Аквадетрим для профилактики рахита у детей

Капли Аквадетрим: применение для детей и взрослых

Аквадетрим для профилактики рахита у детей

› Капли ›

Аквадетрим в каплях – лекарственное средство, восполняющее в организме дефицит витамина D, без которого не усваиваются такие важные элементы, как кальций, фосфор. Препарат широко применяют во врачебной практике. Его выбирают для лечения взрослых, детей, беременных женщин, пожилых людей.

Состав, форма выпуска

Капли Аквадетрим выпускают в форме раствора для приема внутрь. Это бесцветная, прозрачная лекарственная жидкость с приятным вкусом. Анисовый ароматизатор наделяет водный раствор характерным ароматом. Расфасованы капли по флаконам из темного стекла с пробкой в виде капельницы. Каждая картонная упаковка содержит 1 флакон объемом 10 мл.

В 1 мл препарата содержится 15000 МЕ витамина D3 (колекальциферол). Действующее вещество регулирует фосфорно-кальциевый обмен. В составе присутствуют вспомогательные компоненты, не несущие никаких полезных свойств.

Фармакологические свойства

Колекальциферол является физиологической формой витамина D, образующегося под воздействием солнечных лучей в эпидермисе человека. Витамин D3 в несколько раз эффективнее D2. Его активность приблизительно составляет 25-30%.

 Регуляция метаболизма фосфатов и кальция в человеческом организме – главная функция витамина D3. Это свойство обеспечивает рост и минерализацию скелета.

Нехватка этого вещества особенно негативно сказывается на новорожденных, детях младшего возраста, беременных и кормящих женщинах.

При недостаточном поступлении витамина D у человека наблюдается дефицит и нарушение всасывания кальция. Развиваются внескелетные нарушения, например, снижается иммунитет, появляется риск развития сердечно-сосудистых патологий, сахарного диабета.

Водный раствор обладает высокой способностью всасывания в кишечнике. Из крови колекальциферол выводится в течение 2-3 дней. Большая часть лекарства выводится из организма вместе с желчью, меньшая – почками.

Показания к использованию

Профилактика, терапия патологий, связанных с дефицитом витамина D в организме, – основное показание. К таким заболеваниям относятся:

  • рахит, рахитоподобные изменения – нарушение костеобразования, минерального обмена у новорожденных;
  • метаболическая остеопатия – системная болезнь всего костного скелета;
  • остеомаляция – снижение прочности костей;
  • тетания гипокальциемическая – мышечные судороги, повышенная нервно-мышечная возбудимость из-за нарушения баланса минералов;
  • гипопаратиреоз – болезнь, приводящая к недостатку кальция;
  • остеопороз – повышенная ломкость костей.

Читать далее  Глазные капли Слезин – инструкция и отзывы

Капли Аквадетрим назначают женщинам в период угасания функций яичников (климакс).

Инструкция по применению для взрослых, детей

Особенности использования препарата зависят от возраста пациента, тяжести патологии, цели (лечения, профилактики). В инструкции по применению для взрослых указаны следующие дозировки:

  • 1-2 капли в день — женщинам в климактерический период;
  • 1 капля — беременным женщинам в течение всего периода вынашивания плода, либо по 2-3 капли с 26 недели беременности;
  • 1 капля — пациентам без выраженных признаков нарушения всасывания;
  • 5-10 капель — при синдроме недостаточного всасывания.

Врач подбирает дозировку, учитывая количество витамина D, поступающего в организм с пищей. Такой подход позволяет избежать побочных эффектов.

Схемы приема для детей:

  1. От 1 месяца до 3 лет. В педиатрии капли Аквадетрим применяют с 1 месяца жизни ребенка. Профилактика рахита: по 1-2 капли препарата. Такой прием особенно актуален осенью, зимой. Допускается снижение дозировки весной и летом (с мая по сентябрь). В некоторых случаях педиатр отменяет лекарство, но при условии, что малыш будет находиться достаточное время на солнце.
  2. Лечение рахита. Для терапии потребуется 4 капли в день. Иногда, в более тяжелых случаях, дозировку доводят до 10 капель. Длительность лечения составляет не менее 6 недель, т.е. до получения стойкого терапевтического эффекта. После непродолжительного перерыва проводят профилактику.
  3. Профилактика рахита. Новорожденным прописывают по 1 капле в день. Средство разводят в воде или грудном молоке. Не рекомендуется капать раствор в рот младенцу. Анисовый ароматизатор может вызвать рвотный рефлекс.

Лечебный раствор разводят в небольшом количестве жидкости, обычно добавляют в 1 столовую ложку кипяченой воды. Разбавленное средство дают ребенку после приема пищи.  Точно сказать, как принимать Аквадетрим для детей до года, может только педиатр.

Противопоказания

Препарат необходимо отменить при гипервитаминозе D. Капли Аквадетрим также нельзя применять при следующих состояниях и патологиях:

  • индивидуальная непереносимость составляющих раствора;
  • гиперкальциемия;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • мочекаменная болезнь;
  • гиперкальциурия;
  • саркидоз;
  • рецидив туберкулеза легких.

