Бывает ли рак молочной железы у детей?

Спасли от рака, которого не было. Почему массовое УЗИ груди у подростков — плохая идея

Бывает ли рак молочной железы у детей?

В программу диспансеризации детей от 14 до 17 лет предложили включить УЗИ молочных желез. На слушаниях в Общественной палате РФ с эту позицию озвучила маммолог Марина Травина из “Национального медицинского исследовательского центра здоровья детей” Минздрава РФ. Эта идея вызвалаа споры во врачебном сообществе.

“Из-за повышенной плотности молочной железы в подростковом возрасте путем пальпации зачастую невозможно оценить состояние всех тканей и выявить патологии на ранних стадиях, пока еще нет выраженных симптомов. Это может сделать только УЗИ”, — цитирует Марину Травину ТАСС.

По данным врача-маммолога, у каждой пятой девочки в период полового созревания возникают отклонения от нормального развития молочной железы, при этом в возрастной группе 13-17 лет заболевания выявляются у 20-24% пациенток.

Марина Травина считает, что раннее выявление признаков нарушения формирования молочных желез снизит риск развития доброкачественных заболеваний и злокачественных опухолей в будущем. Но многие специалисты с ней не согласны. “Правмир” выяснил у экспертов, насколько эффективно это обследование и что будет, если оно станет массовым.

Как устроен скрининг и чем он может навредить

Антон Барчук, исполнительный директор Ассоциации онкологов СЗФО, научный сотрудник Университета Тампере и ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова»:

Антон Барчук. molmed.spb.ru

— Скрининг — это обследование с целью выявления бессимптомных заболеваний. У него всегда есть польза и вред, независимо от того, что мы ищем. Польза – это предотвращение последствий какого-то серьезного заболевания. Например, смерти от рака. Но для этого нужно, чтобы выполнялось несколько условий.

У заболевания должна быть ранняя стадия, на которой его можно выявить с помощью имеющихся методов. Лечение должно быть эффективным, чтобы мы могли предотвратить переход в более позднюю стадию и отдаленные нежелательные последствия. Немногие онкологические заболевания соответствует этим критериям.

Пользу при скрининге рака получает небольшая группа людей, у которых находят опухоли на ранней стадии. Даже если речь о распространенном раке молочной железы — это только 70 000 человек в 2017 году.

Чтобы обнаружить рак, нужно обследовать тысячи, а иногда и миллионы людей. А вред от обследования коснется всех. Любой скрининг — это баланс пользы и вреда.

Если польза обследования минимальна, то вред её перевесит.

Это касается УЗИ молочных желез у девочек 13–18 лет. В этом возрасте риск рака молочной железы крайне мал. На 70 000 женщин с этим диагнозом только у двух он будет выявлен до 20 лет.

Поэтому польза этого обследования ничтожна. Выявит ли оно неонкологические заболевания? Возможно. Но если у них нет серьезных последствий, ранней и поздней стадии, эффективных методов лечения, то скрининг уже не нужен.

Какой вред принесет УЗИ молочных желез у подростков? Во-первых, процедура отнимет у них время, это в любом случае стресс и волнение. Во-вторых, неприятные ощущения – это касается любой медицинской манипуляции. В-третьих, это более серьезные последствия — ложноотрицательные и ложноположительные находки.

В первом случае это пропущенное заболевание, которое на самом деле есть. Нет совершенных методов, ошибки неизбежны.

Еще более серьезная проблема — ложноположительный результат. По многим исследованиям, от трети до половины женщин живут с образованиями в молочной железе. Во многих случаях это не рак, а различные доброкачественные изменения, которые никак не связаны с онкологией и не несут угрозы здоровью.

Если мы будем делать всем УЗИ, включая девочек-подростков, то мы обязательно что-то обнаружим. Но это обследование не покажет, что именно. Поэтому следующий шаг — биопсия. А это уже серьезно: придется проколоть кожу, взять кусочек ткани из новообразования. Это может вызвать осложнения вплоть до небольшого кровотечения, прокол может потом болеть. Вреда снова больше, чем пользы.

Кроме того, у девочек-подростков могут быть возрастные изменения в молочной железе, которые не являются патологией и со временем пройдут сами. По ряду исследований, такие новообразования возникают у трети девушек, и вмешательство здесь не требуется. Но УЗИ покажет нам патологию.

Если мы глобально внедрим эту манипуляцию, то вред намного превысит возможную пользу, которая критически мала. Миллионы будут обследоваться, у трети что-то найдут, всех отправят на биопсию, и кто-то из медиков обязательно ошибется… Биопсия тоже не дает стопроцентной чувствительности. Значит, могут быть и ненужные операции. А это шрамы, физический вред здоровью, стресс.

Сейчас есть тенденция не трогать доброкачественные заболевания молочной железы у девочек и взрослых женщин. Только небольшая их доля приводит к серьезным проблемам.

Во многих странах мира не лечат мастопатию, о которой тоже говорит автор инициативы. Это заболевание входит в классификацию, но не требует какого-то лечения. Те виды, что есть, основаны на гомеопатии и каких-то биологических добавках. Но массовые УЗИ приведут к тому, что фиброаденомы и мастопатии начнут путать с серьезными злокачественными образованиями.

