Гипоксия у ребенка – что делать?

Гипоксия у новорожденных: симптомы, лечение ребенка, последствия, фото, видео

Гипоксия у ребенка – что делать?

Гипоксия является наиболее распространенным диагнозом, который ставят новорожденным деткам. Назвать гипоксию болезнью было бы неправильно. Речь идет о состоянии детей, при котором их организм испытывает нехватку кислорода.

Опасна гипоксия тем, что недостаточное снабжение кислородом головного мозга новорожденного может стать причиной развития у него серьезных неврологических заболеваний.

Медики различают гипоксию хроническую, возникшую во время вынашивания женщиной плода, и острую – в процессе родов.

Причины

Среди причин кислородного голодания организма младенца можно обнаружить множество факторов. Одним из них являются проблемы со здоровьем у роженицы. Речь идет об инфекционных, сердечно-сосудистых заболеваниях, болезнях легких, различных интоксикациях, токсикозе во время беременности. Помимо этого причиной хронической гипоксии могут стать патологии внутриутробного развития плода.

Для предупреждения гипоксии беременной следует очень внимательно отнестись к состоянию собственного здоровья. Необходимо придерживаться правильного питания, не забывать о необходимости больше бывать на свежем воздухе, принимать витаминные комплексы для беременных, избегать стрессовых ситуаций.

Среди причин гипоксии, возникшей во время родов, можно обнаружить много факторов:

  • Использование во время родовой деятельности препаратов для обезболивания;
  • Пуповина обвивает плод;
  • Недостаточно сильная родовая деятельность;
  • Несоответствие расширения родовых путей роженицы с размерами плода;
  • Несвоевременные (ранние или поздние) роды;
  • Многоплодная беременность;
  • Затяжные или стремительные роды;
  • Ситуации, связанные с отслоением плаценты;
  • Тазовое предлежание плода;
  • Нарушение пуповинного кровотока.

Диагностика

Для определения хронической гипоксии врачи проводят множество анализов и лабораторных исследований во время вынашивания женщиной плода. Для этого женщине в положении необходимо проходить УЗИ, фонокардиографию и электрокардиографию. Медики так же оценивают общую активность плода.

Для диагностирования степени тяжести гипоксии у новорожденного врачами используется шкала Апгар. На основании результатов оценивания ставятся баллы. Нормальным показателем является 8–10 баллов.

Диагностика включает в себя оценивание пяти показателей состояния младенца. Речь идет о рефлексах, дыхании, пульсе, тонусе мышц и цвете кожных покровов. Такую оценку врачи должны проводить не менее двух раз.

Оценивается  такое состояние новорожденного при первой минуте жизни и при пятой.

Повышение баллов при втором оценивании говорит об успехе предпринятых медиками мер, связанных с реабилитацией младенца, и улучшении его состояния.

6–7 баллов

Оценка 6–7 баллов говорят о легкой степени гипоксии. Младенец в течение первых часов своей жизни находится состоянии, не соответствующем норме и являющимся тяжелым. Обычно ситуация довольно быстро стабилизируется, у младенца улучшаются показатели жизнедеятельности.

Состояние новорожденного, наблюдаемое врачами, характеризуется:

  • Учащенным дыханием;
  • Частичным угнетением рефлексов;
  • Посинением кожного покрова;
  • Тонусом мышц, соответствующим нормальному показателю.

У младенца будет наблюдаться ограниченная спонтанная двигательная активность и повышенная возбудимость. Последняя проявляется в беспокойном поведении, поверхностном сне, вздрагиваниях и мелкоразмашистым треморе ручек.

4–5 баллов

Оценка 4–5 баллов относятся к средней степени, при которой медики могут наблюдать клиническую картину:

  • Посинение кожи ребенка;
  • Слабое дыхание, называемое «поверхностным»;
  • Приглушенные сердечные тона;
  • Брадикардия;
  • Проблема, проявляющаяся в угнетении безусловных рефлексов;
  • Изменения в мышечном тонусе.

В таких случаях младенец замедленно реагирует на действие внешнего раздражителя, тихонько кричит. Он вяло сосет и плохо умеет глотать.

Несмотря на апатичное поведение, у малыша бывают приступы беспокойного поведения с крупноразмашистым тремором ручек. У него могут наблюдаться судорожные подергивания, связанные с мимическими мышцами.

Средняя степень гипоксии требует восстановительного периода порядка пяти дней, чтобы организм начал нормально функционировать.

