, добавляя в него мед, сахар или варенье.
  6. Для полоскания ротовой полости подойдут отвары ромашки или шалфея. Для их изготовления следует взять 1 большую ложку измельченного растительного сырья и добавить 1 стакан кипятка. Оставить на полчаса, после чего процедить и остудить. Использовать для полосканий ротовой полости после каждого приема пищи.

Осложнения

В большинстве случаев свинка не приводит к опасным последствиям для здоровья. Однако иногда могут возникать такие осложнения:

  1. Орхит. Одним из самых опасных последствий паротита считается поражение яичек. Оно наблюдается у мальчиков подросткового возраста, которые не были привиты от свинки. Многие люди интересуются, может ли иметь детей мужчина, переболевший в детстве свинкой. К бесплодию приводит процесс, которые протекает в тяжелой форме и охватывает оба яичка.
  2. Панкреатит. При поражении вирусом поджелудочной железы есть риск появления структурных изменений в данном органе.
  3. Сахарный диабет. Основная опасность панкреатита кроется в нарушении синтеза инсулина. Как следствие, у ребенка может развиться диабет первого типа.
  4. Оофорит. У девочек подросткового возраста есть риск воспалительного поражения яичников. Однако данное нарушение встречается крайне редко и не вызывает бесплодия.
  5. Тиреоидит. Еще одним редким осложнением свинки является воспаление щитовидной железы. При его развитии есть риск начала аутоиммунных процессов в организме.
  6. Менингит, менингоэнцефалит. При своевременной и правильной терапии данные аномалии имеют благоприятный прогноз.
  7. Лабиринтит. При отечности в районе ушей есть риск поражения слухового нерва. По мере восстановления данные симптомы исчезают. Однако в сложных случаях есть риск потери слуха.
  8. Артрит. При развитии паротита может наблюдаться поражение сразу нескольких крупных суставов.

Профилактические меры

Основным методом профилактики считается вакцинация. В настоящее время существует несколько видов вакцин. Однако все они имеют одинаковый принцип действия.

После прививки организм ребенка распознает поступившие антигены, что приводит к синтезу антител. Такая защита будет действовать в течение всей жизни.

В большинстве случаев применяется комбинированная вакцина, которая защищает от кори, паротита и краснухи. Дети подлежат вакцинации 2 раза – в 1 год и в 6-7 лет.

Многие родители интересуются, может ли привитый ребенок заболеть свинкой. Вакцина имеет достаточно высокую эффективность – она помогает уменьшить риск развития патологии и угрозу появления осложнений.

Это значит, что после вакцинации малыш может заболеть, однако вероятность этого составляет не более 5 %. При этом болезнь будет имеет более легкое протекание и не приведет к появлению осложнений.

Неспецифическая профилактика свинки у детей направлена на предотвращение распространения болезни. Она включает такие составляющие:

  • изоляция больных детей;
  • дезинфекция игрушек и предметов, с которыми контактировал больной ребенок;
  • укрепление иммунной системы;
  • проветривание комнаты;
  • соблюдение масочного режима.

Свинка считается достаточно серьезным заболеванием, которое может стать причиной нежелательных последствий. Чтобы минимизировать риск появления осложнений, нужно своевременно сделать ребенку прививку.

Если малыш все-таки заболел, категорически запрещается заниматься самолечением. Первые же симптомы патологии должны стать основанием для обращения к врачу.

Эти материалы будут вам интересны:

:

Источник: http://lechenie-narodom.ru/kak-lechit-svinku-u-detej-u-domashnih-usloviyah/

Лечение свинки у детей

Лечение свинки у ребенка

16.08.2017

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, как вылечить свинку у ребёнка. В данной статье вы познакомитесь с методами ухода и диеты при данном заболевании. Мы уделим особое внимание возможным последствиям при запущенной стадии или ослабленном иммунитете. Выясним, какие профилактические меры нужно соблюдать, чтоб минимизировать риск заражения.

Свинка — болезнь

Данное заболевание носит название эпидемического паротита. Характерным является проникновение вируса в организм и внедрение его в паренхиматозный эпителий слюнных желёз с возможностью дальнейшего распространения в другие органы, чувствительные к парамиксовирусу.

Инфицированный ребёнок является заразным ещё на протяжении десяти дней от начала болезни, самыми опасными для окружающих являются первые пять дней.