Медикамент с осторожностью назначают грудничкам младше 1 месяца, беременным и кормящим женщинам.

Побочные действия, передозировка

Как правило, препарат переносится хорошо. Если грамотно подобрана дозировка, развития отрицательных реакций можно избежать. При повышенной концентрации витамина D в организме наблюдают следующие побочные эффекты:

  • аллергические проявления;
  • головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • снижение массы тела;
  • бессонница;
  • ощущение жажды;
  • потеря аппетита;
  • появление тревожности, депрессии;
  • боль в суставах, мышцах;
  • общая слабость;
  • лихорадка, озноб;
  • запор или, наоборот, диарея;
  • боли в животе;
  • мигрень;
  • появление лейкоцитов, белка в крови.

Читать далее  Инструкция по применению капель Вотчала

При неоправданно высокой дозе или длительном применении медикамента могут появиться признаки передозировки:

  • дефицит калия;
  • гипертония;
  • нарушение работы почек;
  • помутнение роговицы;
  • воспаление радужной оболочки глаза;
  • помутнение хрусталика (катаракта);
  • холестатическая желтуха;
  • кальциноз;
  • мочекаменная болезнь.

При появлении побочных реакций, симптомов передозировки следует обратиться к специалисту. Скорее всего, препарат будет отменен. В тяжелых случаях потребуется лечение в стационарных условиях.

Лекарственное взаимодействие, особые рекомендации

Капли Аквадетрим не рекомендуется одновременно применять со следующими лекарственными средствами:

  • сердечные гликозиды;
  • противоэпилептические препараты;
  • медикаменты, содержащие повышенную дозу кальция;
  • тиазидные мочегонные средства.

При определении дозировки медикамента необходимо учитывать все источники поступления в организм витамина D. Нужно понимать, что избыток этого витамина приводит к хроническому гипервитаминозу D.

 Дети, которым назначили капли Аквадетрим, должны находиться под постоянным врачебным контролем. Особенно это касается малышей до 1 года. Во время терапии нужно регулярно сдавать анализ мочи и крови, чтобы держать под контролем концентрацию кальция.

Суточную потребность пациента в витамине D устанавливается в индивидуальном порядке.

Сроки и условия хранения

Лекарственное средство хранят в темном, недоступном для детей месте, куда не попадают лучи от солнца. Оптимальный температурный режим – 25 градусов.

Срок годности составляет 3 года от даты производства. Нельзя применять лекарство после истекшего срока годности, указанного на оригинальной картонной упаковке. Капли Аквадетрим из аптек отпускаются без рецепта.

Средняя цена одного флакона препарата Аквадетрим (10 мл) на территории России составляет 200 рублей.

Аналоги

Вместо капель Аквадетрим можно воспользоваться более дешевыми или дорогими аналогами. К популярным относятся следующие медикаменты:

  • Эргокальциферол;
  • Вигантол;
  • Ультра Д;
  • Альфа Д3;
  • Аквавит Д3;
  • Д3 капелька;
  • Кроха Д3;
  • Оксидевит.

Использовать заменители нужно с разрешения лечащего врача.

Читать далее  Инструкция по применению глазных капель Метилэтилпиридинол

Отзывы потребителей

Первый раз дочке прописали капли Аквадетрим при подозрении на рахитный синдром, когда ей было всего 3 месяца. Затем их назначали каждый год осенью и весной. Сейчас моей девочке 4 года, она абсолютно здорова. Никаких внешних признаков болезни не наблюдается. Не бойтесь давать ребенку препарат, если его рекомендовал педиатр.

В нашем случае он пошел на пользу и не вызвал никаких побочных эффектов.Живем в северном регионе России, где солнечное и теплое лето – редкое явление. Поэтому сыночку назначили Аквадетрим для профилактики рахита практически сразу после рождения. Я ни разу не пожалела, что давала эти капли ребенку.

Недавно заметила, что сын очень редко болеет простудными заболеваниями в отличие от сверстников, причем ходим в садик. Считаю, что такой сильный иммунитет является заслугой Аквадетрима. Мои отзывы только положительные!Вместе с климаксом пришли проблемы с суставами, костями, зубами, волосами, ногтями. Обратилась к врачу.

Диагностировали остеопороз легкой степени. Было подобрано комплексное лечение, в которое входил препарат Аквадетрим. Не знаю, что в итоге помогло, но постепенно перестали выпадать волосы, крошиться зубы, слоиться ногти, исчезла скованность суставов, пропала боль в ногах. К сожалению, в моем возрасте болезнь может вернуться снова.

Поэтому специалист рекомендовал принимать капли в профилактических целях 2-3 раза в год. Капли Аквадетрим: применение для детей и взрослых Ссылка на основную публикацию

Источник: https://infofarma.ru/kapli/akvadetrim

Лечение и профилактика рахита у ребенка – Диагностер

Аквадетрим для профилактики рахита у детей

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует для профилактики рахита принимать 400-500 ME витамина Д в сутки  (АкваДетрим, Вигантол — 1 капля). Большая часть России находится в северных широтах. Если  принимать 1 каплю витамина Д в день, 80% детей заболеют рахитом.