В наше время существует эпидемия гипердиагностики. Под неё попадает УЗИ щитовидной железы. С помощью этого обследования выявляют множество образований в щитовидной железе, которые вообще не нужно трогать.

Это могут быть и злокачественные опухоли, рак, но настолько не агрессивный, что не стоило бы и выявлять его. Аналогичная ситуация с раком предстательной железы.

Большая доля таких опухолей требует не  лечения, а наблюдения.

Рост заболеваемости раком щитовидной железы во многих странах обусловлен не истинными причинами и факторами риска, а скринингом. Его нельзя выполнять без четких алгоритмов диагностики. Плохо организованный и проведенный скрининг приведет к ненужным обследованиям и лишним вмешательствам.

Спасли от рака, которого не было

Артемий Охотин, врач-кардиолог, заведующий терапевтическим отделением Тарусской больницы:

Артемий Охотин

— Сама мысль, что обследование может быть вредным, неочевидна. Из-за огромных успехов медицины в XX веке создалось впечатление, что чем лучше мы обследуем человека, чем больше о нем узнаем, тем лучше мы сможем ему помочь.

Осознание того, что это не так, пришло относительно недавно. Мы знаем и понимаем гораздо меньше, чем можем увидеть с помощью современных приборов.

А само обнаружение непонятных отклонений от условной нормы может очень навредить человеку.

Конкретно с молочной железой все выглядело очень просто: есть рак молочной железы, который легко вылечить на ранней стадии и трудно на поздней. Давайте всем делать маммографию и искать рак.

Маммография позволяет заподозрить опухоль, но не позволяет установить точный диагноз — нужна биопсия. Сама по себе биопсия — и физически, и психически травмирующая процедура.

Результаты биопсии могут оказаться ошибочными — в обе стороны.

Неправильно поставленный диагноз рака заставит женщину пройти ненужное хирургическое лечение, лучевую и химиотерапию. Причем интересно, что сама она, скорее всего, будет жить с ложным ощущением, что ее спасли от рака, которого не было.

Невыявленный с помощью биопсии рак — ложно-отрицательный результат — даст ощущение ложного спокойствия и задержит нужное лечение.

Но и это не все: современные методы позволяют выявить безобидные формы рака, которые гистологически злокачественны, но фактически никогда не проявили бы себя в течение жизни женщины. Это называется гипердиагностикой.

Такие женщины тоже подвергаются ненужному лечению, хотя опять же будут думать, что их спасли.

К сожалению, хорошо проведенные исследования показывают, что есть не так много ситуаций, когда скрининговое обследование действительно спасает людей.

Маммография в определенном возрасте, который тоже часто пересматривается — один из таких случаев.

Кроме того, вред скрининговых обследований многократно возрастает, когда он делается некачественно, без планирования дальнейших шагов в случае обнаружения тех или иных изменений, без обучения персонала.

Теперь что касается УЗИ молочных желез. Скрининговые обследования полезны, когда они позволяют без больших затрат и вреда для здоровых выявить болезнь, лечение которой заведомо улучшает прогноз.

Любой такой диагноз — психологическая травма для ребенка, а если его начинают лечить, да еще не дай Бог хирургически — то и не только психологическая. Защитники подобных исследований обычно прячутся за завесу “экспертизы”: мол, мы в этом деле узкие специалисты и не вам, обычным врачам, судить.

То же происходит во всем мире: узкие специалисты обычно склонны недооценивать вред скрининга и переоценивать его пользу, поскольку они видят тех, кому скрининг принес или мог бы принести пользу, и не видят тех, кому он навредил. Но аргументы и способы лечения, в том числе гомеопатические, выдвигаемые узкими специалистами в защиту УЗИ молочных желез, не выдерживают совсем никакой критики.

Все сказанное выше касается и УЗИ щитовидной железы.

Американская комиссия по профилактике (USPSTF) недавно выпустила рекомендацию, согласно которой скрининговое обследование на рак щитовидной железы проводить не следует.

Можно было бы обсуждать, насколько эта рекомендация применима к России, где распространенность рака щитовидной железы может быть иной, но пока нет данных о пользе такого скрининга, не стоит его использовать.

Исследования, рекомендуемые для профилактики рака, немногочисленны. На сайте Фонда профилактики рака можно посмотреть, какие из них целесообразно пройти в зависимости от пола, возраста и других характеристик.

Источник: https://www.pravmir.ru/spasli-ot-raka-kotorogo-ne-bylo-pochemu-massovoe-uzi-grudi-u-podrostkov-plohaya-ideya/

Онколикбез: говорим о первых признаках рака груди и шансах на исцеление

Бывает ли рак молочной железы у детей?

Доктор Максим Шумбасов

НГС.НОВОСТИ продолжают серию интервью с онкологами. В рамках нашего проекта «Онкологический ликбез» мы уже рассказали о различных видах рака кожи и его последствиях, о детской онкологии и о так называемых «мужских болезнях».

В нашем сегодняшнем интервью мы поговорим о раке, который стоит на первом месте в структуре женской заболеваемости — это рак груди, диагноз, который боятся услышать многие женщины. О том, почему не стоит игнорировать симптомы и как нас всех может спасти самообследование, мы спросили заведующего дневным онкохирургическим стационаром Максима Шумбасова.

