Инфекции мочевыводящих путей у ребенка: цистит и пиелонефрит

Цистит и пиелонефрит у детей

Инфекции мочевыводящих путей у ребенка: цистит и пиелонефрит

Течение цистита и пиелонефрита в детском возрасте имеет свои особенности, о которых важно знать родителям.

Осторожно, провокаторы!

Существуют три критических периода развития ребенка, когда механизмы защиты от инфекций органов мочевой системы особенно снижены:

· от рождения до 2-3 лет,

· от 5 до 7-8 лет,

· подростковый период.

Чаще страдают воспалительными заболеваниями мочевыделительной системы девочки дошкольного и школьного возраста в силу особенностей анатомического строения мочеполовой системы и гормональных изменений пубертатного возраста; дети с иммунодефицитом и хроническими заболеваниями носоглотки; атопическим дерматитом, гиповитаминозом (особенно при дефиците витамина А) и нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря. В последнем случае к заболеванию приводит неполное опорожнение мочевого пузыря, способствующее развитию болезнетворных микроорганизмов. По этой же причине цистит и пиелонефрит часто встречаются у детей до двух лет, которые в силу возрастных особенностей неспособны полностью опорожнять мочевой пузырь.

Обычно цистит и пиелонефрит развивается у предрасположенных к этим заболеваниям детей после того, как промокли и(или) замерзли ноги, после купания в холодной воде или сидения на холодной поверхности.

Цистит

Цистит – самое распространенное воспалительное заболевание мочевыводящих путей, которое может быть острым и хроническим. Точной статистики по распространенности этой патологии нет, потому что у детей цистит часто остается нераспознанным или же ошибочно ставится диагноз пиелонефрит.

Классические симптомы цистита: учащенное мочеиспускание малыми порциями и острая боль в области мочеиспускательного канала или надлобковой области в конце мочеиспускания, температура тела нормальная или немного повышенная (в пределах 37,3оС), общее состояние не нарушено. Такое течение заболевания характерно для взрослых и детей старшего возраста.

У детей дошкольного возраста цистит обычно начинается остро, сопровождается общим беспокойством ребенка, особенно выраженным при мочеиспускании, часто протекает с недержанием мочи. Боли при мочеиспускании могут провоцировать развитие рефлекторного спазма и задержку мочи.

У детей до двух лет инфекционный процесс быстро распространяется на почки, что будет проявляться повышением температуры тела и общей слабостью малыша. При вялотекущем процессе единственным симптомом цистита может быть упускание мочи и появление ночного энуреза.

Такое течение заболевания нередко встречается у детей 5-7 лет. При этом родителям нужно быть особенно внимательными к своему ребенку.

Если посчитать эти проявления недостатком воспитания и не оказать вовремя необходимой медицинской помощи, процесс может стать хроническим и распространиться на почки.

Пиелонефрит

Так же, как и цистит, пиелонефрит может быть острым и хроническим. Острый пиелонефрит часто протекает как банальное ОРЗ с повышением температуры тела, иногда до 40оС, общей интоксикацией (головная боль, потливость, озноб, отсутствие аппетита). Чем моложе ребенок, тем менее заметны нарушения мочеиспускания.

У грудничков единственным признаком пиелонефрита может быть затянувшаяся желтуха. Дошкольники часто жалуются на тошноту и боли в животе. Только у детей старше 10 лет пиелонефрит чаще протекает с классическими жалобами на боли в пояснице и учащенное мочеиспускание.

Дети дошкольного возраста в норме мочатся чаще взрослых, поэтому родителям бывает сложно заметить небольшое учащение, которое обычно списывается на изменение питьевого режима.

При хроническом пиелонефрите наиболее выражены симптомы астении: утомляемость, раздражительность, плохая успеваемость в школе. В период обострения изменяются частота мочеиспускания и цвет мочи (она становится мутной и более темной).

Дети старшего возраста жалуются на тянущие боли в пояснице. Если воспаление спровоцировано наличием камней в почках или врожденной патологией, нарушающей отток мочи (сужения мочеточника и др.

), заболевание нередко протекает с повышением артериального давления.

Вниманию родителей

Профилактические меры особенно необходимы детям из группы риска (см. выше).

  • Дети должны одеваться по погоде. Девочкам нельзя ходить с оголенной поясницей и в тонких колготках в холодное время года.
  • В сырую погоду ребенку необходима непромокаемая обувь. Если ноги промокли или замерзли необходимо, как можно быстрее, переодеть ребенка в сухую одежду и напоить его горячим чаем. Перед сном желательно сделать горячую ножную ванну.
  • Объясните детям, что сидеть на холодной поверхности очень опасно, особенно девочкам.
  • Приучайте детей с рождения к соблюдению правил гигиены. Научите девочек правильно подмываться (спереди назад), чтобы предотвратить попадание микробов из прямой кишки.
  • Дети старше двух лет могут купаться в открытых водоемах при температуре воздуха не ниже 22°С, воды — не ниже 20°С (при отсутствии ветра).

Срочно на анализы!

При следующих симптомах необходимо обязательно сдать общий анализ мочи:

*появление неприятного запаха пота (при заболеваниях почек кожа начинает активно выделять продукты обмена);

*изменение цвета мочи, частоты мочеиспускания; жалобы ребенка на боли в животе или спине, неприятные ощущения во время или сразу после мочеиспускания;

*после любого ОРЗ с повышением температуры дольше 5 дней.

В любых сомнительных случаях лучше обратиться к врачу.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59634c9a57906a9cc714bd54/5a4093b6e86a9e64cd20aac5

Инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит)

Инфекции мочевыводящих путей у ребенка: цистит и пиелонефрит

Инфекция почек (пиелонефрит) — это опасная инфекция мочевыводящих путей. При несвоевременном лечении пиелонефрита в почках могут появиться необратимые изменения. Они могут вызывать повышение артериального давления (гипертония) в дальнейшем. Цистит — воспаление мочевого пузыря.