— Нам ставят рахит. И всем моим знакомым тоже рахит ставят. Я ещё не видела ни одного ребёнка, которому не поставили бы рахит. Эпидемия какая-то? (Юля)

— Мне интересно, а были ли такие, которым рахит не ставили??? (Валя)

— Рахит — это проблема нашего климата, я говорю за Питер и Москву. Мало у нас солнышка, поэтому у 99% деток рахит. У южан с этим меньше проблем. (Мара)

Во Франции витамин Д  получают все дети до 2-х лет в дозе 1200-1500 ME (3 капли) в день. В Англии и Германии — 1000 ME (2 капли) ежедневно. В США — 800 ME (2 капли) в сутки. В Польше витамин Д назначается всем детям до 3-х лет в дозе 500-1000 ME (1-2 капли) в солнечные дни и 1000-1500 ME (2-3 капли) в облачные дни.

— Я поняла, что все пьют АкваДетрим постоянно по 2 капли (профилактика). А мне педиатр сказала: «Только 1 месяц и все. Передозировка более опасна». Теперь даже не знаю?.. (Катерина)

— Чтобы была передозировка витамина Д надо выпивать по одной бутылочке АкваДетрим в день в течение месяца. Тогда будет передозировка. А 2 капли в день — это мизер. (Светлана-врач)

Профилактические дозы витамина Д

  • недоношенным детям принимать по 1000-1500 МЕ (2-3 капли) витамина Д с 7-10 дневного возраста;
  • доношенным детям принимать по 1000-1500 МЕ (2-3 капли) с 3-4 недель.

Для профилактики рахита дети должны много времени проводить на свежем воздухе. Летом детей выносят на свежий воздух с первых дней жизни, а в холодное время — с 2-х недельного возраста при температуре воздуха не ниже минус 5°С.

Важно!!! Все дети до 2-х лет  должны принимать профилактические дозы витамина Д. Профилактические дозы дают при отсутствие признаков рахита (смотри Признаки рахита). Если у ребенка появились признаки рахита, надо перейти на ЛЕЧЕБНЫЕ ДОЗЫ.

Лечение рахита у ребенка

При появление признаков рахита переходят на лечебные дозы витамина Д (смотри Признаки рахита). Лечебные дозы витамина Д не менее 3000-5000 МЕ в сутки (АкваДтрим, Вигантол — 6-10 капель). Продолжительность курса — 30-40 дней.

Затем переходят на профилактическую дозу — 1000-1500 МЕ в сутки (АкваДтрим, Вигантол — 2-3 капли).

 Через три месяца после основного курса проводят лечение витамином Д в дозе 2000-4000 МЕ в сутки (АкваДтрим, Вигантол — 4-8 капель) месячным курсом.

Рахит I степени: Признаки рахита со стороны нервной и костной системы слабо выражены. При правильном лечение следы от рахита не остаются.

Суточная доза: 4000-5000 ME (АкваДтрим, Вигантол — 8-10 капель).
Курсовая доза: 300000-400000 ME.

Рахит II степени: Изменения в двух отделах скелета — например, плоский затылок и рахитические четки на ребрах. Пониженный тонус мышц и разболтанность суставов.

Суточная доза: 5000-10000 ME (АкваДтрим, Вигантол — 10-20 капель).
Курсовая доза: 400000-500000 ME.

— Дефчонки, как выглядят ВЗРОСЛЫЕ люди, у которых не лечили рахит? Мой муж худющий, голова квадратная, ямка не малая в грудине и пузатик. Мне кажется, что в детстве он серьезно переболел рахитом. Или такое строение тела — ненормальное для парня 25 лет??? (Василина)

Рахит III степени: Развивается через 10-12 месяцев. Со стороны костной системы изменения резко выражены и достигают степени некрасивости: квадратная голова, «куриная грудь», «грудь сапожника», Х-образные и О-образные ноги.

Тонус мышц снижен — большой «лягушачий» живот, расхождение прямых мышц живота, симптом «складного ножа» (ноги легко прижимаются к голове, при этом ребенок не испытывает беспокойства). Задержка моторного развития. Одышка. Тахикардия.

Увеличена печень и селезенка.

Суточная доза: 10000-15000 ME (АкваДтрим, Вигантол — 20-30 капель).
Курсовая доза: 600000-800000 ME.

Кальций для лечения рахита у ребенка

Если в биохимии крови понижен общий и ионизированный кальций, принимают препараты внутрь из расчета 75 мг кальция на кг веса в сутки:

  • в 1 мл 10% раствора лактата кальция содержится 16 мг кальция (75 мг кальция = 4 мл раствора 10% раствора лактата кальция с молоком);
  • в 1 мл 10% раствора хлорида кальция — 36 мг кальция (75 мг кальция = 2 мл 10% раствора хлорида кальция с молоком);
  • в 1 мл 10 % раствора глюконата кальция — 9 мг кальция (75 мг кальция = 1,5 чайные ложечки 10% раствора глюконата кальция с молоком).

Важно!!! Внутривенно препараты кальция вводят только при гипокальциемических судорогах: 10% раствор глюконата кальция (0,2 мл на кг массы тела) развести в 5-10 раз на глюкозе, вводить медленно. У недоношенных детей такой путь введения может вызвать некрозы в печени, некротизирующий энтероколит.