В 2016 году выявлено 1277 женщин с раком молочной железы и 7 мужчин. Заболеваемость составляет 48,17 на 100 тысяч человек.

— Какие симптомы у рака молочной железы?

—Рак груди протекает бессимптомно. Но так как 90% случаев рака — это узловая форма, то проявляется он именно наличием узла — плотного образования в молочной железе. Его можно нащупать. Даже первая стадия — это опухоль размером до 2 см, 2–5 см — это вторая стадия, третья стадия — это когда опухоль больше 5 см.

Реже рак может сопровождаться выделениями из груди. Кровянистые выделения из сосков — серьезный повод обратиться к доктору.

— А боли какие-то женщина чувствует?

— Нет, пациенты не жалуются, что болит грудь. Может, только у небольшого числа женщин, но, скорее всего, это болит не грудь, а проявляется межреберная невралгия. У нас были случаи, когда опухоль распадалась и происходила самоампутация молочной железы. Но даже здесь женщина не чувствовала боли. Но это уже крайне запущенный случай.

— Вы говорите, опухоль можно нащупать. То есть обнаружить самой? И как понять, что это именно узел в груди, а не просто паранойя разыгралась?

— Первая стадия — опухоль до 2 см — это как раз размер небольшого грецкого ореха или фундука, по плотности напоминает кость. Нащупать это несложно.

Самообследование — это важный аспект, и половина женщин сами находят образования.

Бывает, что уплотнение уходит с наступлением менструации, но если оно сохраняется в течение месяца, это прямой путь к доктору. Это нужно подчеркнуть, это очень важно!

Вообще, есть такая проблема, что женщины часто понимают, что образование в груди есть, но не придают значения. Или боятся идти. Но важно знать, что при самообследовании важно не найти рак — важно убедиться в том, что с вами все в порядке.

— Они боятся услышать диагноз?

— Да. Почти каждая женщина думает, что если она обнаружила узел в груди, то это злокачественная опухоль. И каждая думает, что при наличии рака груди ее ждет калечащая операция. Боятся удаления молочной железы. Но чем раньше женщина обращается к доктору, чем меньше опухоль, а если еще и локализация удачная, то шанс сохранить железу есть.

Опухоль может быть доброкачественной, например киста, но определить это может только доктор. Кисту вылечат, рак груди в начальной стадии — тоже, но лечение будет долгое.

— Кто в группе риска по раку молочной железы?

— Главный риск рака груди — родиться женщиной.

Может повлиять на развитие заболевания наследственность. Если была поломка гена, то это является фактором развития рака молочной железы.

Но важно понимать, что если у женщины поломанный ген, это не значит, что разовьется рак — это только фактор риска.

Если прослеживается наследственность, раком груди болели мама, бабушка, тетя, сестра, риск развития болезни у таких женщин выше. Но такого рака не так много.

В группе риска и те женщины, у которых рано началась менструация или поздно закончилась, потому что рак молочной железы — гормонозависимое заболевание. А здесь наблюдается высокая гормональная активность.

Женщины, у которых диагностирована узловая форма мастопатии, тоже в группе риска, по сути такая мастопатия — это предрак.

Опасность развития болезни есть также у женщин с ожирением, потому что из-за ожирения вырабатываются гормоны, которые приводят к раку. Опасен прием алкоголя, диеты, богатые жиром. Женщины, которые перенесли травмы груди, тоже в группе риска.

— А ношение бюстгальтеров с косточками, например, влияет на рак груди? А то есть такое мнение…

— Нет никакой явной связи в этом. Многие женщины носят такие бюстгальтеры и ничего. Я такой закономерности не наблюдал и про такие вещи не слышал.

— А размер груди влияет?

— Никак не влияет. Он даже бывает у мужчин, но крайне редко, 5–7 случаев в год. Источник рака груди — это не жировая ткань органа, а железистая, та, где, проще говоря, образуется молоко.

— А у мужчин-то он из-за чего возникает?

— Факторы риска те же — ожирение, травмы, употребление алкоголя. Особенно пива в большом количестве — там ведь гормон эстроген. У мужчин как раз развивается эта железистая ткань.

— Есть ли какая-то связь между раком груди и рождением ребенка?

— Например, если у женщин рак груди диагностируется в 30 лет, а у нее нет ребенка, то ближайшие 5 лет будет противопоказание по его рождению. Об этом все забывают. Будет агрессивное лечение, после которого организм должен восстановиться. А к 40 годам повышается риск родить ребенка с генетическими заболеваниями.

— Есть какая-то профилактика рака молочной железы?

— Если бы мы знали, что каким-то образом его можно избежать, мы бы об этом не молчали. Но вообще, нужно помнить, что пик болезни приходится на 60–70 лет. Женщинам после 40 лет — всем, не только из групп риска, — нужно регулярно раз в два года делать маммографию, женщинам до 40 лет — проходить УЗИ. Обязательно делать самообследование.