1–3 баллов

Оценка 1–3 баллов относятся к тяжелой степени, при которой можно говорить про серьезное поражение ЦНС. Состояние характеризуется:

  • Выраженным респираторным и циркуляторным расстройством;
  • Землистым оттенком кожных покровов, синюшным – у слизистых;
  • Аритмией;
  • Отсутствующим либо слабым дыханием, возможно учащенным;
  • Снижением тонуса в мышцах;
  • Отсутствием безусловных рефлексов;
  • Поражением нервной системы.

Такие детки не умеют сосать и не глотать самостоятельно. Они страдают от нарушения сна. Очень вялые, но при этом с ними случаются периоды, когда они ведут себя очень беспокойно. При этом болезненно кричат. У них наблюдается тремор ручек и ножек, судороги. Тяжелую гипоксию необходимо полноценно лечить, применяя для этого меры, составляющие первичную реанимацию, и последующий грамотный уход.

Как определить самостоятельно?

Можно и самостоятельно определить, страдает ли новорожденный от гипоксии. О наличии этой красноречиво свидетельствуют симптомы:

  • Частые вздрагивания малыша, особенно в моменты смены положения тельца;
  • Тремор подбородка;
  • Нарушения сна, частый плач, крик при просыпании;
  • Вздрагивания во время сна, беспокойный сон;
  • Тревожность младенца при кормлении.

Лечение

При зафиксированной тяжелой или средней степени тяжести, первое, чем должны заняться врачи – это восстановление нормальной дыхательной функции новорожденного:

  • Проводится очищение полостей рта и носа, а так же дыхательных путей от находящейся там слизи.
  • Следующая обязательная мера – согревание младенца. Для этого малыша устраивают на специальном столе и обкладывают грелками.
  • Есть вероятность, что для нормализации состояния новорожденного понадобятся медицинские препараты, предназначенные для стимуляции кровообращения и дыхания.
  • В исключительных случаях, когда дыхательную функцию не удается восстановить в полной мере, применяется кислородная маска.
  • Нередки ситуации, когда новорожденного помещают в условия барокамеры.

После исчезновения симптомов гипоксии и улучшения состояния младенца, его разрешают забрать домой. Такие детки нуждаются в дальнейшем лечении участковым врачом-педиатром. Их должны регулярно наблюдать невропатологи.

Врачи настоятельно советуют избегать стрессовых ситуаций матери и малышу. Они нуждаются в правильном режиме питания, полноценном сне. Довольно часто медики рекомендуют сеансы массажа ребенку. Это может быть лечебный массаж у специалиста или осуществляемый мамой в домашних условиях.

Принесут пользу ребенку водные процедуры в виде ванночек с использованием успокаивающих трав. Бывают случаи, когда есть необходимость приема лекарственных препаратов. Врачи выписывают средства, имеющие успокаивающий эффект, а так же препараты, стимулирующие работу мозга и сердца.

Последствия

Нехватка кислорода у новорожденных может стать причиной серьезных поражений ЦНС, гипертонуса, повышенной тревожности у ребенка. Последствия гипоксии могут обостриться к шести годам, когда ребенок пойдет в школу.

Обычно такие детки отличаются от сверстников гиперактивностью, неспособностью быть внимательным на уроках. Им сложнее дается учеба, непросто влиться в коллектив.

В этом возрасте ребенка следует показать нейропсихологу, неврологу, логопеду.

Врачи рекомендуют не дожидаться школьного возраста и как можно раньше заняться лечением ребенка, рожденного с гипоксией. Многие лечебные учреждения занимаются восстановительным лечением и реабилитацией маленьких пациентов, пострадавших от гипоксии, без применения медикаментов.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Источник: https://LechenieDetej.ru/organy-dyxaniya/gipoksiya.html

Гипоксия у новорожденных и детей старше: лечение, последствия

Гипоксия у ребенка – что делать?

Гипоксия (кислородное голодание) — довольно частая патология,  встречаемая у новорожденных.

По статистике она отмечена у 4 – 6% грудничков и занимает первое место среди причин, вызывающих перинатальную смерть.

Разумеется, нехватка кислорода совсем не обязательно способна ребенка убить, но способна вызвать необратимые изменения, влияя на мозг и в дальнейшем приводя к различным невралгическим заболеваниям.

Зачастую гипоксия у новорожденных спровоцирована заболеваниями матери, повлиявшими на внутриутробное развитие ребенка и затруднившими процесс родов. В их число входят проблемы с кровеносной системой, сердечная недостаточность, неправильный образ жизни – курение, алкоголь, прием запрещенных при беременности препаратов, – и многое другое.