Ультрафиолетовое облучение (УФО) для лечения рахита у ребенка

Лечебный эффект может быть достигнут УФО: 20-25 сеансов, начиная с 1/4 биодозы до 3 биодоз. Одновременно назначать УФО и витамин Д не рекомендуется.

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Смотри еще:

У кого и почему бывает рахит
Признаки рахита
Инструкция АкваДетрим
Инструкция Вигантол
Витамины и микроэлементы: в каких продуктах содержатся и что бывает при их дефиците
Регуляция кальциевого обмена
Отчего бывает низкий уровень кальция в крови и сильные деформации скелета у детей

Источник: http://diagnoster.ru/bolezni/a-bolezni/avitaminoz/lechenie-rahita/

Витамины Medana Аквадетрим Д 3 – отзыв

Аквадетрим для профилактики рахита у детей

Здравствуйте!

Честно сказать, я не ожидала увидеть такое большое количество негативных отзывов на данный препарат.

Все мамочки, конечно, пишут справедливо, ведь у одних началась аллергия, другим не понравился состав, у третьих случилось что-то ещё, но ни в одном из этих отзывов я не нашла информации о том, что Аквадетрим им не помог вылечить рахит! Их детямбыл назначен препарат в качестве профилактики, соответственно, проверить его действие они бы не смогли даже, если бы продолжили приём лекарства. Согласитесь, что, если ребёнок абсолютно здоров, то отменить тот или иной препарат из-за аллергии или “плохого” состава проще некуда. Вы ничего не теряете! Отменяете и всё!

Но бывают такие случаи, когда любая аллергия на фоне какого-то серьёзного заболевания перестаёт восприниматься всерьёз, и уж тем более перестаёт пугать состав препарата, который может вылечить ребёнка, ведь на первом месте стоит то самое заболевание, которое и нужно лечить!

▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫

Наш диагноз: РАХИТ (2 подострое течение, период разгара).

Рахит – это заболевание растущего организма, связанное с недостатком витамина D и характеризующееся нарушением всех видов обмена, но прежде всего фосфорно – кальциевого.

Причина – глубокая недоношенность (4 степень).

Наиболее интенсивное поступление кальция и фосфора к плоду происходит в последние месяцы беременности, а срок гестации, на котором появилась моя дочка, всего 24 недели, соответственно, ребёнок недополучил огромное количество нужных и полезных питательных веществ и витаминов (о симптомах расскажу ниже). Вместе с недоношенностью на нас свалился большой шквал проблем, с которыми мы боремся изо дня в день уже на протяжении 1 года и 4-х месяцев.

Порой читаешь состав очередного назначенного лекарства и побочные эффекты от него, и понимаешь, что ребёнку-то давать его опасно, но иногда случается так, что у тебя нет выбора…

Цена на Аквадетрим (за 10 мл.) 205,3 руб.

На боковой стороне коробочки написана некоторая информация о составе, хранении и производителе препарата.

Сам бутылёк, как и многие подобные жидкие лекарства, сделан из тёмного стекла для защиты от солнечных лучей.

Дозатор в Аквадетриме ведёт себя в разных бутылёчках по-разному. В одних, когда нужно 4 капли, он вообще не капает, а в других, когда нужна 1-2 капли, льётся без остановки.

Состав

Действующим веществом в препарате АКВАДЕТРИМ является колекальциферол.

Колекальциферол (витамин Д3) – регулятор обмена кальция и фосфора. Является естественной формой витамина Д.

Способствует формированию костного скелета и зубов у детей, сохранению структуры костей, является активным антирахитическим фактором.

Необходим для нормального функционирования паращитовидных желез.

Колекальциферол в жидкой водной форме всасывается быстрее и лучше, чем в масляной. Этот факт имеет значение при использовании у недоношенных детей. Так как у таких детей продукция и поступление желчи в кишечник недостаточно: масляные растворы витаминов всасываются плохо.

Здесь можете прочитать весь состав:

В нём присутствует бензиловый спирт, поэтому его нельзя давать детям до 4-х недельного возраста (а нам до 5 месяцев, т.к. ребёнок родился на 3,5 месяца раньше срока).

Показания к применению

Наши показания были следующие: Рахит 2 подострое течение, период разгара.

Данный диагноз нам поставили в 6 месяцев.

У ребёнка были все признаки указывающие на рахит. И их было довольно много:

▸Затылочная часть головы была плоской, причём неровно плоской, скос шёл в одну сторону сильнее, чем в другую.

▸ Плюс ко всему, на той же части затылка было небольшое облысение, волосы как бы были вышорканы.

▸ Были проблемы с рёберной частью – они были деформированы, выпирали вперёд. Между ребрами и животом была небольшая впадина. Как объяснила врач, такое состояние у детей с рахитом.

Слава Богу, что ручки, ножки, позвоночник и таз не пострадали, но нам хватило и этих трёх пунктов!

Противопоказания

Способ применения и дозы

При назначении Аквадетрима необходимо обязательно учитывать другие источники витамина D.