Что характерно: вирус может находиться в организме малыша до трёх недель, и при этом никак себя не проявлять. То есть ребёнок уже может быть инфицирован, но никто об этом не узнает, так как будут отсутствовать симптомы.

Если малыш переносит атипичную форму свинки, то будет сложно сразу поставить диагноз, ведь картина будет смазанной. А вот, если присутствует типичная форма, то характерными для инфицированного ребёнка будут следующие симптомы:

  1. Гипертермия.
  2. Увеличение слюнных желёз.
  3. Боль или дискомфорт при жевании, отдающая в ухо.
  4. Специфическое расположение головы по отношению к туловищу. Наклон в сторону воспаления.
  5. Дополнительные признаки: головная боль, слабость, сухость в ротовой полости, озноб, проблемы со сном, снижение аппетита.

Более подробно можете прочитать в статье про симптомы свинки у детей.

Диета

В случае данного заболевания назначается диета «стол № 5». цель такого питания – не допустить развития панкреатита, так как свинка может оказывать серьёзное влияние на поджелудочную железу.

  1. Важная особенность: питание должны быть частым, до пяти раз за день, но дробным, то есть маленькими порциями. Причём пища не должна быть высококалорийной.
  2. Малышу нужно выпивать до двух литров за сутки.
  3. Важно не переедать, особенно перед сном.
  4. Не употреблять жиры или в разы минимизировать их количество.
  5. Отказаться от свежих хлебобулочных изделий.
  6. Основными продуктами должны стать растительные или молочные.
  7. Рекомендованы картофель, рис и чёрный хлеб.
  8. Если возникают болевые ощущения при пережёвывании, необходимо давать жидкую или полужидкую пищу. Жёсткое мясо исключить.
  9. Полный отказ от жареного, жирного, кислого и острого.
  10. Недопустимо использование специй и приправ при приготовлении блюд.

Лечение свинки

Если у ребёнка наблюдается лёгкая форма эпидемического паротита, он не нуждается в серьёзном лечении и госпитализации. Главное, выполнять предписания доктора, соблюдать постельный режим и в случае появления новых симптомов или явного ухудшения состояния сразу оповещать своего врача.

Когда речь идёт о более тяжёлом течении болезни, то будет назначен курс лечения, который, по сути, будет снимать симптомы, проявления болезни. В таком случае, скорее всего, ребёнок будет госпитализирован, особенно, если его состояние будет расцениваться, как тяжёлое.

Главное, не запускать болезнь, не пытаться лечить ребёнка народными средствами. Это всё чревато последствиями, особенно для мальчиков, ведь дело может дойти до наступления полного бесплодия.

Вашему малышу могут назначить такие препараты:

  1. Полоскание горла содовым раствором. Вода должна быть обязательно тёплой, на стакан кладут чайную ложку соды.
  2. Использование согревающих повязок, компрессов, например, масляного компресса.
  3. Анальгетики, чтоб снять болевые ощущения.
  4. Витаминотерапия.
  5. Иммуномодуляторы.
  6. Жаропонижающие в случае высокой температуры.
  7. Антибиотики, если присоединяется вторичная инфекция, развиваются осложнения.
  8. Антигистаминные препараты.
  9. Средства для снятия интоксикации.
  10. Если в анамнезе имеются сердечные патологии, назначаются кардиопрепараты.

В случае серьёзного нагноения в железах, может быть принято решение о хирургическом вмешательстве.

Возможные осложнения

Болезнь не так страшна своими проявлениями, как последствиями и серьёзными осложнениями. Парамиксовирус, который вызывает развитие эпидемического паротита, может поражать разные органы и при этом вызывать тяжёлые осложнения. Основные из них:

  1. Патологии мужских желёз: аспермия, орхит, атрофия яичек, полное бесплодие.
  2. Диабет.
  3. Глухота вследствие поражения вирусом среднего отдела уха.
  4. Патологии работы ЦНС.
  5. Серозный менингит или менингоэнцефалит.
  6. Воспалительный процесс в щитовидной железе.
  7. Панкреатит и общие нарушения в работоспособности поджелудочной железы.