Мочевыводящая система состоит из двух почек (фильтруют мочу), двух мочеточников (переносят мочу из почек в мочевой пузырь), мочевого пузыря (накапливает мочу) и мочеиспускательного канала (выводит мочу из мочевого пузыря).

Бактерии в норме не живут в этих органах. Когда они попадают в мочевыводящую систему, может возникнуть инфекция. Такие инфекции называются инфекциями мочевыводящих путей .

Причины инфекций мочевыводящих путей

У детей обычно причинами пиелонефрита и цистита является кишечная палочка (Escherichia coli, E. coli), которая обычно живет в кишечнике.

Она иногда переносится из кишечника через мочеиспускание канал в мочевой пузырь или даже в почки, вызывая воспаление в них.

Факторы риска развития инфекций мочевыводящих путей

Некоторые дети имеют больший риск развития инфекций мочевыводящих путей. К факторам риска относятся:

  • Ранний возраст: мальчики до 1 года и девочки до 4 лет — имеют самый высокий риск заболеть инфекциями мочевыводящих путей.
  • Обрезание у мальчиков снижает риск развития мочевыводящих путей. Однако риск развития этих инфекций — не показание к обрезанию.
  • Установленный на длительной время мочевой катетер.
  • Врожденные изменения в строении органов мочевыводящей системы.
  • Нарушения функций мочевого пузыря.

Переболевшие циститом или пиелонефритом люди болеют инфекциями мочевыводящих путей чаще.

Проявления инфекций мочевыводящих путей (пиелонефрита)

Проявления зависят от возраста ребенка.

Для детей старшего возраста (старше двух лет) характерны:

  • Боль или резь при мочеиспускании.
  • Частое мочеиспускание
  • Боль в области низа живота или в боковых областях спины
  • Повышение температуры тела (более 38 °С)

У детей раннего возраста:

  • Повышение температуры тела (может быть единственным проявлением)
  • Рвота или жидкий стул (диарея)
  • Раздражительность и беспокойство
  • Снижение аппетита, нарушение прибавки массы тела.

Проявления цистита

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Обычно цистит не вызвает повышения температуры, симптомов интоксикации (слабость, повышение частоты сердечных сокращений). Для него характерны:

  • Боль и резь при мочеиспускании
  • Частое мочеиспускание
  • Боль в области низа живота

Как ставится диагноз инфекции мочевыводящих путей?

При малейших подозрениях на инфекцию мочевыводящих путей нужно обратиться к врачу, промедление может вызывать нарушение функции почек.

Анализ мочи нужен для постановки диагноза. Детям раннего возраста, не приученных к горшку, для точного анализа обычно требуется постановка мочевого катетера. Исследование мочи, собранной с помощью мочесборника, обычно дает неточные результаты.

Дети старшего возраста сдают общий анализ мочи в специальную стерильную баночку для этого анализа.

После получения анализа проводится или тест с помощью тест-полоски или развернутый тест с использованием специального лабораторного оборудования. Посев мочи помогает определить какой антибиотик следует использовать для лечения ребенка.

Учитывая состояние ребенка и результаты общего анализа мочи врач решает назначать ли антибиотик сразу или ждать до получения результатов посева мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Визуальные методы исследования — помогают выявить индивидуальные структурные особенности формирования мочевыводящей системы ребенка. Если есть врожденные изменения в структуре органов мочевыводящий системы, то ребенок может быть более восприимчив к инфекциям мочевыводящих путей.

Для определения структуры органов мочевыделительной системы обычно проводится УЗИ. Дети, которые болели инфекциями мочевыводящих путей больше 2 раз дополнительно обследуются с помощью микционной цистоуретрографии.

Как лечатся инфекции мочевыводящих путей?

Пиелонефрит и цистит лечатся антибактериальными препаратами. Выбор антибиотика проводится с учетом возраста ребенка, бактерии, которая предположительно вызывала инфекцию и чувствительности бактерий к антибактериальным препаратам. Большинство детей старше 2 месяцев могут принимать антибактериальный препарат через рот.

Если ребенок младше  2 месяцев, у него рвота или он не может принимать лекарства через рот — может быть необходимо лечение в больнице, где антибиотик будет вводится внутривенно или внутримышечно.

Обычно лечение проводится в течение 5-10 дней. Во всех случаях важен правильный прием лекарства, нужно не забывать давать все дозы антибиотика регулярно и полностью закончить рекомендуемый курс

Обычно дети начинают чувствовать себя лучше через 24-48 часов после начала приема антибиотика. Если этого не происходит или наоборот наступило ухудшение состояния — ребенок должен быть повторно проконсультирован врачом.

Профилактика инфекций мочевыводящих путей

Около 8-30 % детей могут иметь повторный инфекции мочевыводящих путей. Обычно это бывает в первые 6 месяцев после предыдущей инфекции, чаще у девочек.

Лечение запоров и нарушений функции мочевого пузыря может быть эффективным для предотвращения повторных инфекций мочевыводящих путей. Иногда низкие дозы антибиотиков дают с профилактической целью детям склонным к частым обострениям инфекций мочевыводящих путей.

Когда нужно обращаться за медицинской помощью при инфекциях мочевыводящих путей?

Нужно обратиться к своему педиатру при появлении следиющих жалоб:

  • при повышении температуры тела более 38 °С (так как повышение температуры может быть единственным симптомов этой болезни)
  • боль или резь при мочеиспускании
  • боль в животе или боль в спине.

Источник: https://eviped.com/mochevyvodyashhaya-sistema/imvp/

Здоровье детей
Добавить комментарий