Нам для лечения изначально назначили 4 капли 1 раз в сутки + я сама пила кальций, который передавала ребёнку с молоком до 7,5 месяцев.

Потом мы перешли на смесь, но дозировку к тому времени пришлось даже уменьшить, т.к. наши показатели улучшились (давали уже по 3 капли), а ещё через несколько месяцев нам было назначено 1-2 капли и не более!

Побочные действия

Никаких побочных эффектов у нас ещё ни разу не было, а пьём мы его уже на протяжении 10-ти месяцев каждый день.

Форма выпуска и прочая информация

Результат

Лечение длилось довольно долго, около 5 месяцев. Плюс ко всему, мы стали очень часто гулять, проводить время на свежем воздухе, ввели в прикорм очень важные для нас творог, молоко, мясо, а также фрукты и овощи.

За это время значительно увеличился уровень кальция, он пришел в норму (был 1,25 стал 2,3), на месте облысения появилось большое количество волос, затылочная часть перестала быть плоской, стала более округлой и плотной, также, произошли серьёзные улучшения в области ребер, они перестали выпирать, а впадина между грудкой и животиком исчезла.

После этого дозировка была снижена до профилактической дозы (до 2-х капель). Сейчас у нас 5 зубов и ничего не напоминает о рахите.

В данный момент Аквадетрим даю ребенку по 1 капле в день, а с осени опять начну по две. Очень рада, что есть такое средство, которое реально помогает справиться с таким неприятным диагнозом как рахит.

Благо, что у нас его заметили не в запущенной стадии и мы успешно вылечились.

Некоторые мамочки жалуются на Аквадетрим из-за того, что педиатры назначают их здоровым детям его просто так, без каких либо причин, для подстраховки, но ведь от этого лекарство не становится плохим, и наше успешное лечение тому пример.

Всем крепкого здоровья и желаю никому не знать о такой болезни как рахит!

………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Другие мои отзывы о лекарственных препаратах, витаминах и технике для здоровья:

Источник: https://irecommend.ru/content/mnogie-davali-detyam-akvadetrim-v-tselyakh-profilaktiki-my-im-lechilis-diagnoz-rakhit-2-podo

Профилактика и лечение рахита: Аквадетрим (все о препарате)

Аквадетрим для профилактики рахита у детей

Рахит – заболевание, которое обусловлено недостатком (дефицитом) витамина Д, возникающее у детей младшего возраста – в первые три года жизни малыша.

Первые признаки рахита возникают чаще в двухмесячном возрасте, а у недоношенных малышей раньше.

Родители начинают замечать изменения в поведении ребенка:

  • беспокойство;
  • повышенную возбудимость и пугливость ребенка в виде вздрагиваний при громких звуках или внезапных вспышках света;
  • сон малыша становится тревожным и поверхностным;
  • отмечается повышенная потливость волосистой части головы и/или лица.

Пот ребенка приобретает кислый запах, раздражает кожные покровы и вызывает зуд, что только усугубляет беспокойство и нарушения сна.

Малыш трется головой о подушку, в результате чего появляется облысение затылка.

Также появляются другие патологические симптомы:

  • повышенный тонус мышц (являющийся нормой для этого возраста) постепенно сменяется сниженным мышечным тонусом (гипотонией);
  • при пальпации костей черепа появляется податливость черепных швов и краев большого и малого родничка;
  • появляются утолщения на ребрах («рахитические четки»).

Изменений со стороны внутренних органов в начале заболевания не наблюдается.

При отсутствии адекватного и своевременного лечения начальный период переходит в период разгара рахита, который характеризуется:

выраженными расстройствами, вплоть до задержки психомоторного и физического развития:

  • ребенок неохотно поворачивается на живот и спину;
  • не делает попытки присесть, когда его тянут за ручки;
  • реже гулит, нет лепета (произношения слогов).

Отмечаются процессы остеомаляции в плоских костях черепа, то есть размягчения костей, особенно ярко выраженные при остром течении болезни.

Со временем может развиться уплощением затылка, часто одностороннее.

Характерные для этого периода изменения в конфигурации грудной клетки:

  • ее «вдавление» в нижней трети грудины («грудь сапожника»);
  • «выбухание» («куриная грудь»).

Возможно О-образное, а также (значительно реже) Х-образное искривлению ног и формирование суженного («плоскорахитического») таза.

Иногда наблюдается разрастание некальцифицированной костной ткани:

  • образование лобных и теменных бугров;
  • увеличение окружности головы;
  • утолщение в области запястья («браслеты»);
  • утолщения в местах перехода костной ткани в хрящевую на ребрах («четки»).

Только правильное лечение заболевание путем коррекции гиповитаминоза Д позволяет полностью излечить ребенка и остановить дальнейшее прогрессирование всех этих неприятных симптомов.