Были случаи, когда при маммографии и УЗИ ничего не обнаруживалось, а при самообследовании женщины замечали, что у них вмятинка на груди или, наоборот, выпуклость. Тогда они обращались к врачу и начинали лечиться. Такое тоже бывает.

— А почему вы разделяете женщин до 40 и после 40? В чем разница в обследовании?

— Часто молодые женщины злятся, что им не назначают маммографию, думая, что врачи не хотят работать с молодыми.

Объясняю: маммография — способ, направленный на выявление опухолей, и до 40 лет ткани груди у женщин плотные. Рентген не всегда адекватно может просветить железу.

Получается, исследование сделать можем, но информативность снижается, опухоль может сливаться с тканью. До 40 лет лучше делать УЗИ — там всё лучше видно.

— Расскажите о динамике заболевания: стали ли женщины больше болеть? Помолодел ли рак?

— Рак груди немного помолодел, но в основном это связано с тем, что стали чаще выявлять болезнь на ранних стадиях. Получается, улучшилась выявляемость. Еще 20 лет назад в крае было всего 2 или 3 маммографа, а сейчас маммографы есть во всех районах края. И обращались раньше женщины уже тогда, когда опухоль была большой.

Заболеваемость растет и будет расти, потому что количество охваченных женщин растет, диспансеризация работает.

— Как вы лечите рак груди?

— Рак груди лечится комплексно, независимо от стадии. Ведь рак метастазирует, клетки разносятся по всему организму. Поэтому лечение рака груди — это 4 больших кита: хирургия, химиотерапия, лучевая терапия и гормонотерапия. План лечения определяется индивидуально для каждой пациентки.

Рак молочной железы у женщины 70 лет. По словам доктора Шумбасова, грудь сохранить удалось

— После рака груди можно восстановить себе грудь и как это сделать?

— Конечно, можно. Сейчас всем ставят внешний протез, так как иначе нагрузка на позвоночник будет распределяться неравномерно. Ставят также подкожные, могут даже восстановить внешний дефект за счет перемещения собственных тканей с живота или со спины. Даже сосок можно сформировать.

— Скажите, а вот можно, как когда-то Анджелина Джоли, просто удалить себе грудь, поставить имплантаты и не беспокоиться?

— В России здоровый орган мы удалять не можем. Как я уже говорил, наследственность — лишь фактор риска, а не 100% гарантия, что человек заболеет раком. Но за границей при наличии поломки определенных генов действительно подкожно удаляют молочную железу и устанавливают имплантаты, что значительно снижает риск возникновения заболевания. 

Источник: https://ngs24.ru/news/more/51365311/

Рак груди у подростков: причины, симптомы, вероятность появления у молодых девушек, что делать?

Бывает ли рак молочной железы у детей?

Рак груди у подростков — настолько редкое заболевание, что большинство организаций здравоохранения даже не ведут статистику его появления у данной возрастной группы.

Тем не менее девушкам подросткового возраста следует беспокоиться по поводу изменений в груди, которые могут быть вызваны раком. Для того чтобы избежать серьёзных проблем, нужно отслеживать эти изменения и в целях перестраховки рассказывать о них врачу.

Также необходимо знать, что изменений в молочных железах не следует опасаться, поскольку они очень редко могут свидетельствовать о возникновении раковых заболеваний.

статьи: 1. Как рак груди появляется у девушек? 2. Насколько распространён рак груди среди подростков? 2.1. Фиброаденома 2.2. Филлоидная цистосаркома 2.3. Киста молочной железы 3. Виды рака груди у подростков 3.1. Рак in situ 3.2. Инвазивный рак молочных желез 3.3. Менее распространённые случаи раковых заболеваний 4. Симптомы рака молочных желез у молодых девушек 5. Факторы риска 6. Рак молочных желез и нормальное развитие 7. Выживаемость при раке груди у молодых девушек 8. Проверьте себя на рак груди 9. Когда нужно обращаться к врачу? 10. Выводы

Как рак груди появляется у девушек?

Молодые девушки имеют значительно более низкий риск заболевания раком груди, чем взрослые женщины

Изменения, приводящие к половому созреванию, могут казаться неприятными любому подростку. У молодых женщин в этот период активно развивается грудь, которая становится непривычной в своих размерах. В связи с этим у некоторых девушек могут возникнуть беспокойства по поводу потенциального возникновения рака груди.

Раннее развитие молочных желез часто начинается с появления новообразований под сосками, и данный факт обычно усугубляет переживания относительно рака груди. Кроме того, грудь девушки может стать более чувствительной, и это также заставляет её думать о том, что что-то идёт не так.

Родителям и врачам в таких ситуациях следует рассказывать подросткам о нормальном развитии груди, поскольку данный процесс представляет для девушек новый опыт, и этот опыт может вызывать беспокойство.

Три факта о раке груди у подростков

1. Данное заболевание крайне редко появляется в данной возрастной группе.

2. Рак груди не может быть диагностирован или исключён только на основании симптомов.

3. Поскольку у подростков рак груди — редкое явление, достоверных данных о статистике выживаемости нет.

Хотя это бывает очень редко, но возможность появления рака молочных желез у подростка существует. Рак груди, как и любой другой рак, появляется, когда нормальные клетки начинают расти и неконтролируемо делиться. Со временем этот рост может обрести форму опухоли, которая вредит здоровой ткани и распространяется на другие участки организма.