Свинка у детей: симптомы и лечение – Health OK – Портал о здоровом образе жизни

Лечение свинки у ребенка

Бытует мнение, что дети в раннем возрасте должны переболеть всеми «детскими болезнями», чтобы потом их родителям жилось спокойнее. Многие их них считают своим долгом сходить в гости к заболевшим ветрянкой, корью либо свинкой родственникам или знакомым, чтобы их чадо поскорее и безболезненнее перенесло эти недуги. Так ли безопасны данные заболевания, мы разберем на примере паротита.

Что такое паротит?

Эпидемический паротит (паротит, в народе «свинка», заушница) – это острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, которое характеризуется поражением слюнной железы, обычно околоушной. Кроме этого, поражаться могут и другие слюнные железы, поджелудочная железа, семенники, центральная нервная система.

Возбудитель заболевания – парамиксовирус. Дети в возрасте 3-15 лет болеют чаще всего. При своевременной вакцинации и раннем обращении течении заболевания проходит в легких формах и без развития осложнений.

Паротит у детей: признаки и симптомы

Заболевание передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным, или точнее, аэрозольным путем. Можно инфицироваться через использование посуды, игрушек и других предметов, инфицированных слюной больного или мочой. Во внешней среде сам вирус неустойчив и погибает под воздействием ультрафиолета, высокой температуры или высушивании.

Вирус проникает в слизистую верхних дыхательных путей, там размножается и с током крови разносится в слюнные железы, центральную нервную систему и другие железистые органы (яички, поджелудочная, молочная и щитовидная железа, оболочки мозга и ЦНС и даже суставы).

Восприимчивость к вирусу очень высокая, однако паротит менее распространен, чем корь или краснуха. Наблюдается определенная сезонность в развитие заболевания: пик приходится с марта по апрель и с августа по сентябрь. Вспышки эпидпаротита в детских коллективах протекают волнообразно. У тех, кто переболел свинкой, приобретают стойкий пожизненный иммунитет.

Инкубационный период длится от 11 до 24 дней, средние показатели 15-19 дней. Все это время пациент заразен для окружающих. Максимально высокие шансы инфицирования за 1-2 дня до клинических проявлений и в течение 5-9 дней основной болезни.

Следом развивается продромальный период, который характеризуется ознобом, головной болью, сильной слабостью, недомоганием, сухостью во рту, болью в мышцах и суставах, болью и неприятными ощущениями в области околоушной слюнной железы. Часто особое беспокойство вызывает горячка в течение недели. Хотя заболевание может протекать и без подъема температуры тела.

Далее в проекции околоушных, подъязычных или подчелюстных слюнных желез наблюдается припухлость и болезненность при пальпации. Кожа над ними отечная, блестящая, плохо собирается в складку, обычного цвета. Пальпаторно (при прощупивании) – тестоподобной консистенции, болезненная.

Возможные осложнения от свинки

Типичная детская болезнь свинка опасна своими осложнениями. Так как вирус тропный к железистым тканям, то и поражаются соответственно поджелудочная железа, яички, яичники, щитовидная железа и др., часто развивается менингит.

Рассмотрим подробнее:

панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, которое возникает при развитии паротита, на фоне повышения температуры тела проявляется постоянной болью в животе, тошнотой, иногда рвотой, резким снижением или отсутствием аппетита. Может возникать как в самом начале болезни еще до увеличения слюнных желез, так и в виде осложнения. В последствии может развиться сахарный диабет или ожирение;

орхит (воспаление ткани яичек) – наиболее опасное последствие свинки у мальчиков, которое в дальнейшем может вызвать бесплодие.

Возникает к концу первой недели болезни, характеризуется симптомами интоксикации, повторной гипертермией, чувством тяжести внизу живота, острой и резкой болью в яичках, которая иррадиирует в область паха или бедра, их отечностью, гиперемией мошонки (кожа становится красной, блестящей, натянутой).

Процесс обычно односторонний. Чаще поражается правое яичко. Более подвержены мужчины в молодом возрасте. Симптомы исчезают через 7-12 дней. Исходами орхита при паротите могут стать опухоли яичек, их атрофия, хронизация процесса, гипогонадизм, импотенция, нарушения сперматогенеза и как следствие-развитие бесплодия, развитие гинекомастии;

простатит (воспаление предстательной железы) возникает чаще всего в подростковом периоде. Проявляется болью в промежности и области заднего прохода. Во время осмотра и проведения пальцевого исследования прямой кишки определяется увеличенная и болезненная предстательная железа.