 Факторы, провоцирующие развитие рахита:

  • недоношенность;
  • большой вес младенцев при рождении (крупный плод);
  • многоплодная беременность;
  • ранний перевод на искусственное вскармливание с кормлением малыша неадаптированными детскими смесями или коровьим молоком;
  • ограничение двигательной активности малыша (тугое пеленание);
  • злоупотребление прикормом, богатым углеводами, особенно опасно частое кормление ребенка манной кашей;
  • недостаток ультрафиолета;
  • заболевания ЖКТ, дисбактериозы или незрелость ферментов, которые ухудшают всасываемость кальция и фосфора в кишечнике;
  • врожденные аномалии развития печени и почек;
  • смуглая кожа малыша, в этом случае витамин Д плохо вырабатывается в кожных покровах;
  • наследственные нарушения обмена веществ;
  • прием некоторых противосудорожных средств или глюкокортикоидов.

Аквадетрим при лечении рахита

«Идеология» лечения рахита заключается в устранении причин, вызвавших дефицит витамина Д и его поступление в организм.

При этом терапия рахита должна быть комплексной и длительной с обязательным включением

неспецифических методик, направленных на общее укрепление организма:

  • рациональное (естественное) вскармливание;
  • организация режима дня, соответствующего возрасту ребенка;
  • обеспечение длительного пребывания ребенка на свежем воздухе с достаточной инсоляцией (в среднем не менее 4 часов в день);
  • лечебная гимнастика и массаж;
  • закаливание;
  • лечение сопутствующих заболеваний.

Специфическая терапия заключается в постоянном поступлении в организм малыша определенных доз Витамина Д.

Чаще всего для этого используется водный раствор холекальциферола – Аквадетрим или масляный раствор витамина D.

Аквадетрим – это лекарственный препарат в виде водного раствора холекальциферола.

Он регулирует минеральный обмен в организме основный на регулировании метаболизма кальция и фосфора, что способствует минерализации костей и росту скелета.

Основным действующим компонентом Аквадетрима является холекальциферон – активный противорахитический фактор.

Аквадетрим – это лекарственное средство, представляющее водный раствор холекальциферола, содержащий 15 тысяч МЕ витамина D3 в одном миллилитре препарата, что соответствует 30 каплям.

Это соответствует 500 МЕ в 1 капле.

Он лучше всасывается из ЖКТ, чем масляный раствор.

Этот факт имеет большое значение при назначении данного препарата у недоношенных и ослабленных детей, а также у пациентов с функциональными нарушениями пищеварительного тракта, что нарушает всасывание масляных растворов витаминов.

Фармакологическое действие Авквадетрима

Витамин D необходим для нормального функционирования многих органов и систем организма:

  • паращитовидных желез;
  • иммунной системы, играя существенную роль в продукции лимфокинов;
  • положительно влияет на абсорбцию кальция и фосфатов в кишечнике;
  • регулирует процесс кальцификации костей и транспорт минеральных солей;
  • нормализует выведение фосфатов и кальция почками.

Ионы кальция в физиологических концентрациях обеспечивают:

  • поддержание тонуса мышц скелета;
  • функцию миокарда;
  • регулирует свертывание крови;
  • способствует проведению нервного возбуждения.

Нарушение всасывания витамина D, недостаток его в пище и в связи с этим дефицит кальция в период активного роста ребенка может привести к развитию рахита.

При дефиците витамина Д период беременности могут возникнуть:

  • тетания беременных;
  • нарушение процессов дифференцировки костной системы у новорожденных.

Всасывание холекальциферола после приема внутрь происходит в тонком кишечнике. Биотрансформация Аквадетрима происходит в почках и печени.

Он хорошо проникает через фетоплацентарный барьер и может накапливаться в организме.

Основная часть препарата выводится из организма с желчью и в незначительном количестве почками.

Показания к применению препарата Аквадетрим

Препарат Аквадетрим применяется при следующих состояниях:

Для лечения и профилактики рахита и рахитоподобных заболеваний.

Для лечения и профилактики дефицита витамина D:

  • при состояниях с повышенной потребностью организма;
  • неполноценном питании;
  • недостаточной инсоляции;
  • при гипо – и авитаминозах.

При нефрогенной остеопатии.

При гиповитаминозе D3, связанном с заболеваниями ЖКТ:

  • болезни Крона;
  • глутеиновой энтеропатии;
  • персистирующей диарее;
  • при синдроме мальадсорбции.

Способ применения и режим дозирования

Дозу Аквадетрима устанавливаются индивидуально в зависимости от возраста пациента, цели (лечение или профилактика заболеваний) и с обязательным учетом количества витамина D, которое получает пациент с пищей и в форме других лекарственных средств.

Препарат принимают внутрь в каплях в ложке жидкости из расчета, что в 1 капле Аквадетрима содержится 500 МЕ колекальциферола.

Для профилактики развития рахита и рахитоподобных заболеваний

У доношенных новорожденных с 4 недель жизни и детям до двух – (трехлетнего) возраста (по назначению участкового врача – педиатра) и при достаточном пребывании ребенка на свежем воздухе, препарат назначают в дозе от 500 до 1000 МЕ в сутки (одна – две капли препарата).

У недоношенных детей (с четырехнедельного возраста), близнецов и детей, живущих в неблагоприятных условиях, Аквадетрим назначается по 1000-1500 МЕ в сутки (две – три капли), а в летнее время (при хорошей инсоляции и обязательных прогулках на свежем воздухе) – доза уменьшается до 500 МЕ в сутки (1 капля препарата).