В тот или иной период жизни с раком груди сталкиваются около 12% женщин. Однако риск возникновения данного заболевания повышается по мере взросления. Генетические и клеточные изменения с возрастом могут повысить вероятность неправильного роста клеток в груди. То есть у юных девушек риск чрезвычайно низок.

У молодых женщин с раком груди обычно встречаются агрессивные, быстро растущие опухоли. Рак у подростков также может негативно влиять на гормональные рецепторы, что понижает шансы на выживание.

К тому же, девушки обычно вынуждены дольше ждать поиска необходимого метода лечения, а это значит, что в целом прогноз развития болезни у молодых женщин обычно хуже, чем у зрелых.

Насколько распространён рак груди среди подростков?

Даже у молодых, но зрелых женщин риск появления рака груди очень невысок. Менее чем пять процентов от общего количества заболеваний возникают у женщин до сорока лет.

В тридцатилетнем возрасте риск развития рака груди составляет 0,44%. В Соединённых Штатах Америки ежегодно фиксируется около 25 случаев рака груди у женщин, принадлежащих ко всем возрастным группам младше тридцати лет.

У тинейджеров данная цифра стремится к нулю.

Приведённая статистика указывает на то, что обычно проблемы с грудью связаны с другими физиологическими состояниями, а, как правило, они являются следствием нормального развития молочных желез.

Ниже приведены другие причины, которые могут вызвать образования в груди у женщин подросткового возраста.

Фиброаденома

Фиброаденома — доброкачественная опухоль молочной железы. Фиброаденомы распространены у женщин в возрасте от двадцати до сорока лет. Эти опухоли не вызывают рак.

Они имеют чёткие границы и варьируется в размере от очень маленьких до больших. В последнем случае размер фиброаденомы может составлять несколько сантиметров.

Медики связывают фиброаденомы с немного увеличенным риском появления рака груди.

Филлоидная цистосаркома

Филлоиды — опухоли, которые быстро растут, но они практически всегда являются доброкачественными. Они появляются редко, но в каждом десятом случае распространяются на другие участки организма. Поэтому женщинам с таким заболеванием лучше решиться на удаление опухоли.

Киста молочной железы

Киста — небольшое образование в ткани молочной железы, похожее на прыщ под кожей. Некоторые женщины имеют фиброзно-кистозные молочные железы. То есть у них содержится большое количество кист, что создаёт ощущение комков в груди.

Девушкам, имеющим фиброзно-кистозные молочные железы, следует поговорить об этой проблеме с врачом. Понимание того, что должна ощущать в своей груди женщина с таким заболеванием, поможет отличить его от рака.

Источник: https://medmaniac.ru/rak-grudi-u-podrostkov/

Рак груди у детей – редкое заболевание

Бывает ли рак молочной железы у детей?

Рак – это злокачественная опухоль, клетки которой образуются при мутации клеток поверхностных слоев (эпителия) кожи или слизистых оболочек. К сожалению, рак иногда развивается и в детском возрасте. Одной из самых редких форм рака является рак груди у детей.

Частота развития и особенности течения рака груди в детском возрасте

У детей рак, то есть злокачественные опухоли на основе эпителия, встречается намного реже, чем у взрослых. Гораздо чаще в этом возрасте развивается саркома – злокачественная опухоль, развивающаяся из соединительной ткани. Тем не менее, бывают и исключения. Чаще у детей развивается в рак щитовидной железы, печени и носоглотки.

Рак груди у детей – это очень редкое заболевание (0,046% всех злокачественных опухолей в детском возрасте), которое чаще развивается у подростков после 12 лет.

Особенностью течения рака у детей является его не такое злокачественное течение. Тем не менее, например, при раке груди у детей быстрее появляются метастазы в лимфатические узлы. А вот метастазы в отдаленные органы рак груди у детей дает гораздо позднее, чем у взрослых.

Кроме того, при любой локализации рака, в том числе при раке молочной железы, вначале появляются общие признаки заболевания (изменения со стороны всего организма) и только потом уже изменения на месте формирования опухоли. У взрослых происходит наоборот: вначале появляются локальные, (местные), а затем уже общие изменения.

Особенностью рака у детей является также то, что по своему гистологическому строению клетки опухоли являются высокодифференцированными, то есть не слишком отличаются от ткани, из которой они образовались. Это благоприятный прогностический признак такие клетки не так быстро проникают в окружающие ткани и дают метастазы.

Чаще всего рак груди у детей проявляется в подростковом возрасте у девочек (но может быть и у мальчиков) в результате гормональной перестройкой организма ребенка. Предрасполагающими факторами являются наследственная предрасположенность (заболевания раком груди у близких родственников), высокие эмоциональные нагрузки, стрессы, раннее начало курения и употребления алкоголем.

Рак молочной железы у детей протекает более доброкачественно, чем у взрослых. Одной из причин такого течения (кроме относительно доброкачественного гистологического строения опухоли) является то, что в небольшой молочной железе ребенка или подростка лучше выявляется опухоль на ранних стадиях. Это приводит к лучшей выживаемости детей при раке молочной железы (РМЖ).