– Помимо наиболее частых осложнений могут развиться также оофорит (воспаление яичников у девочек). Часто наблюдается в период полового созревания, характеризуется наличием интоксикации, повышением температуры тела и болью в подвздошной области.

Представляет опасность в дальнейшем развитии многих проблем: бесплодия, ранней менопаузы, злокачественных образований яичников, их атрофии. Могут развиваться ювенильные маточные кровотечения или нарушения менструального цикла.

бартолинит (воспаление бартолиниевых желез у девочек);

мастит (воспаление молочных желез), струмит или тиреоидит (поражение щитовидной железы).

менингит (воспаление оболочек головного мозга) развивается уже через 3-6 дней болезни.

Начало острое: на фоне кажущегося благополучия повторно резко повышается температура тела до 38-39 градусов по Цельсию, пациента беспокоит умеренная или сильная головная боль, рвота, вялость и сонливость, гипо- или адинамия.

Достоверным признаком менингита является определение у больного менингеальных симптомов (ригидность затылочных мыщц, симптом Кернига, симптомы Брудзинского).

В тяжелых случаях может развиваться менингоэнцефалит – воспаление головного мозга вместе с его оболочками. Развивается оно к концу второй недели болезни. Пациент находится в крайне тяжелом состоянии, т.к. повреждаются все структуры головного мозга и черепные нервы.

Температура тела фебрильная или гектическая, беспокоит сильная головная боль, многократная неукротимая рвота, резкая вялость, сонливость, нарушение либо полное отсутствие сознания, тяжелые и частые судороги, нарушение координации, парезы черепных нервов.

В последствии у выздоровевших пациентов развивается эпилепсия постинфекционного генеза, эмоциональная нестабильность, развитие фобий, нарушается сон, снижаются когнитивные способности, редко развиваются слепота или различные степени глухоты.

Таких пациентов беспокоят артериальная гипертензия, церебро-астенический синдром, признаки атаксии мозжечка (постоянные достаточно выраженные головокружения, шум в ушах, нистагм, нарушение координации и походки и т.п.);

– Крайне редко могут развиться и другие поражения нервной системы – энцефаломиелиты.

Развивается спастический нижний парапарез, нарушается функция тазовых органов, которая выражается в недержании мочи и кала);
полирадикулоневриты (парезы, вялые параличи, болевые корешковые синдромы, нарушение чувствительности);
– Могут развиваться и поражения мочевыделительной системы в виде пиело- или гломерулонефрита, геморрагического цистита.

Степень тяжести паротита зависит от выраженности симптомов интоксикации, поражения самих слюнных желез (их отечность, болезненность), наличия осложнений.

Заподозрить свинку можно уже при внешнем осмотре (характерный вид больного, жалобы, поочередность симптомов) и тщательном сборе анамнеза (вероятный контакт с больным свинкой, отсутствие необходимых прививок).

Для диагностики паротита, помимо клинического обследования, используют и лабораторное:

общий анализ крови. Наблюдается лейкопения с относительным лимфоцитозом, эозинопения, редко – моноцитоз, повышенное СОЭ;
биохимический анализ крови.

Повышение уровня L-амилазы при панкреатите;
серологические методы исследования – ИФА (определение в сыворотке крови специфических антител-Ig M к вирусу паротита в динамике), РСК, РТГА (нарастание титра антител в парных сыворотках в более, чем 4 раза);
моллекулярно-биологический метод исследования – ПЦР (определяются частички РНК парамиксовируса);
анализ мочи. Определяется повышение уровня диастазы при панкреатите.

Как лечится паротит

Легкую и среднетяжелую форму паротита без осложнений можно проводить в домашних условиях. Госпитализируют только в тяжелых случаях, при развитии осложнений, при отсутствии эффекта от амбулаторного лечения неосложненных форм, дети раннего возраста, детки с пороками сердца и другими пороками развития, с иммунодефицитными состояниями или тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе.

Существуют и определенные эпидпоказания к госпитализации – круглосуточное пребывание в коллективах (интернаты, общежития, коммунальные квартиры и т.п.). Госпитализируют в специальные боксы инфекционного отделения или отдельные палаты.

Лечение любых форм паротита начинается с постельного режима, который длится в зависимости от тяжести инфекционного процесса от 7 дней при неосложненном течении до 14-20 дней при менингите или орхите.  Питьевой режим: нужно употреблять жидкость в достаточном объеме, воду или чай.