Для лечения рахита

Аквадетрим назначается в зависимости от варианта течения и тяжести заболевания от 2000 до 5000 МЕ в сутки (4-10 капель).

При этом необходимо обязательно контролировать клиническое состояние пациента и биохимические показатели:

  • уровни кальция, фосфора в крови;
  • активности ЩФ в крови и моче.

Начальная доза препарата Аквадетрим составляет 2000 МЕ, которая при хорошей переносимости через 3-5 дней повышается до 3000 МЕ (индивидуальной лечебной).

Доза выше 3000 МЕ (4-5 тысяч МЕ) назначается только при наличии выраженных костных деформаций.

Лечение продолжается до стойкого лечебного эффекта с последующим переводом на дозу 500 – 1000 МЕ (профилактическую).

Лечение рахитоподобных заболеваний

Аквадетрим при данной патологии назначают в дозе от 20 000 до 30 000 МЕ в сутки (40-60 капель).

Доза препарата зависит:

  • от возраста;
  • от тяжести заболевания;
  • массы тела.

Терапия проводится с обязательным контролем биохимических показателей крови и общего анализа мочи.

Курс лечения составляет от 4 до 6 недель.

Противопоказания к назначению

Аквадетрим не назначается:

  • детям до 4 недельного возраста;
  • при гипервитаминозе D;
  • при повышенной чувствительности к витамину D и/или вспомогательным компонентам препарата;
  • при гиперкальциемии (повышении уровня кальция в крови);
  • при мочекаменной болезни и дисметаболической нефропатии (при наличии отложений солей оксолатов и образовании оксалатных кальциевых камней в почках);
  • гиперкальциурии (повышенном выведении кальция с мочой);
  • при саркоидозе;
  • при наличии выраженных функциональных нарушений и острых, подострых и хронических заболеваниях почек, а также при развитии почечной недостаточности;
  • при активной форме туберкулеза легких.

С осторожностью Аквадетрим применяется:

  • у детей до года при предрасположенности к раннему закрытию родничков (с обязательным ежемесячным контролем размеров переднего темечка с рождения);
  • у пациентов, которые находятся в состоянии иммобилизации;
  • при приеме сердечных гликозидов и тиазидов.

Побочное действие

Побочные эффекты Аквадетрима могут возникать при острой или хронической передозировке этого лекарственного препарата в результате:

  • длительного и бесконтрольного приема витамина Д без назначения врача с превышением суточной дозы;
  • без учета уровня витамина D в пище и других лекарственных препаратах.

Симптомы  гипервитаминоза D, которые проявляются:

  • потерей аппетита;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • выраженными головными, мышечными и суставными болями;
  • запорами;
  • сухостью слизистых полости рта;
  • полиурией;
  • общей слабостью.

При длительной передозировке в связи с приемом препарата в высоких дозах могут развиваться:

  • нарушения психики с депрессивными состояниями;
  • нарушение сна;
  • выраженная потеря массы тела;
  • кальциноз почек, легких и кровеносных сосудов.

При этом наблюдается повышение температуры тела и появление в моче белков, лейкоцитов и гиалиновых цилиндров, а также повышение уровня кальция в крови.

https://www.youtube.com/watch?v=Mt9W-9yJg8Q

При появлении этих признаков необходимо отменить прием Аквадетрима, ограничить поступление кальция в организм и назначить витамины А, В и С.

Также побочное действие при приеме Аквадетрима – реакции повышенной чувствительности:

  • аллергическая сыпь;
  • ангионевротический отек;
  • отек Квинке.

Лекарственное взаимодействие препарата Аквадетрим при одновременном приеме с другими лекарственными препаратами

При одновременном применении Аквадетрима с холестирамином, рифампицином и противоэпилептическими препаратами, может развиться снижение всасывания холекальциферола.

При одновременном применении Аквадетрима с тиазидными диуретиками повышается риск возникновения  гиперкальциемии (повышается уровень кальция в крови).

Одновременное применение Аквадетрима и сердечных гликозидов может усиливаться их токсическое действие на организм пациента с повышением риска развития  аритмий.

Назначение препарата Аквадетрим в лечебных целях в детском возрасте необходимо:

  • проводить под обязательным динамическим медицинским наблюдением;
  • определять  уровень кальция в моче и крови;
  • корректировать режим дозирования, особенно в детей до года.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Источник: https://www.malyshzdorov.ru/lechenie-rahita-akvadetrim-vse-o-preparate/

Аквадетрим в профилактике рахита у детей

Аквадетрим для профилактики рахита у детей

О.С. Федорова, доцент кафедры факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета ГОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития РФ, д-р мед. наук

Согласно данным медицинской статистики, распространенность рахита среди детей раннего возраста в Российской Федерации варьирует от 30 до 66% [1, 2]. Однако истинные показатели могут значительно превышать официальные данные в связи с гиподиагностикой легких форм болезни.

Аналогичная эпидемиологическая ситуация регистрируется и в других регионах мира, включая развитые страны [3–5]. Причинами неизменно высокой распространенности рахита являются не только климатогеографические, социальные, алиментарные факторы, но и недостаточно широкое внедрение профилактических мероприятий в педиатрической практике.