Рак груди у детей – первые признаки

Рак груди у детей вначале может проявляться в виде общих симптомов: утомляемости, слабости, снижения массы тела, небольшого повышения температуры. Причина этих явлений – нарушение клеточного обмена веществ в организме ребенка.

Через некоторое время в молочной железе ребенка может появиться небольшой узелок. Так как ткань молочной железы у ребенка имеет небольшой объем, узелок легко можно прощупать, даже если он совсем небольшой (до 1 см в диаметре). Это позволяет выявлять груди у детей на ранних стадиях.

Тем не менее, в подростковом возрасте у девочек бывает грудь и достаточно больших размеров, что затрудняет выявление рака на ранних стадиях.

Если небольшая опухоль не была своевременно выявлена, то через некоторое время она может давать метастазы в близлежащие (обычно подмышечные, но иногда и в другие) лимфатические узлы.

При росте раковой опухоли над ней может изменяться кожа – она отекает и приобретает вид апельсиновой корки, сморщивается, или втягивается. Из соска иногда появляются кровянистые выделения.

При некоторых видах рака молочной железы у детей на коже молочной железы появляются эрозии, язвочки, сопровождающиеся мокнутием, чешуйки и засохшие корочки. Внешне такие изменения напоминают экзему.

Очень редко и обычно у девочек старшего возраста появляются признаки воспалительной формы рака груди, который протекает в виде мастита, но это уже признак поздней стадии заболевания.

Метастазы в отдаленные органы при раке груди у детей развиваются редко, позже, чем у взрослых и только в запущенных случаях.

Диагностика и лечение

Выявление рака груди у детей при небольшом объеме молочной железы обычно не представляет трудностей. Опухоль выявляется при пальпации, после чего проводится ее биопсия под контролем ультразвукового луча им лабораторное исследование клеток опухоли. При больших молочных железах у девочек подростков проводится полный комплекс исследований, такой же, как и у взрослых женщин.

Лечение рака груди у детей назначается индивидуально и зависит от стадии, в которой было выявлено заболевание. Чаще всего проводится оперативное лечение опухоли.

Галина Романенко

Метки статьи:

Источник: http://www.womenhealthnet.ru/children-diseases/6189.html

Рак груди: отличия у женщин, мужчин и детей

Бывает ли рак молочной железы у детей?

  Рак молочной железы – наиболее часто встречающееся онкологическое заболевание у женщин. Однако оно, в крайне редких случаях бывает у мужчин и даже у детей. Прогноз заболевания зависит от того, на какой его стадии началось лечение.

Факторы риска развития рака

  Рак груди у женщиннаиболее типичный случай развития этого онкологического заболевания. Поэтому факторы риска развития болезни больше всего относятся к женскому организму. Вот наиболее типичные факторы, способствующие развитию онкологического заболевания.

  • Избыточный вес один из факторов рака груди Воспаление яичников, матки;
  • Возраст (после 50 лет);
  • Избыточный вес;
  • Повышение артериального давления;
  • Заболевания печени и желчного пузыря;
  • Нарушения в деятельности щитовидной железы;
  • Мастопатия;
  • Курение (этот фактор относится также и к мужскому организму как наиболее весомый).

  У мужчин рак молочной железы бывает в случаях, если они по долгу работы вынуждены пребывать длительное время в цехах с высокой температурой. Также нужно быть осторожным и лицам, которым делалось облучение грудной клетки (вне зависимости от возраста). Рак груди у мужчин также может быть у лиц, страдающих синдромом Клайнфельтера. У детей же эта болезнь встречается крайне редко.

Симптомы рака у женщин

  Если женщины умеют делать самостоятельное обследование груди, то они могут заметить такие тревожные признаки:

  • Втяжение сосков;
  • Изменение их цвета, а также формы;
  • Появление на их поверхности язв;
  • Отеки и изменения кожи груди.

  Часто при этом женщины не знают, что делать и принимают всевозможные препараты, часто самостоятельного изготовления. Напоминаем, что этого делать ни в коем случае нельзя. Необходимо срочно обращаться к врачу для установления точного диагноза.

  В начальной стадии женщина может заметить небольшое безболезненное уплотнение. Также заметна некоторая подвижность подмышечных лимфаузлов. Наиболее характерный симптом – морщинистая кожа.

  При дальнейшем развитии болезни обращают на себя внимание изъязвления. У женщин более старшего возраста заметен синдром лимонной корки.

Как делать самообследование

Самообследование груди при раке

  Каждая женщина может научиться самостоятельно делать обследование состояния  груди.  Наиболее благоприятный срок для этого – после того, как окончится менструация.

  При обследовании лежа надо мысленно разделит грудь на четыре сектора – верх, низ и бока и обследовать каждый из них. Надо обязательно проверить, нет ли никаких уплотнений или узелков.

  Очень важно делать обследование женской груди перед зеркалом. Причем она обследуется вне зависимости от возраста. Во всяком случае на груди не должно замечаться никаких впадин, а ее контур должен быть правильным.