Симптомы

Многие симптомы более заметны врачам, нежели неопытному материнскому глазу, но кое-какие отличительные признаки недостатка кислорода все же увидеть можно.

Следует знать, наличие проблем во время родом, повышает вероятность возникновения гипоксии у ребенка.

До появления на свет симптомы гипоксии диагностируются только на 18 — 20 неделе беременности по движениям плода. Если они снижаются и становятся более вялыми, значит, имеет смысл бить тревогу и сходить к врачу на обследование.

В качестве методов диагностики используется допплерометрия,  показывающая частоту сердцебиения детей в утробе, кровоток в плаценте и артериях матки.

Используют и УЗИ, определяя, нормально ли развивается плод, соответствуют ли его вес и размеры норме.

И, конечно же, кардиотокография (КГТ) после 30 недели беременности, но именно она склонна давать больше всего ложноположительных результатов на гипоксию, и, возможно, потребуется сдать несколько анализов.

Если случай сложный,  прибегают к другим методам диагностики вроде амниоскопии, плюс, при родах берут кровь из головки младенца. Цвет околоплодных вод тоже указывает на уровень насыщения кислородом плода: если близок к зеленоватому –  уже само по себе симптом гипоксии, а если в них заметна примесь мекония,  в диагнозе не приходится сомневаться.

Во всех случаях гипоксия головного мозга имеет несколько ярко выраженных проявлений:

  1. У ребенка нарушен сон.
  2. Без причины трясется подбородок.
  3. Младенец дергается, когда меняет позу.
  4. Младенец дергается во время сна, беспокоен, все время вертит головой.
  5. При кормлении не успокаивается.

Врачи степень гипоксии определяют по шкале Апгар. Сперва суммируют признаки вроде цвета кожи, частоты сердцебиения, дыхания, состояния мышц новорожденного.  Больше десяти баллов по шкале Апгар набрать невозможно. Судят по тому, сколько баллов набрано, и различают три степени тяжести гипоксии.

Легкая

Степень ограничивается 6 – 7 баллами. Характеризуется тяжелым состоянием у ребенка нескольких часов жизни. Тонус мышц у него чуть понижен, безусловные рефлексы слегка заторможены, кожа цианотичная.

У младенца наблюдаются переходящий мелкоразмашистый тремор рук, нервозность, неглубокий сон, частые вздрагивания.

Поскольку степень тяжести гипоксии легкая, то такие последствия длятся до пяти дней, а затем проходят.

Средняя

По шкале Апгар  младенец не наберет больше 5 – 6 баллов. Цвет кожи у него аналогичен легкой степени гипоксии, но тоны сердца глуше, дыхание очень слабое. Кричит ребенок тихо, на внешние раздражители реагирует плохо, быстро истощается и устает. Мышечный тонус изменен, ребенок едва совершает сосательные движения, слаб и вял.

Поскольку первопричина все-таки гипоксия у новорожденных,  на фоне слабости все же случаются периоды нервозности, тремора рук и ног, подергивания мимических мышц. На второй или третий день после рождения следует ждать высоких сухожильных рефлексов, появлений клонусов стоп.

На четвертый и пятый день возможны проявления гипертензионно-гидроцефального синдрома.

Тяжелая

Подобную степень тяжести гипоксии диагностируют детям, набравшим от одного до четырех баллов.  Данной степени последствия гипоксии у новорожденных сразу после рождения заключаются в приглушенных тонах сердца, землистом цвете кожи, отсутствии дыхания или же частых вдохах, аритмии.

У  детей поражены черепные нервы, безусловные рефлексы не наблюдаются, взгляд плавающий. Есть сами они не способны.

Ритм смены сна и бодрствования нарушен, период, когда ребенок часто хочет спать, способен внезапно смениться периодом тревоги и нервозности, и ребенок резко, болезненно начинает кричать.

Причины возникновения

Групп риска развития кислородного голодания несколько.

  • К первой относятся женщины с тяжелыми заболеваниями: анемией (низким гемоглобином), заболеваниями легких, включающими в себя астму и бронхит, сахарным диабетом, проблемами с почками. Пороком сердца и лейкозом. Курение и прием алкоголя во время беременности способны повлечь за собой кислородное голодание плода.
  • Ко второй группе относятся проблемы внутриутробного периода развития ребенка. В их число входят нарушения кровоснабжения, затянувшаяся беременность, неправильное положение, отслоение плаценты, многоплодная беременность и другие.
  • К третьей относятся врожденный порок развития плода, и не только. Нередко гипоксия у новорожденных вызвана не только ослабленным здоровьем плода, но и фетоплацентарной недостаточностью и внутриутробными инфекциями, даже легкая форма их способна повлиять на получение кислорода плодом.