В рамках эпидемиологического исследования в 2009 году сотрудниками ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава проведено интервьюирование родителей учащихся 1–4-х классов средних общеобразовательных школ (n=1289) [6].

При этом на вопрос «Получал ли ваш ребенок в возрасте до 2 лет витамин D для профилактики рахита?» 15,7% респондентов ответили отрицательно, а 10,9% – затруднялись ответить.

Полученные данные свидетельствуют о том, что каждый четвертый ребенок в возрасте до 2 лет не получает адекватную специфическую постнатальную профилактику рахита.

Данное обстоятельство может быть вызвано рядом причин: недостаточной осведомленностью родителей о необходимости профилактики рахита, боязнью длительного (в течение 2 лет) использования препаратов витамина D, а также отсутствием должного контроля профилактики медицинскими работниками.

Постнатальная профилактика

Согласно современным рекомендациям, следует соблюдать следующие режимы приема препаратов витамина D для специфической постнатальной профилактики рахита:

  • детям из группы риска по рахиту (недоношенность, дети из двоен, низкий вес и признаки незрелости при рождении, синдром мальабсорбции, судорожный синдром, прием антиконвульсантов, сниженная двигательная активность, патология гепатобилиарной системы, часто болеющие дети, искусственное вскармливание неадаптированными молочными смесями, отягощенная наследственность по нарушениям фосфорно-кальциевого обмена): на первом и втором году жизни в осенне-зимне-весенний период в дозе 1000 МЕ в сутки [1].

    При расчете суточной профилактической дозы детям, находящимся на искусственном вскармливании адаптированными молочными смесями, следует учитывать количество витамина D, употребляемого со смесью.

    Противопоказания к назначению профилактической дозы витамина D являются идиопатическая кальциурия, гипофосфатазия, органическое поражение ЦНС (микроцефалия, краниостеноз). Профилактика рахита детям с малыми размерами родничка проводится с 3–4-х месяцев жизни под контролем размеров большого родничка и окружности головы [1].

    При выборе препарата витамина D2 или D3 для профилактики рахита необходимо учитывать ряд характеристик, среди которых удобство использования, безопасность, эффективность, органолептические свойства. Одним из современных препаратов витамина D3 является Аквадетрим® (компания «Акрихин»), содержащий водный раствор колекальциферола [7].

    Преимущества водорастворимого препарата

    Водный раствор витамина D3 имеет ряд преимуществ перед существующими аналогами. Так, всасывание масляных растворов витамина D2 или D3 в ЖКТ может быть ограничено при состояниях, ассоциированных с синдромом мальабсорбции и мальдигестии [1, 7, 8].

    Отличительной чертой препарата Аквадетрим® является высокая скорость абсорбции в тонкой кишке, что позволяет использовать его в профилактике рахита у детей с заболеваниями ЖКТ.

    Установлено, что водный раствор колекальциферола всасывается в пищеварительном тракте в 5 раз быстрее, а концентрация в печени достигается в 7 раз выше, чем при использовании масляных растворов.

    При этом зарегистрирован более продолжительный эффект при применении водного раствора (сохраняется в течение 3 месяцев) в сравнении с масляным (сохраняется в течение 1,5 месяцев) [1, 7].

    Также использование препарата Аквадетрим® оптимально у недоношенных детей, так как у данной категории пациентов наблюдается недостаточность продукции и поступления желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов [7].

    Одна капля Аквадетрима® содержит 500 МЕ колекальциферола (суточная доза витамина D3, необходимая для профилактики гиповитаминоза D).

    Следует отметить удовлетворительные органолептические свойства препарата Аквадетрим® в отличие от препаратов, содержащих рыбий жир. Специальных условий для хранения препарата не требуется.

    Безопасность препарата Аквадетрим® установлена в ряде клинических исследований, выполненных на базе Московского НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ и Российской медицинской академии последипломного образования МЗ РФ [1, 8].

    Доказана его хорошая переносимость, а также отсутствие побочных эффектов при соблюдении режима дозирования.

    Продемонстрирована высокая эффективность водорастворимой формы витамина D3 при профилактике гиповитаминоза D, а также терапии больных с острым, подострым течением витамин-D-дефицитного рахита и больных витамин-D-резистентным рахитом.

    Во многом безопасность препарата Аквадетрим® связана с использованием водного раствора витамина, а также формой выпуска.

    Таким образом, рахит – распространенное заболевание, не только оказывающее существенное негативное влияние на состояние здоровья детей раннего возраста, но являющееся причиной отдаленных последствий в старшем возрасте, включая костные деформации, задержку роста и развития ребенка, отклонения в функционировании иммунной системы [9–13]. В этой связи тщательное соблюдение разработанных рекомендаций по профилактике рахита, использование современных препаратов витамина D позволит минимизировать заболеваемость данной патологией и будет способствовать улучшению состояния здоровья детского населения.

    Список литературы находится в редакции.

  • Источник: https://medi.ru/info/2422/

    Здоровье детей
    Добавить комментарий