Диета имеет немаловажное значение в лечении любого заболевания, в том числе и свинки. Необходимо исключить жирное, жаренное, кислое, острое, копченое, сырые овощи и фрукты, соки. Пища должна быть жидкой либо протертой через сито, небольшими порциями до 5-6 раз в день.

Нельзя употреблять свежие соки. Рекомендуются к употреблению легкие супы, картофельное пюре, пудинги из овощей, фруктовые пюре, куриное отварное мясо, рыба. Это необходимо для разгрузки поджелудочной железы.

После приема пищи необходимо ополаскивать ротовую полость отваром ромашки, шалфея, Стоматидина, раствором фурацилина или соды, регулярно чистить зубы. Можно прикладывать сухое тепло на область слюнных желез, но при условии нормальной температуры тела. Применяют и физиотерапевтическое лечение: УВЧ, УФО, диатермия.

Медикаментозное лечение назначается симптоматически:

– используют интерфероны человека или их аналоги (интерферон альфа);
противовирусные, иммуномодуляторы (тиролон, анаферон детский, пранобекс, инозин);
антибиотики (на основе защищенного амоксициллина, азитромицин, кларитромицин, цефотаксим, цефтриаксон);
– при симптомах интоксикации применяют дезинтоксикационную терапию, при выраженной интоксикации в условиях стационара вводят глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон).
– используют также жаропонижающие препараты на основе ибупрофена или парацетамола.

При развитии орхита в первые дни на область яичек прикладывают холод, а со временем наоборот согревают, используют поддерживающую повязку (суспензорий). Процесс выздоровления занимает от одной до двух-трех недель.

Пациент считается выздоровевшим, если у него полностью нормализуется температура тела, нет симптомов повреждения железистых органов, центральной нервной системы, полностью приходят в норму лабораторные показатели.

Выздоровевшие пациенты подлежат диспансерному наблюдению и регулярным осмотрам специалистов в зависимости от органов поражения:

– педиатр, инфекционист и невролог в течение 2 лет с периодичностью 1 раз в 3 месяца наблюдают за ребенком с поражениями нервной системы;– педиатр с эндокринологом в течение 2 лет (1 раз в 3 месяца) осматривают пациентов с панкреатитом;– педиатр, эндокринолог и уролог наблюдают в течение 1 года (1 раз в 3 месяца) детей с орхитами паротитной этиологии;

– педиатр совместно с нефрологом 1 год держат на диспансерном учете пациентов с перенесенными циститами, нефритами и осматривают их 1 раз в 3 месяца.

Профилактика

Различают два вида профилактики любых заболеваний: неспецифическую и специфическую.

К неспецифической профилактике паротита относится раннее выявление больного и его изоляция. Каждый случай должен быть зарегистрирован в журнале инфекционных заболеваний, в течение суток должно быть отправлено экстренное извещение в санслужбу медучреждением, заподозрившим свинку. Если диагноз не подтверждается, то информация об этом должна поступить в ближайшие 12 часов.

В очагах выявления инфекции никакой специальной обработки не требуется, проводится генеральная уборка с использованием дезинфицирующих средств и проветривание. За контактными лицами устанавливается наблюдение с регулярными осмотрами и измерением температуры тела.

В современном мире проводится специфическая профилактика паротита путем иммунизации детского населения живой вакциной согласно рекомендациям Министерства здравоохранения, двукратно: в 1 год и 6 лет.

Сейчас для этого используют трехкомпонентную вакцину Приорикс (корь, краснуха и паротит). Массовая своевременная плановая вакцинация позволила избежать эпидемий паротита и значительно уменьшить вероятность тяжелых форм и развитие осложнений.

Предусматривается также и неплановая вакцинация лиц старшего возраста в случае эпидемии. Если стало известно о вероятном контакте непривитого ребенка с больным паротитом, проводится экстренная вакцинация в течение первых 72 часов вакциной Приорикс.

Дети, непривитые согласно возраста по различным причинам (отказ родителей, медотводы и т. д.), в детские коллективы могут не допускаться.

Pinterest

Источник: https://healthok.ru/zdorove/svinka-u-detej-simptomy-i-lechenie/

Здоровье детей
Добавить комментарий