Гипоксию влекут осложнения при родах, узкий таз роженицы, кесарево сечение и прочее.

Профилактика

Дабы снизить вероятность гипоксии у детей в период беременности, матерям нужно чаще выходить на воздух, устраивать пешие прогулки. Предотвращая не только гипоксию мозга, но и многие другие осложнения во время родов.

Из-за циркуляции кислорода в крови процесс обмена веществ в плаценте повысится, и это снизит риск развития гипоксии. Плюс,  средство служит не только в профилактических целях, но и отлично помогает во время лечения легкой степени гипоксии. Даже кислородные коктейли бывают не так полезны, как три или четыре часа прогулок.

Если мать здорова и тонус матки не повышен,  в качестве профилактики можно заниматься плаваньем и аквагимнастикой.

Если риск осложнений при родах все же велик, необходима госпитализация и медикаментозное лечение. Обычно используются следующие медикаменты:

  1. «Актовегин».
  2. «Магнезия».
  3. «Трентал» и другие.

Лекарства назначают в зависимости от состояния матери, и самостоятельно принимать их не рекомендуется.

Например, если тонус матки повышен, назначают «Но-шпу», «Гинипрал» и прочие лекарства. Кислородный коктейль  входит в данный список.

Необходим постоянный контроль за своим здоровьем и наблюдение у врачей. Дабы гипоксия не волновала молодую мать, нужно сделать амниоскопию, электро-  и фонокардиографию, исследовать кислотно-щелочной баланс крови.

Вдобавок, делается специальный тест плода. Врач замеряет сердцебиение как реакцию на шевеления ребенка. У здорового малыша оно достигает 12 ударов в минуту.

Если же сердцебиение не становится чаще – значит, риск гипоксии у ребенка все же есть.

Необходимо следить за шевелением плода. Когда ребенок шевелится чаще или не шевелится вовсе – это тревожный знак.

В рацион матери обязательно должны входить гранат, печень и другие железосодержащие продукты. Железо в крови отвечает за насыщение органов кислородом.

Если гипоксия тяжелая, а срок беременности подходит к концу,  потребуется кесарево сечение. Тем детям, кто был рожден с острой гипоксией, иногда незамедлительно нужны реанимация, а затем более долгий уход.

Новорожденного

Для детей, перенесших внутриутробную гипоксию, комплекс мер, предпринимаемых для лечения, состоит из освобождения дыхательных путей от слизи, согревания, снабжения кислородом путем масочного или аппаратного дыхания.

Если давление низкое, необходимы ввод лекарственных препаратов для его повышения, переливание крови (если в этом есть нужда), введение препаратов для улучшения свертываемости крови. Иногда  нужна противосудорожная терапия.

Дальнейшее лечение зависит от получаемых данных о частоте сердцебиения, дыхании, артериальном давлении и насыщаемости крови кислородом.

После года

Поскольку гипоксия головного мозга новорожденного может проявить свои симптомы не сразу, ребенок должен постоянно находиться под наблюдением невропатолога, офтальмолога, логопеда, психотерапевта и ортопеда. Родители должны тщательно следить за его питанием и режимом.

Некоторые считают, что массажа и купания с успокаивающими травами будет достаточно, чтобы устранить последствия нехватки кислорода. Это не так. По сути, леча ребенка подобным образом, родитель теряет драгоценное время и делает последствия необратимыми. Поэтому наблюдение невролога так важно на первом году жизни и позже.

Исходя из состояния малыша, результатов УЗИ родника и электроэнцефалограммы, невропатолог может не только назначить противосудорожную терапию, но и выписать следующие лекарства:

  • Для улучшения кровообращения мозга: «Винкамин» и пр.
  • Для улучшения метаболических процессов в мозге: «Энцефабол», «Церебролизин» и пр.
  • Для вывода лишней жидкости из мозга: «Диакарб».

Все эти лекарства не следует принимать без назначения врача.

Помните, что чем старше ребенок, тем меньше у его организма способности справиться с последствиями кислородного голодания.

Источник: https://LechimKrohu.ru/dyhatelnye/gipoksiya.html

Причины и последствия гипоксии у новорождённых

Гипоксия у ребенка – что делать?

Гипоксия у новорожденных сопровождается кислородным голоданием тканей головного мозга ребенка. Это патологическое состояние не является самостоятельной болезнью, а развивается вследствие влияния на младенца ряда патологических факторов.