  Если женщина достигла возраста менопаузы, то осмотр груди можно делать в любой день. То же относится и к обследованию груди у детей. Но так как у детей молочные железы недоразвиты, то проходить такую процедуру лучше всего в условиях клиники.

Рак молочной железы у мужчин

Рак груди у мужчин

Рак груди у мужчин встречается в пожилом возрасте. У молодых мужчин такая болезнь диагностируется крайне редко. Симптомами болезни у этой категории пациентов являются:

  • Прощупывание новообразования в молочной железе;
  • Нередко наблюдаются выделения их сосков кровянистого характера;
  • Увеличение подмышечных лимфатических узлов;

Рак молочной железы у детей

  Рак молочной железы у детей – это достаточно редкое заболевание. Чаще всего оно встречается в подростковом возрасте. При этом у детей течение заболевания имеет такие особенности:

  • Менее выраженная степень злокачественности;
  • В отдаленные органы рак метастазирует не так быстро;
  • У детей чаще всего появляются общие признаки заболевания (со стороны всего организма). Только потом начинают беспокоить местные изменения;
  • Рак не слишком отличается от той ткани, из которой образовался. Это является благоприятным диагностическим признаком.

  У детей опухоль может развиваться и у девочек, и у мальчиков. Появление же опухоли в возрасте от 12 лет обусловлено тем, что в этот период идет гормональная перестройка всего организма.

  Родителям надо обращать внимание на появление на детской груди изъязвлений, выделений, мокнутий, чешуек. Часто на месте опухоли может измениться кожа. Грудь может втягиваться, покрываться апельсиновой коркой, морщинами и прочими дефектами. У детей старшего возраста могут также появляться признаки воспалительного заболевания молочной железы.

Лечение рака молочной железы

Хирургический метод лечения

  Способы лечения рака молочной железы зависят от стадии, чувствительности организма женщины к гормонам и химическим препаратам, общего состояния.

  Самый оптимальный способ избавиться от опухоли на сегодняшнее время – это хирургическая операция. На ранней стадии применяется частичное удаление опухоли молочной железы. Такая операция может быть проведена в любом возрасте.

  Полное удаление молочной железы производится только в том случае, если очень высокий риск перехода опухоли на вторую железу, или же на окружающие лимфаузлы.

  Как правило, после хирургической операции пациентке назначается лучевая и гормональная терапия. Это проходить обязательно, так как происходит полное уничтожение раковых клеток. Одновременно производится и химиотерапия. Если размер опухоли слишком большой, то химиотерапию назначают для того, чтобы рак немного уменьшился.

  В последнее время хорошо зарекомендовала себя так называемая таргетная терапия – когда препараты поступают непосредственно к опухоли. Таким образом они минимально воздействуют на весь организм, что дает более щадящий эффект. Для каждого пациента врач выбирает свою тактику лечения.

  Рак молочной железы у мужчин лечится так же, как и у женщин. Применят местные и общие принципы лечения. У мужчин результаты дает хирургическое удаление молочной железы, химиотерапия, гормонотерапия, лучевое лечение.

  Для детей же лечение назначается строго индивидуально. Все зависит от стадии, на которой было обнаружено болезнь.

Источник: https://www.no-onco.ru/lechenie-raka/rak-grudi/rak-grudi-otlichiya-u-zhenshhin-muzhchin-i-detej.html

Объемные образования молочных желез у детей. Опухоли молочных желез

Бывает ли рак молочной железы у детей?

Ретроспективный обзор заболеваний молочных желез у девушек-подростков показал, что около 54 % из них имеют фиброаденому, а 13 % — макромастию. Мастопатию отмечают у 24 %.

На долю первичной и метастатической рабдомиосаркомы, метастатической нейробластомы и неходжкинской лимфомы приходится 2-3 % объемных образований молочной железы в указанной возрастной группе.

К другим объемным образованиям относят полителию, добавочные молочные железы, мастит, гемангиому, некроз жировой ткани и воспаление лимфатических узлов. Причины объемйого образования молочных желез в подростковом возрасте:

• Фиброаденома. • Фиброзно-кистозная мастопатия. • Киста молочной железы. • Абсцесс/мастит. • Внутрипротоковая папиллома. • Некроз жировой ткани/липома. • Листовидная опухоль. • Аденоматозная гиперплазия. • Редкие заболевания (гемангиома, гимфангиома, лимфома). • Нормальная ткань молочной железы.

• Рак.

Обследование любого ребенка или подростка с объемным образованием молочной железы включает тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование. Перед рентгенологическим исследованием необходима консультация рентгенолога.

Для уточнения природы пальпируемого объемного образования часто прибегают к пункционной или аспирационной биопсии. Крупные опухоли молочной железы встречаются и у подростков. Быстрый рост опухоли и изъязвление кожи над ней свидетельствуют о злокачественном новообразовании, однако они не часты в детском возрасте.

Клиничекая картина опухолей разнообразна. Гигантскую фиброаденому у подростков удаляют простым вылущиванием.

Злокачественные опухоли молочных желез у детей. Случаи рака молочной железы у подростков известны, хотя и очень редки. К факторам риска относят раннее менархе и ановуляторными циклами. Важнейшее значение в патогенезе рака имеет соотношение эстрогенов и андрогенов, причем последние дают защитный эффект.

Листовидная опухоль — редкая опухоль молочной железы, возможная у подростков. Для нее характерно асимметричное увеличение молочной железы и плотное подвижное объемное образование с четкими границами. Опухоль быстро растет и может достигать крупного размера. Фиксацию опухоли к коже или грудной стенке отмечают редко.

Большинство этих опухолей доброкачественные, хотя известны случаи злокачественной листовидной опухоли с метастазированием. Вне зависимости от гистологического типа опухоли методом выбора ее лечения у подростков является иссечение. Злокачественная листовидная опухоль рецидивирует значительно чаще, чем доброкачественная.

Известны случаи смертельного исхода у подростков с метастазирующей листовидной опухолью молочной железы.

Опухоль молочной железы может быть первым (экстрамедуллярным) проявлением рецидива острого лимфобластного лейкоза. В литературе описан случай саркомы молочной железы у девушки-подростка после облучения, липосаркомы у 17-летней негритянки после перенесенной радикальной мастэктомии.

Макромастия. Причина выраженного увеличечени молочной железы в процессе полового развития незвестна; полагают, что она может быть связана с повышенной чувствительностью рецепторов молочной железы к эстрогенам.

Макромастия имеет двусторонний характер и развивается в короткий период у девушек 13-17 лет. Макромастия у подростков сопряжена с физическими и психологическими трудностями: нарушается осанка, возникает дискомфорт в области молочных желез.

Методом выбора лечения служит пластическая операция, но ее выполняют в позднем подростковом возрасте, когда развитие молочной железы уже завершено.

Пластическая операция часто сопряжена с изменением расположения соска, что приводит к снижению его чувствительности и нарушению лактации. Всем подросткам с таким заболеванием необходима постоянная психологическая поддержка.

Бугристые молочные железы. Они возможны в результате приема кортикостероидов, особенно во время полового развития. Лечение сводится к пластической операции.

Мастит и абсцесс молочной железы. Лечение мастита и абсцесса молочной железы сводится к антибиотикотерапии, а при необходимости — вскрытию и дренированию очага поражения.

Травма и воспаление молочных желез у детей. Увеличение числа травм молочной железы у девушек-подростков объясняется растущей популярностью контактных видов спорта у этой категории лиц.

Ушиб или гематома часто разрешаются самостоятельно с формированием кисты или фиброза; последний может привести к втяжению кожи или соска над очагом поражения.

Эти изменения сходны с проявлениями злокачественных новообразований, поэтому единственный надежный способ дифференциальной диагностики — биопсия.

Дисплазия молочных желез. Это распространенное патологическое состояние сочетается с менструальным циклом.

Гормональный дисбаланс может спровоцировать избыточный ответ молочных желез, особенно в верхненаружных квадрантах перед менструацией. Лечение зависит от выраженности проявлений; в ряде случаев целесообразно применение ибупрофена.

Кроме того, рекомендуют отказаться от употребления метилксантинов и кофеина (чай, кофе, газированные напитки).

Выделения из соска. Выделения из соска требуют комплексного обследования ребенка; необходимо точно установить характер выделений (молоко, кровянистые или иного вида). Обследование на галакторею у детей не отличается от такового взрослых.

Для исключения пролактиномы определяют уровень пролактина в сыворотке крови. При подозрении на опухоль гипофиза (например, у детей с гемианопсией) показаны лучевые методы исследования (КТ, МРТ). Причиной галактореи может быть гипотиреоз, который сопровождается активацией выработки ТТГ, а следовательно, и пролактина.

Иногда к галакторее приводит прием некоторых лекарственных препаратов.

Лечение галактореи (в отсутствие изменения уровня гормонов щитовидной железы) включает агонисты дофаминовых рецепторов — бромокриптин или каберголин (достинекс).

В редких случаях прибегают к хирургическому лечению — транссфеноидальной аденомэктомии. Известны случаи галактореи у подростков, перенесших операцию на грудной клетке. Галакторея сохранялась на протяжении 2 мес.

и сопровождалась транзиторной аменореей.

Кровянистые выделения из соска могут свидетельствовать об эктазии млечных протоков, в таких случаях показано цитологическое исследование жидкости и консультация хирурга Бывают выделения из соска в сочетании с развитием желез околососкового кружка.

Такая секреция эпизодическая, а цвет выделений, которые не напоминают молоко, варьирует от светлого до коричневого. Выделения продолжаются 3-5 нед.; иногда в этот период в молочной железе отмечают объемное образования. Это состояние доброкачественное разрешается самостоятельно.

Иногда у подростков отмечают внутрипротоковую папиллому.

Асимметрия молочных желез. Начиная с периода новорожденности возможно односторонее развитие молочных желез. У подростков асимметрия желез встречается в 25 % случаев и может сохраняться до 18 лет или дольше. Она распространена на стадиях полового развития по Таннеру от 2 до 4.

– Также рекомендуем “Гирсутизм и синдром поликистозных яичников у детей. Диагностика”

Оглавление темы “Детская гинекология”:

Источник: https://meduniver.com/Medical/Ginecologia/obrazovania_molochnix_gelez_u_detei.html

Здоровье детей
Добавить комментарий