Гипоксия опасна для новорожденного. В редких случаях она способна сделать ребенка инвалидом, либо вовсе лишить его жизни. Встречается патология у 4-6% грудничков.

Поздние признаки гипоксии

Кислородное голодание у новорожденных может быть пропущено в силу определенных обстоятельств. Если верный диагноз не был выставлен на первых минутах жизни младенца, натолкнуть на мысль о том, что с ним не все в порядке, должны следующие симптомы:

  • Сонливость ребенка. Грудные дети должны просыпаться для обеспечения своих естественных нужд. В норме, они спят не более 21 часа в сутки. Оставшиеся 3 часа малыш должен бодрствовать.
  • Беспокойный сон. Ребенок часто плачет, все время вздрагивает.
  • Кожа рук и ног имеет мраморный окрас.
  • Во время переодевания и выполнения гигиенических мероприятий ребенок мерзнет. Его конечности в течение длительного времени остаются холодными на ощупь.
  • В состоянии покоя и во время плача у ребенка подрагивают лицевые мышцы.

Если мать замечает у младенца такие симптомы, она должна сообщить об этом педиатру.

Последствия и осложнения

Гипоксия у новорожденных способна вызвать тяжелые последствия. В первую очередь страдает головной мозг ребенка. Эта патология носит название гипоксической энцефалопатии. Если кислородное голодание тканей было легким, то все симптомы нарушения самостоятельно пройдут через неделю.

Тяжелая энцефалопатия проявляется заторможенностью младенца, вплоть до развития судорог и комы. Ребенку требуется стационарное лечение. Полноценное восстановление может занять месяцы и даже годы. В течение этого времени он должен находиться под регулярным врачебным присмотром. Иногда последствия ишемии сохраняются в течение всей жизни.

К ранним осложнениям гипоксии относятся: водянка головного мозга, менингит, сепсис, воспаление легочной ткани, неврологические патологии. Поэтому так важно следовать всем врачебным рекомендациям, которые направлены на устранение явлений гипоксии.

Другие осложнения гипоксии, развивающиеся в отдаленном периоде:

  • Повышенная тревожность.
  • Беспричинное беспокойство ребенка.
  • Нестабильность психики.
  • Задержка физического и умственного развития, что приводит к низкой успеваемости в школе.
  • Регулярные головные боли.
  • Стойкое повышение внутричерепного давления.
  • Вегетососудистая дистония.
  • Развитие эпилептических припадков.
  • Поражение нервных тканей.

Современная медицина позволяет избежать тяжелых последствий гипоксии головного мозга. Поэтому инвалидизация ребенка и летальный исход наблюдаются редко.

Своевременная диагностика и лечение гипоксии – это залог здоровья ребенка в будущем.

Отсроченная реабилитация младенца

Ребенку, пережившему кислородное голодание, требуется посещать физиотерапевтический кабинет. В обязательном порядке ему назначают лечебный массаж и гимнастику. Врач подбирает оптимальный режим кормления, объясняет родителям правила ухода за младенцем.

Иногда после выписки из роддома необходим прием препаратов, направленных на снижение внутричерепного давления. Чаще всего назначают Диакарб и Аспаркам. По показаниям используются противосудорожные лекарственные средства.

Для профилактики нервных расстройств и для улучшения питания головного мозга может быть использован Пирацетам или Винпоцетин. Народные методы лечения в раннем возрасте не применимы. Если мать замечает, что у младенца начинают проявляться отдаленные последствия гипоксии, откладывать визит к врачу не следует.

Кроме наблюдения у педиатра, ребенок должен несколько раз в месяц осматриваться неврологом.

Прогноз

Прогноз зависит от того, как сильно пострадал головной мозг ребенка. Немаловажное значение имеет скорость и полнота оказания медицинской помощи. У большинства младенцев в месячном возрасте и старше наблюдаются различные расстройства.

Они проявляются в виде судорог, гипервозбудимости, перинатальной энцефалопатии. При качественной реабилитации к младшему дошкольному возрасту от этих явлений удается избавиться.

Хотя лабильность психики, головные боли и некоторое отставание в развитии может сохраняться в течение жизни.

Тяжелая гипоксия способна приводить к формированию кист в головном мозге, развитию эпилепсии, гидроцефалии. Прогноз зависит от конкретного осложнения, возникшего у ребенка.

Каждая будущая мать должна понимать опасность гипоксии для младенца и прикладывать усилия, направленные на ее профилактику.

Источник: https://vsepromozg.ru/oslozhneniya/gipoksiya-u-novorozhdennyh

Здоровье детей
Добавить комментарий